Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Čagas slimība ir slimība, ko izraisa mazi parazīti un izplatās ar kukaiņiem. Slimība ir izplatīta Dienvidamerikā un Centrālamerikā.
Cēloņi
Chagas slimību izraisa parazīts Trypanosoma cruzi. To izkaisa sarkanās bugs, vai arī skūpstoties ar bugs, un tā ir viena no lielākajām veselības problēmām Dienvidamerikā. Imigrācijas dēļ slimība skar arī cilvēkus Amerikas Savienotajās Valstīs.
Chagas slimības riska faktori ir:
- Dzīvojot mājā, kur sienās dzīvo sarkanās bugs
- Dzīvo Centrālajā vai Dienvidamerikā
- Nabadzība
- Asins pārliešanas saņemšana no personas, kas pārvadā parazītu, bet nav aktīvas Chagas slimības
Simptomi
Chagas slimībai ir divas fāzes: akūta un hroniska. Akūtai fāzei var nebūt simptomu vai ļoti vieglu simptomu, tai skaitā:
- Drudzis
- Vispārēja slikta sajūta
- Acu pietūkums, ja iekost ir acs tuvumā
- Sarkanās zonas pietūkums kukaiņu koduma vietā
Pēc akūtās fāzes slimība nonāk remisijā. Citi simptomi var parādīties daudzus gadus. Kad simptomi beidzot attīstās, tie var ietvert:
- Aizcietējums
- Gremošanas problēmas
- Sirdskaite
- Sāpes vēderā
- Sirdsklauves vai sacīkšu sirds
- Rīšanas grūtības
Eksāmeni un testi
Fiziskās pārbaudes var apstiprināt simptomus. Chagas slimības pazīmes var ietvert:
- Sirds muskuļu slimība
- Palielinātas aknas un liesa
- Paplašināti limfmezgli
- Neregulāra sirdsdarbība
- Ātra sirdsdarbība
Testi ietver:
- Asins kultūra, lai meklētu infekcijas pazīmes
- Krūškurvja rentgenogramma
- Echokardiogramma (izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu sirds attēlus)
- Elektrokardiogramma (EKG, pārbauda elektrisko aktivitāti sirdī)
- Enzīmu imūnanalīze (ELISA), lai meklētu infekcijas pazīmes
- Asins uztriepes, lai meklētu infekcijas pazīmes
Ārstēšana
Akūta fāze un atkārtota Chagas slimība jāārstē. Tāpat jāārstē zīdaiņi, kas dzimuši ar infekciju.
Hroniskas fāzes ārstēšana ir ieteicama bērniem un vairumam pieaugušo. Pieaugušajiem ar hronisku Chagas slimību jāapspriežas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai izlemtu, vai nepieciešama ārstēšana.
Šīs infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas divas zāles: benznidazols un nifurtimox.
Abām zālēm bieži ir blakusparādības. Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības var būt sliktākas. Tie var ietvert:
- Galvassāpes un reibonis
- Apetītes zudums un svara zudums
- Nervu bojājumi
- Problēmas guļ
- Ādas izsitumi
Outlook (prognoze)
Apmēram viena trešdaļa no inficētajiem cilvēkiem, kuri netiek ārstēti, attīstīsies hroniska vai simptomātiska Chagas slimība. Sirds vai gremošanas traucējumu rašanās var aizņemt vairāk nekā 20 gadus no sākotnējās infekcijas.
Nenormāla sirds ritma var izraisīt pēkšņu nāvi. Kad sirds mazspēja attīstās, nāve parasti notiek dažu gadu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Chagas slimība var izraisīt šīs komplikācijas:
- Paplašināta resnās zarnas
- Paplašināta barības vads ar rīšanas grūtībām
- Sirds slimība
- Sirdskaite
- Nepietiekams uzturs
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jūs domājat, ka Jums varētu būt Chagas slimība, zvaniet uz savu pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Slimības izplatību palīdzēs kontrolēt kukaiņu kontrole ar insekticīdiem un mājām, kurās ir mazākas kukaiņu populācijas.
Asins bankas Centrālajā un Dienvidamerikā ekrāna donoriem parazīta iedarbībai. Ja donoram ir parazīts, asinis tiek izmestas. Lielākā daļa asins banku ASV sāka Chagas slimības skrīningu 2007. gadā.
Alternatīvie vārdi
Parazīta infekcija - amerikāņu trypanosomiasis
Attēli
Kissing bug
Antivielas
Atsauces
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Asins un audu protistāni I: hemoflagellāti. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Cilvēka parazitoloģija. 5. izdevums San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019. gads: 6. nodaļa.
Kirchhoff LV. Trypanosomas sugas (amerikāņu trypanosomiasis, Chagas slimība): trypanosomu bioloģija. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 278. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.