Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/14/2017
Noma ir gangrēna veids, kas iznīcina mutes un citu audu gļotādas. Tas notiek nepietiekamā uztura bērniem vietās, kur trūkst sanitārijas un tīrības.
Cēloņi
Precīzs iemesls nav zināms, bet noma var būt saistīta ar noteiktu baktēriju veidu.
Šo traucējumu visbiežāk novēro jauni, ļoti nepietiekami uztura bērni vecumā no 2 līdz 5. Bieži vien viņiem ir bijusi slimība, piemēram, masalu, skarlatīnu, tuberkulozi vai vēzi. Viņiem var būt arī vājināta imūnsistēma.
Riska faktori ietver:
- Nepietiekama uztura veids, ko sauc par Kwashiorkor, un citi smagi proteīnu nepietiekams uzturs
- Slikti sanitārie apstākļi un netīri dzīves apstākļi
- Traucējumi, piemēram, masalas vai leikēmija
- Dzīvošana jaunattīstības valstī
Simptomi
Noma izraisa pēkšņu audu iznīcināšanu, kas strauji pasliktinās. Pirmkārt, vaigu smaganas un odere kļūst iekaisušas un attīstās čūlas (čūlas). Čūlas attīstās pret smaržīgu drenāžu, izraisot sliktu elpu un ādas smaržu.
Infekcija izplatās uz ādas, un audi lūpās un vaigās mirst. Tas var iznīcināt mīksto audu un kaulu. Kaulu iznīcināšana ap muti izraisa sejas deformāciju un zobu zudumu.
Noma var ietekmēt arī dzimumorgānus, izplatoties uz dzimumorgānu ādu (to dažkārt sauc par noma pudendi).
Eksāmeni un testi
Fiziskā pārbaude liecina par gļotādu, mutes čūlu un ādas čūlu iekaisuma zonām. Šīm čūlām ir smaržīga drenāža. Var būt citas nepietiekama uztura pazīmes.
Ārstēšana
Antibiotikas un pareiza uzturs palīdz apturēt slimības pasliktināšanos. Plastmasas ķirurģija var būt nepieciešama, lai iznīcinātu iznīcinātos audus un atjaunotu sejas kaulus. Tas uzlabos sejas izskatu un mutes un žokļa funkcijas.
Outlook (prognoze)
Dažos gadījumos šis stāvoklis var būt nāvējošs, ja tas netiek ārstēts. Citos gadījumos stāvoklis laika gaitā var izārstēt pat bez ārstēšanas. Tomēr tas var izraisīt smagu rētu un deformāciju.
Iespējamās komplikācijas
Šīs komplikācijas var rasties:
- Sejas deformitāte
- Neērtības
- Grūtības runāšana un košļāšana
- Izolēšana
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja mutes čūlas un iekaisums rodas un saglabājas vai pasliktinās.
Profilakse
Var palīdzēt uzlabot uzturu, tīrību un sanitāriju.
Alternatīvie vārdi
Cancrum oris; Gangrenozs stomatīts
Attēli
Mutes čūlas
Atsauces
Bayer ML, Drolet BA. Gļotādu bojājumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 664. nodaļa.
Marck KW. Noma: novārtā atstāta mīkla. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikoze un nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mansona tropiskās slimības. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 29. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/14/2017
Atjauninājis: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klīniskās pedagoģijas docents, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.