Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Epididimīts ir tūbītes pietūkums (iekaisums), kas savieno sēklinieku ar vaļņa defereniem. Cauruli sauc par epididīmu.
Cēloņi
Epididimīts ir visizplatītākais jauniešiem vecumā no 19 līdz 35 gadiem. To visbiežāk izraisa bakteriālas infekcijas izplatīšanās. Infekcija bieži sākas urīnizvadkanālā, prostatā vai urīnpūslī. Gonorejas un hlamīdiju infekcijas visbiežāk ir iemesls jauniem heteroseksuāliem vīriešiem. Bērniem un vecākiem vīriešiem to biežāk izraisa E coli un līdzīgas baktērijas. Tas attiecas arī uz vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem.
Mycobacterium tuberculosis (TB) var izraisīt epididimītu. Arī citas baktērijas (piemēram, Ureaplasma) var izraisīt stāvokli.
Amiodarons ir zāles, kas novērš patoloģiskus sirds ritmus. Šīs zāles var izraisīt arī epididimītu.
Tālāk palielinās epididimīta risks:
- Nesenā operācija
- Iepriekšējās strukturālās problēmas urīnceļos
- Regulāra urīnizvadkanāla katetra lietošana
- Seksuāla sakari ar vairāk nekā vienu partneri un neizmantojot prezervatīvus
- Paplašināta prostata
Simptomi
Epididimīts var sākties ar:
- Zems drudzis
- Drebuļi
- Smaguma sajūta sēklinieku zonā
Sēklinieku zona kļūs jutīgāka pret spiedienu. Tas kļūs sāpīgs, kad stāvoklis progresē. Infekcija epididimī var viegli izplatīties sēkliniekos.
Citi simptomi ir šādi:
- Asinis spermā
- Izvadīšana no urīnizvadkanāla (atvērums dzimumlocekļa galā)
- Diskomforts vēdera lejasdaļā vai iegurni
- Vienkāršs pie sēklinieka
Mazāk izplatīti simptomi ir:
- Sāpes ejakulācijas laikā
- Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
- Sāpīgs skalošanas pietūkums (epididymis ir palielināts)
- Tender, pietūkušas un sāpīgas cirkšņa zona skartajā pusē
- Sēklinieku sāpes, kas pasliktinās zarnu kustības laikā
Epididimīta simptomi var būt līdzīgi sēklinieku vērpes simptomiem, kas prasa ārstēšanu.
Eksāmeni un testi
Fiziskajam eksāmenam uz sēklinieku skartā pusē parādīsies sarkans, maigs gabals. Jums var būt maigums nelielā sēklinieka rajonā, kur ir pievienots epididimīts. Ap gabalu var rasties liela tūska.
Limfmezgli cirkšņa zonā var palielināt. Var būt arī izdalīšanās no dzimumlocekļa. Taisnās zarnas eksāmenam var būt palielināta vai maiga prostata.
Šos testus var veikt:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Doplera ultraskaņa
- Sēklinieku skenēšana (kodolmedicīnas skenēšana)
- Urīna analīze un kultūra (jums var būt nepieciešams sniegt vairākus paraugus, ieskaitot sākotnējo plūsmu, vidusplūsmu un pēc prostatas masāžas).
- Hlamīdiju un gonorejas testi
Ārstēšana
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks zāles infekcijas ārstēšanai. Seksuāli transmisīvām infekcijām ir vajadzīgas antibiotikas. Jūsu seksuālie partneri arī jāārstē. Jums var būt nepieciešama sāpju zāles un pretiekaisuma līdzekļi.
Ja Jūs lietojat amiodaronu, Jums var būt nepieciešams samazināt devu vai mainīt zāles. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Lai atvieglotu diskomfortu:
- Paaugstināta atpūta guļot ar sēkliniekiem.
- Piesakies ledus pakas sāpīgajai vietai.
- Valkāt apakšveļu ar lielāku atbalstu.
Jums būs jāpārrauga jūsu pakalpojumu sniedzējs, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā iztīrīta.
Outlook (prognoze)
Epididimīts visbiežāk uzlabojas, ārstējot ar antibiotikām. Vairumā gadījumu nav ilgtermiņa seksuālās vai reproduktīvās problēmas. Tomēr nosacījums var atgriezties.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ietver:
- Abscess sēkliniekos
- Ilgtermiņa (hronisks) epididimīts
- Atveras no sēklinieka ādas
- Sēklinieku audu nāve asins trūkuma dēļ (sēklinieku infarkts)
- Neauglība
Pēkšņa un stipra sāpes sēkliniekos ir medicīniska palīdzība. Pakalpojumu sniedzējam ir jābūt redzamam tūlīt.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir epididimīta simptomi. Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai izsauciet vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja pēc traumas esat pēkšņi, smagi sēklinieku sāpes vai sāpes.
Profilakse
Jūs varat novērst komplikācijas, ja Jums tiek diagnosticēta un ārstēta agri.
Jūsu operētājsistēma pirms operācijas var izrakstīt antibiotikas. Tas ir tāpēc, ka dažas operācijas var palielināt epididimīta risku. Praksē drošu seksu. Izvairieties no vairākiem seksuāliem partneriem un izmantot prezervatīvus. Tas var palīdzēt novērst seksuāli transmisīvo slimību izraisīto epididimītu.
Attēli
Vīriešu reproduktīvā anatomija
Asinis spermā
Spermas ceļš
Vīriešu reproduktīvā sistēma
Atsauces
Geisler WM. Chlamydiae izraisītas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 318. nodaļa.
Niķelis JC. Vīriešu dzemdes trakta iekaisuma un sāpju stāvoklis: prostatīts un ar to saistīti sāpju stāvokļi, orhīts un epididimīts. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 13. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/17/2018
Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.