Syringomyelia

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 15 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Video: Syringomyelia Rapid Review

Saturs

Syringomyelia ir cistai līdzīga cereberospinālā šķidruma (CSF) kolekcija, kas veidojas muguras smadzenēs.Laika gaitā tas bojā muguras smadzenes.


Cēloņi

Šķidrumu pildītu cistu sauc par sīrīnu. Mugurkaula šķidruma uzkrāšanos var izraisīt:

  • Dzimšanas defekti (īpaši Chiari malformācija, kurā daļa smadzeņu nospiež mugurkaulu uz galvaskausa pamatnes)
  • Muguras smadzeņu trauma
  • Muguras smadzeņu audzēji

Šķidrumā piepildīta cista parasti sākas kakla rajonā. Tas lēnām izplešas, izdarot spiedienu uz muguras smadzenēm un lēnām radot bojājumus.

Syringomyelia sākums parasti ir no 25 līdz 40 gadiem. Vīrieši ir vairāk skarti nekā sievietes.

Simptomi

Ja stāvoklis ir saistīts ar iedzimtiem defektiem, līdz 30 līdz 40 gadu vecumam simptomi var nebūt. Syringomyelia simptomi parasti parādās lēni un daudzus gadus pasliktinās. Trauma gadījumā simptomu rašanās var būt jau 2 līdz 3 mēnešu vecumā. Ja ir simptomi, tie var ietvert:

  • Galvassāpes
  • Skolioze (bērniem)
  • Muskuļu masas zudums (izšķērdēšana, atrofija), bieži rokās un rokās
  • Refleksu zudums augšējās ekstremitātēs
  • Palielināts reflekss apakšējās ekstremitātēs
  • Spazmas vai sasprindzinājums kāju vai plaukstu muskuļos
  • Muskuļu funkcijas zudums, spēju zaudēt spēju lietot rokas vai kājas
  • Numbums, kas samazina sāpju vai temperatūras sajūtu; pazemina spēju justies, kad āda tiek pieskarties; notiek kaklā, plecos, augšdelmos un stumbrā, kam ir līdzīga raksta; un lēnām laika gaitā pasliktinās
  • Sāpiet rokas, kaklu vai vidējo muguru vai kājas
  • Roku vai kāju vājums (samazināts muskuļu spēks)
  • Nesāpīgs apdegums vai roku ievainojums
  • Grūtības ar kājām vai kājām kājām bērniem
  • Nekontrolējamas acu kustības (nistagms)
  • Stāvoklis, kas ietekmē acu un sejas nervus (Hornera sindroms)

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem, koncentrējoties uz nervu sistēmu. Veicamie testi ietver:


  • MRI no galvas un mugurkaula
  • Mugurkaula CT skenēšana ar mielogrammu (var izdarīt, ja nav iespējams MR)

Ārstēšana

Nav zināma efektīva ārstēšana ar syringomyelia. Ārstēšanas mērķi ir novērst muguras smadzeņu bojājumus un pasliktināt funkcijas.

Var būt nepieciešama ķirurģija, lai mazinātu spiedienu muguras smadzenēs. Lai uzlabotu muskuļu darbību, var būt nepieciešama fiziska un profesionāla terapija.

Var būt nepieciešama ventruloperitoneālā manevrēšana vai šlapingosubarachnoīds manevrēšana. Šī ir procedūra, kurā tiek ievietots katetrs (plānas, elastīgas caurules), lai iztukšotu šķidruma uzkrāšanos.

Outlook (prognoze)

Bez ārstēšanas traucējumi var pasliktināties ļoti lēni. Laika gaitā tas var izraisīt smagu invaliditāti.

Ķirurģija parasti pārtrauc stāvokļa pasliktināšanos. Nervu sistēmas funkcija uzlabosies aptuveni 30% cilvēku, kuriem ir operācija.

Iespējamās komplikācijas

Bez ārstēšanas stāvoklis var izraisīt:


  • Nervu sistēmas darbības zudums
  • Pastāvīga invaliditāte

Iespējamās operācijas komplikācijas ietver:

  • Infekcija
  • Citas operācijas komplikācijas

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir syringomyelia simptomi.

Profilakse

Nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli, izņemot mugurkaula traumu novēršanu. Tiklīdz jūs saņemsiet ārstēšanu, tas pasliktina traucējumus.

Alternatīvie vārdi

Syrinx

Attēli


  • Centrālā nervu sistēma

Atsauces

Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Dzemdes kakla mugurkaula mācību grāmata. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 29. nodaļa.

Benglis, DM, Jea, A, Vanni, S, Shah, AH, maurs, BA. Syringomyelia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rothman-Simeone un Herkowitz's The Spine. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 94. nodaļa.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Pieaugušo syringomyelia. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 301. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/30/2018

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.