Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Plakanās pēdas (pes planus) attiecas uz pēdas formas izmaiņām, kurās pēdai nav normāla arka.
Cēloņi
Plakanas kājas ir kopīgs stāvoklis. Stāvoklis ir normāls zīdaiņiem un maziem bērniem.
Plakanās pēdas rodas, jo audi, kas savieno kājas kopā (sauc par cīpslām), ir vaļīgi.
Audi nostiprinās un veido arku, kad bērni kļūst vecāki. Tas notiks, kad bērns ir 2 vai 3 gadus vecs. Lielākajai daļai cilvēku ir normālas arkas, kad viņi ir pieaugušie. Tomēr dažos cilvēkos arku nevar veidoties.
Daži iedzimti apstākļi izraisa vaļēju cīpslu.
- Ehlers-Danlos sindroms
- Marfāna sindroms
Cilvēkiem, kas dzimuši ar šiem nosacījumiem, var būt plakanas pēdas.
Novecošana, ievainojumi vai slimība var kaitēt cīpslām un radīt plakanas pēdas personai, kas jau ir izveidojusi arkas. Šis plakanās kājas veids var rasties tikai vienā pusē.
Retos gadījumos sāpīgas plakanas kājas bērniem var izraisīt stāvoklis, kad divi vai vairāki kauliņi pēdās aug vai saplūst kopā. Šo stāvokli sauc par tarsalas koalīciju.
Simptomi
Lielākā daļa plakano pēdu nerada sāpes vai citas problēmas.
Bērniem var būt kāju sāpes, potītes sāpes vai apakšstilba sāpes. Ja tas notiek, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam tie jānovērtē.
Pieaugušo simptomi var būt nogurušas vai sāpīgas kājas pēc ilgstošas stāvēšanas vai sporta.
Eksāmeni un testi
Cilvēkiem ar plakanām kājām pēdas padziļinājums stāvot saskaras ar zemi.
Lai diagnosticētu problēmu, pakalpojuma sniedzējs lūgs jūs stāvēt uz pirkstiem. Ja loka formas, plakano kāju sauc par elastīgu. Jums vairs nebūs nepieciešami nekādi testi vai ārstēšana.
Ja arka nav izveidojusies ar pirksta stāvu (ko sauc par stingrām plakanām kājām) vai ja ir sāpes, var būt nepieciešami citi testi, tostarp:
- CT skenēšana, lai aplūkotu kaulus pēdās
- MRI skenēšana, lai apskatītu cīpslas pēdās
- Pēdas rentgena starojums
Ārstēšana
Plakām pēdām bērnam nav nepieciešama ārstēšana, ja tās neizraisa sāpes vai staigāšanas problēmas.
- Jūsu bērna kājas pieaugs un attīstīsies tādā pašā veidā, vai tiek izmantotas speciālas kurpes, kurpju ieliktņi, papēžu kausi vai ķīļi.
- Jūsu bērns var staigāt basām kājām, palaist vai lēkt, vai arī veikt citas darbības, nepadarot plakanās pēdas sliktākas.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem elastīgas plakanas kājas, kas neizraisa sāpes vai kājām, nav nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Ja Jums ir sāpes elastīgu plakano kāju dēļ, var palīdzēt:
- Arku atbalsts (ortotisks), ko jūs ievietojat savā apavā. To var iegādāties veikalā vai veikt pēc pasūtījuma.
- Īpaši apavi
- Teļu muskuļi stiepjas
Pakalpojuma sniedzējam jāpārbauda cietas vai sāpīgas plakanas pēdas. Ārstēšana ir atkarīga no plakano pēdu cēloņa.
Attiecībā uz tarsalu koalīciju, ārstēšana sākas ar atpūtu un, iespējams, lietošanu. Ķirurģija var būt nepieciešama, ja sāpes nepalielinās.
Smagākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai:
- Notīriet vai remontējiet cīpslu
- Drošinātāju savienojumus kāju savieno ar labotu pozīciju
Plakanās pēdas vecākiem pieaugušajiem var ārstēt ar sāpju mazinātājiem, ortopēdijām un dažreiz operācijām.
Outlook (prognoze)
Vairums plakano kāju gadījumu ir nesāpīgi un nerada nekādas problēmas. Viņiem nav nepieciešama ārstēšana.
Dažus sāpīgu plakano pēdu cēloņus var ārstēt bez operācijas. Ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas, var būt nepieciešama ķirurģija, lai dažos gadījumos mazinātu sāpes. Dažiem nosacījumiem, piemēram, tarsalu koalīcijai, var būt nepieciešama operācija, lai izlabotu deformāciju, lai pēdas paliktu elastīgas.
Ķirurģija bieži uzlabo sāpju un pēdu funkciju cilvēkiem, kam tā nepieciešama.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās problēmas pēc operācijas ietver:
- Kausēto kaulu nespēja dziedēt
- Pēdu deformācija, kas nepazūd
- Infekcija
- Potītes kustības zudums
- Sāpes, kas nepazūd
- Problēmas ar apavu piemērotību
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir pastāvīgas sāpes kājās vai jūsu bērns sūdzas par pēdu sāpēm vai sāpēm apakšstilbā.
Profilakse
Vairums gadījumu nav novēršami. Tomēr var būt noderīgi arī labi atbalstītu apavu valkāšana.
Alternatīvie vārdi
Pes planovalgus; Kritušās arkas; Pēdu izpausme; Pes planus
Atsauces
Grear BJ. Forumi un cīpslas un pusaudžu un pieaugušo pes planus traucējumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 82. nodaļa.
Winell JJ, Davidson RS. Kājām un pirkstiem. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 674. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/9/2017
Atjaunina: C. Benjamin Ma, MD, profesors, galvenais, sporta medicīnas un plecu dienests, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas departaments, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.