Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Leishmaniasis ir infekcioza slimība, ko izplata sievietes smilšu kaula.
Cēloņi
Leishmaniasis izraisa mazs parazīts, ko sauc par leishmania vienšūņiem. Protozoa ir vienšūnas organismi.
Ir dažādi leishmaniasis veidi.
- Ādas leishmaniasis ietekmē ādu un gļotādas. Ādas čūlas parasti sākas smilšu sakodiena vietā. Dažiem cilvēkiem uz gļotādām var attīstīties čūlas.
- Sistēmiska vai viscerāla leishmaniaze ietekmē visu ķermeni. Šī veidlapa notiek 2 līdz 8 mēnešus pēc tam, kad smilšakmens ir iekost. Lielākā daļa cilvēku neatceras, ka viņiem ir ādas sāpes. Šī forma var izraisīt nāvējošas komplikācijas. Parazīti bojā imūnsistēmu, samazinot slimību apkarojošo šūnu skaitu.
Ir ziņots par leishmaniasis gadījumiem visos kontinentos, izņemot Austrāliju un Antarktīdu. Amerikā, leishmaniasis var atrast Meksikā un Dienvidamerikā. Leishmaniasis ir ziņots par militāro personālu, kas atgriežas no Persijas līča.
Simptomi
Ādas leishmaniasis simptomi ir atkarīgi no bojājumu vietas un var ietvert:
- Elpošanas grūtības
- Ādas čūlas, kas var kļūt par ādas čūlu, kas dziedē ļoti lēni
- Stuffy deguns, iesnas un deguna asiņošana
- Rīšanas grūtības
- Čūlas un valkāšana (erozija) mutē, mēlē, smaganās, lūpās, degunā un iekšējā degunā
Sistēmiska viscerālā infekcija bērniem parasti sākas pēkšņi ar:
- Klepus
- Caureja
- Drudzis
- Vemšana
Pieaugušajiem parasti ir drudzis 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem, kā arī tādi simptomi kā nogurums, vājums un apetītes zudums. Vājība palielinās, kad slimība pasliktinās.
Citi sistēmiskā viskozā leishmaniaze simptomi var ietvert:
- Sāpes vēderā
- Drudzis, kas ilgst vairākas nedēļas; var nākt un iet ciklos
- Nakts svīšana
- Scaly, pelēks, tumšs, pelnu āda
- Retināšanas matiem
- Svara zudums
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūs un var konstatēt, ka jūsu liesa, aknas un limfmezgli ir palielināti. Jums tiks jautāts, vai jūs atceraties, ka tos sakos ar smiltīm, vai ja esat bijis apgabalā, kur ir bieži sastopams leishmaniasis.
Testi, ko var veikt, lai diagnosticētu šo nosacījumu, ietver:
- Liesmas un kultūras biopsija
- Kaulu smadzeņu biopsija un kultūra
- Tiešais aglutinācijas tests
- Netiešs imunofluorescento antivielu tests
- Leishmania specifiskam PCR testam
- Aknu biopsija un kultūra
- Limfmezglu biopsija un kultūra
- Melnkalnes ādas tests (nav apstiprināts ASV)
- Ādas biopsija un kultūra
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Pilnīgs asins skaits
- Seroloģiskā testēšana
- Seruma albumīns
- Seruma imūnglobulīna līmenis
- Seruma proteīns
Ārstēšana
Zāles, ko sauc par antimonu saturošiem savienojumiem, ir galvenās zāles, ko lieto leishmaniasis ārstēšanai. Tie ietver:
- Meglumīna antimoniate
- Nātrija stiboglukonāts
Citas zāles, ko var lietot, ir:
- Amfotericīns B
- Ketokonazols
- Miltefosīns
- Paromomicīns
- Pentamidīns
Plastmasas ķirurģija var būt nepieciešama, lai izlabotu bojājumus, ko izraisa sejas čūlas (ādas leishmaniasis).
Outlook (prognoze)
Izārstēšanās ātrums ir augsts, lietojot pareizu medicīnu, īpaši, ja ārstēšana tiek sākta pirms imūnsistēmas bojājuma. Ādas leishmaniasis var izraisīt disfunkciju.
Nāvi parasti izraisa komplikācijas (piemēram, citas infekcijas), nevis pašas slimības. Nāve bieži notiek divu gadu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Leishmaniasis var izraisīt:
- Asiņošana (asiņošana)
- Nāvīga infekcija imūnsistēmas bojājumu dēļ
- Sejas izkropļošana
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir leishmaniasis simptomi pēc tam, kad esat apmeklējis vietu, kurā ir zināms, ka slimība ir sastopama.
Profilakse
Pasākumi, lai izvairītos no smilšakmens kodumiem, var palīdzēt novērst leishmaniasis:
- Smalka sieta tīkla novietošana ap gultu (vietās, kur notiek slimība)
- Skrīninga logi
- Valkājot kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus
- Valkājot aizsargapģērbu
Svarīgi ir sabiedrības veselības aizsardzības pasākumi, lai samazinātu smilšu kazas. Nav vakcīnu vai zāļu, kas novērš leishmaniasis.
Alternatīvie vārdi
Kala-azar; Ādas leishmanioze; Viscerālās leishmaniasis; Vecās pasaules leishmaniasis; Jauna pasaule leishmaniasis
Attēli
Leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - bojājums vaigā
Leishmaniasis uz pirksta
Leishmania panamensis uz kājām
Leishmania panamensis - tuvplāns
Atsauces
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mansona tropiskās slimības. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 47. nodaļa.
Magill AJ. Leishmania sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 277. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.