Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 6/28/2018
Jaundzimušie bērni var inficēties ar herpes vīrusu grūtniecības, dzemdību vai piegādes laikā vai pēc dzimšanas.
Cēloņi
Jaundzimušie var inficēties ar herpes vīrusu:
- Dzemdē (tas ir neparasts)
- Caur dzemdību kanālu (dzimušais herpes, visbiežāk sastopamā infekcijas metode)
- Tūlīt pēc dzemdībām (pēcdzemdībām) tiek skūpsts vai cits kontakts ar kādu, kam ir herpes mutes čūlas
Ja mātei ir aktīvs dzimumorgānu herpes uzliesmojums piegādes brīdī, bērnam ir lielāka varbūtība inficēties dzimšanas laikā. Dažas mātes, iespējams, nezina, ka maksts iekšā ir herpes.
Dažām sievietēm agrāk ir bijušas herpes infekcijas, bet tās nav informētas un var nodot vīrusu savam bērnam.
Herpes tipa 2 (dzimumorgānu herpes) ir visizplatītākais herpes infekcijas cēlonis jaundzimušajiem. Taču var rasties arī 1. tipa herpes (perorālās herpes).
Simptomi
Herpes var parādīties tikai kā ādas infekcija. Var parādīties mazi, šķidrumu pildoši blisteri (vezikulas). Šie blisteri saplīst, garoza pārstāj un beidzot dziedē. Var palikt viegls rēta.
Herpes infekcija var izplatīties arī visā organismā. To sauc par izplatītiem herpes. Šādā veidā herpes vīruss var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas.
- Herpes infekcija smadzenēs tiek saukta par herpes encefalītu
- Var būt iesaistītas arī aknas, plaušas un nieres
- Uz ādas var būt vai nebūt blisteri
Jaundzimušie ar herpes izplatīšanos smadzenēs vai citās ķermeņa daļās bieži ir ļoti slimi. Simptomi ir šādi:
- Ādas čūlas, šķidrumu pildītas blisteri
- Viegli asiņošana
- Elpošanas grūtības, piemēram, ātra elpošana un īsi laika periodi bez elpošanas, kas var novest pie nāsīšu uzliesmošanas, gruntēšanas vai zilā izskata
- Dzeltena āda un acu baltumi
- Vājums
- Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
- Slikta barošana
- Krampji, šoks vai koma
Herpes, kas nozvejotas neilgi pēc piedzimšanas, ir līdzīgi kā dzimušiem herpes simptomiem.
Herpes, ko bērns iekļūst dzemdē, var izraisīt:
- Acu slimība, piemēram, tīklenes iekaisums (chorioretinīts)
- Smagi smadzeņu bojājumi
- Ādas čūlas (bojājumi)
Eksāmeni un testi
Dzemdību herpes testos ietilpst:
- Vīrusa pārbaude, skrāpējot no vezikulu vai vezikulu kultūras
- EEG
- Galvas MRI
- Mugurkaula šķidruma kultūra
Papildu testi, ko var veikt, ja bērns ir ļoti slims, ir:
- Asins gāzu analīze
- Koagulācijas pētījumi (PT, PTT)
- Pilnīgs asins skaits
- Elektrolītu mērījumi
- Aknu darbības testi
Ārstēšana
Ir svarīgi informēt veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju savā pirmajā pirmsdzemdību vizītē, ja Jums ir bijusi dzimumorgānu herpes.
- Ja Jums ir bieži sastopami herpes uzliesmojumi, jums tiks dota zāles, kas jālieto pēdējā grūtniecības mēneša laikā, lai ārstētu vīrusu. Tas palīdz novērst slimības uzliesmojumu piegādes laikā.
- C-sekcija ir ieteicama grūtniecēm, kurām ir jauns herpes sāpīgums un kas atrodas darbā.
Herpes vīrusa infekcija zīdaiņiem parasti tiek ārstēta ar pretvīrusu zālēm, kas ievadītas vēnā (intravenozi). Bērnam var būt nepieciešama zāļu lietošana vairākas nedēļas.
Ārstēšana var būt nepieciešama arī herpes infekcijas, piemēram, šoka vai krampju, iedarbībai. Tā kā šie bērni ir ļoti slimi, ārstēšanu bieži veic slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļā.
Outlook (prognoze)
Zīdaiņi ar sistēmisku herpes vai encefalītu bieži slikti. Tas ir par spīti pretvīrusu zālēm un agrīnai ārstēšanai.
Zīdaiņiem ar ādas slimību, vezikulas var turpināties, pat pēc ārstēšanas beigām.
Skartajiem bērniem var būt attīstības kavēšanās un mācīšanās traucējumi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jūsu bērnam ir jebkādi dzimušā herpes simptomi, tai skaitā ādas plāksnītes, kurām nav citu simptomu, pakalpojumu sniedzējs to nekavējoties redzējis.
Profilakse
Drošāka seksuālā prakse var palīdzēt novērst, ka māte iegūst dzimumorgānu herpes.
Cilvēki ar aukstumpumpām (herpes labialis) nedrīkst nonākt saskarē ar jaundzimušajiem. Lai novērstu vīrusa pārnešanu, aprūpētājiem, kuriem ir auksts pušums, jāvalkā maska un rūpīgi jānomazgā rokas, pirms nonākt saskarē ar bērnu.
Mātēm ir jārunā ar saviem pakalpojumu sniedzējiem par labāko veidu, kā samazināt risku, ka herpes var pārnest uz savu bērnu.
Alternatīvie vārdi
HSV; Iedzimta herpes; Herpes - iedzimta; Dzemdību herpes; Herpes grūtniecības laikā
Attēli
Iedzimta herpes
Atsauces
Kimberlin DW, Baley J; Infekcijas slimību komiteja; Komiteja par augli un jaundzimušo. Norādījumi par asimptomātisku jaundzimušo, kas dzimuši sievietēm ar aktīviem dzimumorgānu herpes bojājumiem, pārvaldību. Pediatrija. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex vīrusu infekcijas. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remingtona un Kleina infekcijas slimības auglim un jaundzimušajam. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 27. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 6/28/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.