Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Zīdaiņu botulisms ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa saucamā baktērija Clostridium botulinum. Tas aug bērna kuņģa-zarnu traktā.
Cēloņi
Clostridium botulinum ir sporas veidojošs organisms, kas ir izplatīts dabā. Sporas var atrast augsnē un noteiktos pārtikas produktos (piemēram, medus un daži kukurūzas sīrupi).
Zīdaiņu botulisms notiek galvenokārt jauniem zīdaiņiem vecumā no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Tas var notikt jau 6 dienas un vēl vienu gadu.
Riska faktori ir medus kā bērna rīšana, kas atrodas ap piesārņoto augsni un kam ir mazāk par vienu izkārnījumu dienā ilgāk par 2 mēnešiem.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Elpošana, kas apstājas vai palēninās
- Aizcietējums
- Plakstiņi, kas sabojājas vai daļēji aizvērti
- "Floppy"
- Nav gagging
- Galvas kontroles zudums
- Paralīze, kas izplatās uz leju
- Slikta barošana un vāja zīdīšana
- Elpošanas mazspēja
- Ārkārtas nogurums (letarģija)
- Vāja raudāšana
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var liecināt par samazinātu muskuļu tonusu, trūkstošo vai pazemināto gag refleksu, trūkstošiem vai pazeminātiem dziļo cīpslu refleksiem un acu plakstiņu nokrišanu.
Botulīna toksīnu vai baktērijas var pārbaudīt no bērna izkārnījumiem.
Lai palīdzētu noteikt atšķirību starp muskuļu un neiroloģiskajām problēmām, var izdarīt elektromogrāfiju (EMG).
Ārstēšana
Botulisma imūnglobulīns ir galvenais stāvoklis šim stāvoklim. Zīdaiņiem, kas saņem šo ārstēšanu, ir īsāka slimnīcas uzturēšanās un mazāka slimība.
Jebkuram zīdainim ar botulismu atveseļošanās laikā jāsaņem atbalstoša aprūpe. Tas iekļauj:
- Pienācīgas uztura nodrošināšana
- Turot elpceļu caurspīdīgu
- Vērot elpošanas problēmas
Ja rodas elpošanas problēmas, var būt nepieciešams elpošanas atbalsts, tostarp elpošanas mašīnas lietošana.
Antibiotikas neuzlabo bērnu ātrāk. Tāpēc tie nav nepieciešami, ja vien nenotiek cita bakteriāla infekcija, piemēram, pneimonija.
Var būt noderīga arī cilvēka izcelsmes botulīna antitoksīna lietošana.
Outlook (prognoze)
Kad stāvoklis tiek atklāts un ārstēts agri, bērns visbiežāk veic pilnīgu atveseļošanos. Nāves vai pastāvīgas invaliditātes dēļ var rasties sarežģīti gadījumi.
Iespējamās komplikācijas
Var attīstīties elpošanas mazspēja. Tas prasītu palīdzību elpošanas laikā (mehāniskā ventilācija).
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zīdaiņu botulisms var būt dzīvībai bīstams. Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai izsauciet vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja jūsu bērnam ir botulisma simptomi.
Profilakse
Teorētiski šo slimību var novērst, novēršot sporu iedarbību. Clostridium sporas atrodamas medū un kukurūzas sīrupā. Šos pārtikas produktus nedrīkst barot bērniem līdz 1 gada vecumam.
Atsauces
Amon SS. Botulisms (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 210. nodaļa.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulisms (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 247. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/5/2017
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.