Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/11/2018
Sēklinieku vēzis ir vēzis, kas sākas sēkliniekos. Sēklinieki ir vīriešu reproduktīvie dziedzeri, kas atrodas sēkliniekos.
Cēloņi
Precīzs sēklinieku vēža cēlonis ir slikti saprotams. Faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar sēklinieku vēzi, ir:
- Nenormāla sēklinieku attīstība
- Atsevišķu ķīmisko vielu iedarbība
- Ģimenes anamnēzē sēklinieku vēzis
- HIV infekcija
- Sēklinieku vēža vēsture
- Nedroša sēklinieku vēsture (viens vai abi sēklinieki nespēj iekļūt sēkliniekos pirms dzimšanas)
- Klinefeltera sindroms
- Neauglība
- Tabakas lietošana
- Dauna sindroms
Sēklinieku vēzis ir visizplatītākais vēzis jauniem un pusmūža vīriešiem. Tas var notikt arī gados vecākiem vīriešiem un retos gadījumos jaunākiem zēniem.
Baltās vīrieši biežāk nekā afroamerikāņu un Āzijas amerikāņu vīrieši izstrādā šāda veida vēzi.
Nav saiknes starp vazektomiju un sēklinieku vēzi.
Ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi:
- Seminomas
- Nonseminomas
Šie audzēji aug no dzimumšūnām, šūnām, kas veic spermu.
Seminoma: Tas ir lēni augošs sēklinieku vēža veids, kas vīriešiem atrodams 40 un 50 gadu vecumā. Vēzis ir sēkliniekos, bet tas var izplatīties uz limfmezgliem. Limfmezglu iesaistīšana tiek ārstēta ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Seminomas ir ļoti jutīgas pret staru terapiju.
Nonseminoma: Šis biežāks sēklinieku vēža veids ir tendence augt ātrāk nekā seminomas.
Nonseminoma audzēji bieži sastāv no vairāk nekā viena veida šūnām, un tos identificē saskaņā ar šiem dažādajiem šūnu tipiem:
- Choriocarcinoma (reti)
- Embrionālā karcinoma
- Teratoma
- Dzeltenuma ziedu audzējs
Stroma audzējs ir reti sastopams sēklinieku audzējs. Tie parasti nav vēzi. Divi galvenie stromas audzēju veidi ir Leydig šūnu audzēji un Sertoli šūnu audzēji. Stromālie audzēji parasti rodas bērnībā.
Simptomi
Nav simptomu. Vēzis var izskatīties kā nesāpīga masa sēkliniekos. Ja ir simptomi, tie var ietvert:
- Diskomforts vai sāpes sēkliniekos vai smaguma sajūta sēkliniekos
- Sāpes mugurā vai vēdera lejasdaļā
- Paplašināta sēklinieki vai pārmaiņas veidā, kādā tā jūtas
- Pārmērīgs krūts audu daudzums (ginekomastija), tomēr tas parasti var rasties pusaudžu zēniem, kuriem nav sēklinieku vēža.
- Vienreizējs vai pietūkums sēkliniekos
Simptomi citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, vēderā, iegurnē, mugurā vai smadzenēs, var rasties arī tad, ja vēzis ir izplatījies ārpus sēkliniekiem.
Eksāmeni un testi
Fiziskā pārbaude parasti atklāj stingru vienreizēju (masu) vienā no sēkliniekiem. Kad veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir zibspuldze līdz sēkliniekiem, gaisma neiziet cauri vienreizējai. Šo eksāmenu sauc par transillumination.
Citi testi ietver:
- Vēdera un iegurņa CT skenēšana
- Asins analīzes audzēja marķieriem: alfa fetoproteīns (AFP), cilvēka koriona gonadotropīns (beta HCG) un pienskābes dehidrogenāze (LDH)
- Krūškurvja rentgenogramma
- Sēklinieku Ultraskaņa
- Kaulu skenēšana un galvas CT skenēšana (lai meklētu vēža izplatīšanos kaulos un galvā)
- Sēklinieku biopsija
- MRI smadzenes
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no:
- Sēklinieku audzēja veids
- Audzēja stadija
Tiklīdz vēzis ir konstatēts, pirmais solis ir noteikt vēža šūnas veidu, pārbaudot to mikroskopā. Šūnas var būt seminoma, nonseminoma vai abas.
Nākamais solis ir noteikt, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. To sauc par "iestudējumu".
- I posma vēzis nav izplatījies ārpus sēkliniekiem.
- II posma vēzis ir izplatījies vēdera limfmezglos.
- III posma vēzis ir izplatījies ārpus limfmezgliem (tas var būt līdz aknām, plaušām vai smadzenēm).
Var izmantot trīs veidu ārstēšanu.
- Ķirurģiskā ārstēšana novērš sēklinieku (orhekektomiju).
- Pēc operācijas var izmantot radiācijas terapiju, izmantojot augstas devas rentgena starus vai citus augstas enerģijas starus, lai novērstu audzēja atgriešanos. Radiācijas terapiju parasti izmanto tikai seminomu ārstēšanai.
- Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas. Šī ārstēšana ir ievērojami uzlabojusi izdzīvošanu cilvēkiem, kuriem ir gan seminomas, gan nonseminomas.
Atbalsta grupas
Pievienošanās atbalsta grupai, kurā dalībniekiem ir kopīga pieredze un problēmas, bieži var palīdzēt saslimt ar slimībām.
Outlook (prognoze)
Sēklinieku vēzis ir viens no visvairāk ārstējamajiem un ārstējamajiem vēža veidiem.
Izdzīvošanas līmenis vīriešiem ar agrīnās stadijas seminomu (vismazāk agresīvais sēklinieku vēzis) ir lielāks par 95%. II un III posma vēža slimības izdzīvošanas līmenis ir nedaudz mazāks, atkarībā no audzēja lieluma un ārstēšanas uzsākšanas.
Iespējamās komplikācijas
Sēklinieku vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Visizplatītākās vietnes ietver:
- Aknas
- Plaušas
- Retroperitonālā zona (platība blakus nierēm aiz citiem orgāniem vēdera rajonā)
- Smadzenes
- Kaulu
Operācijas komplikācijas var ietvert:
- Asiņošana un infekcija pēc operācijas
- Neauglība (ja tiek noņemti abi sēklinieki)
Izdzīvojušie sēklinieku vēzis ir paaugstināts risks saslimt ar:
- Otrais ļaundabīgais audzējs (otrais vēzis, kas parādās citā vietā organismā un attīstās pēc pirmā vēža ārstēšanas)
- Sirds slimības
- Metabolisma sindroms
Arī ilgstošas komplikācijas vēža slimniekiem var ietvert:
- Perifēra neiropātija
- Hroniska nieru slimība
- Iekšējās auss bojājumi no zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai
Ja jūs domājat, ka nākotnē varētu būt bērni, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par metodēm, kā saglabāt spermu vēlākai lietošanai.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sēklinieku vēža simptomi.
Profilakse
Veicot sēklinieku pašpārbaudi (TSE) katru mēnesi, pirms tā izplatīšanās var palīdzēt sēklinieku vēzi atklāt. Sēklinieku vēža agrīna atklāšana ir svarīga veiksmīgai ārstēšanai un izdzīvošanai. Tomēr sēklinieku vēža skrīnings Amerikas Savienotajās Valstīs nav ieteicams.
Alternatīvie vārdi
Vēža sēklinieki; Baktēriju šūnu audzējs; Seminomas sēklinieku vēzis; Nonseminoma sēklinieku vēzis; Sēklinieku audzējs
Pacienta norādījumi
- Ķīmijterapija - ko jautāt savam ārstam
- Radiācijas terapija - jautājumi, kas jājautā ārstam
Attēli
Vīriešu reproduktīvā anatomija
Vīriešu reproduktīvā sistēma
Atsauces
Einhorn LH. Sēklinieku vēzis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 200. nodaļa.
Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Sēklinieku vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 86. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Sēklinieku vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Atjaunināts 2018. gada 30. janvāris. Piekļuve 2018. gada 11. maijam.
Pārskatīšanas datums 4/11/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.