Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Recidivējošs drudzis ir baktēriju infekcija, ko pārnēsā pa kājām vai ērču. To raksturo atkārtotas drudža epizodes.
Cēloņi
Recidivējošs drudzis ir infekcija, ko izraisa vairākas bakteriju sugas borrelia ģimenē.
Ir divi galvenie recidivējoša drudža veidi:
- Parastā recidivējoša drudža (TBRF) pārnēsā ornitodoros ērce. Tas notiek Āfrikā, Spānijā, Saūda Arābijā, Āzijā un dažās teritorijās rietumu Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā. Baktēriju sugas, kas saistītas ar TBRF, ir Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, un Borrelia parkerii.
- Lūpu izraisītu recidivējošu drudzi (LBRF) pārraida ķermeņa utis. Tas ir visizplatītākais Āzijā, Āfrikā un Centrālajā un Dienvidamerikā. Ar LBRF saistītās baktēriju sugas ir Borrelia recurrentis.
Pēkšņs drudzis notiek 2 nedēļu laikā pēc infekcijas.
- TRBF gadījumā rodas vairākas drudža epizodes, un katra var ilgt līdz 3 dienām. Cilvēkiem var nebūt drudzis līdz 2 nedēļām, un pēc tam tā atgriežas.
- LBRF gadījumā drudzis parasti ilgst 3 līdz 6 dienas. Tam bieži seko viena, maigāka drudža epizode.
Abos veidos drudža epizode var beigties ar "krīzi". Tas sastāv no drebuļiem, kam seko intensīva svīšana, krītoša ķermeņa temperatūra un zems asinsspiediens. Šis posms var izraisīt nāvi.
Amerikas Savienotajās Valstīs TBRF bieži notiek uz rietumiem no Misisipi upes, jo īpaši Rietumu kalnos un dienvidrietumu augstajos tuksnešos un līdzenumos. Kalifornijas, Jūtas, Arizonas, Ņūmeksikas, Kolorādo, Oregonas un Vašingtonas kalnos infekcijas parasti izraisa Borrelia hermsii un bieži tiek savākti kajītēs mežos. Risks tagad var paplašināties ASV dienvidaustrumu daļā.
LBRF galvenokārt ir jaunattīstības valstu slimība. Pašlaik tas ir redzams Etiopijā un Sudānā. Bada, kara un bēgļu grupu kustība bieži izraisa LBRF epidēmijas.
Simptomi
Recidivējoša drudža simptomi ir:
- Asiņošana
- Koma
- Galvassāpes
- Locītavu sāpes, muskuļu sāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Saspiešana vienā sejas pusē (sejas droop)
- Stīvs kakls
- Pēkšņi augsts drudzis, satricinoši drebuļi, krampji
- Vemšana
- Vājums, nestabils pastaigas laikā
Eksāmeni un testi
Ja ir aizdomas, ka kāds no augsta riska apgabaliem atkārtojas drudzis, ir aizdomas par atkārtotu drudzi. Tas lielā mērā ir taisnība, ja drudzis seko "krīzes" posmam, un, ja persona var būt pakļauta utīm vai mīkstiem ērcēm.
Veicamie testi ietver:
- Asins uztriepes, lai noteiktu infekcijas cēloni
- Asins antivielu testi (dažreiz tiek izmantoti, bet to lietderība ir ierobežota)
Ārstēšana
Lai ārstētu šo slimību, izmanto antibiotikas, ieskaitot penicilīnu un tetraciklīnu.
Outlook (prognoze)
Cilvēki ar šo slimību, kuriem ir koma, sirds iekaisums, aknu darbības traucējumi vai pneimonija, biežāk mirst. Agrīnās ārstēšanas laikā mirstības līmenis ir samazināts.
Iespējamās komplikācijas
Šīs komplikācijas var rasties:
- Saskaras ar seju
- Koma
- Aknu darbības traucējumi
- Plānas audu iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes
- Sirds muskuļa iekaisums, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbības ātrumu
- Pneimonija
- Krampji
- Stupors
- Šoks, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu (Jarisch-Herxheimer reakcija, kurā ļoti daudzu borrelia baktēriju strauja nāve izraisa šoku)
- Vājums
- Plaši izplatīta asiņošana
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pēc atgriešanās no brauciena rodas drudzis.Iespējamās infekcijas jāpārbauda savlaicīgi.
Profilakse
Apģērbu valkāšana, kas pilnībā nosedz rokas un kājas, kad esat ārā, var palīdzēt novērst TBRF infekciju. Darbojas arī kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis, piemēram, DEET uz ādas un apģērba. Vēl viens svarīgs sabiedrības veselības aizsardzības pasākums ir biļešu un utu kontrole augsta riska zonās.
Alternatīvie vārdi
Ar recidivējošu drudzi uz plankumiem; Lūpu izraisīts recidivējošs drudzis
Atsauces
Horton JM. Borrelia sugu izraisīts recidivējošs drudzis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 242. nodaļa.
Petri WA. Recidivējošs drudzis un citas borrelia infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 322. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.