Enciklopēdija

Artrīts

Posted on
Autors: Laura McKinney
Radīšanas Datums: 1 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Artrīts. Reimatoīdais artrīts.
Video: Artrīts. Reimatoīdais artrīts.

Saturs

Artrīts ir viena vai vairāku locītavu iekaisums vai deģenerācija. Kopīga ir joma, kurā satiekas 2 kauli. Ir vairāk nekā 100 dažāda veida artrīts.


Cēloņi

Artrīts ietver skrimšļa sadalījumu.Normāls skrimšlis aizsargā locītavu un ļauj tai ērti pārvietoties. Skrimšļi arī absorbē šoku, kad uz locītavas tiek novietots spiediens, piemēram, staigājot. Bez normāla skrimšļa daudzuma kaulu zem skrimšļa kļūst bojāti un berzē. Tas izraisa pietūkumu (iekaisumu) un stīvumu.


Locītavu iekaisums un bojājumi var rasties:

  • Autoimūna slimība (organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem)
  • Salauzts kauls
  • Vispārīgi "locītavu nodilums"
  • Infekcija, visbiežāk ar baktērijām vai vīrusiem
  • Kristāli, piemēram, urīnskābe vai kalcija pirofosfāta dihidrāts

Vairumā gadījumu locītavu iekaisums izzūd pēc tam, kad cēlonis izzūd vai tiek ārstēts. Dažreiz tā nav. Ja tas notiek, Jums ir ilgstošs (hronisks) artrīts.

Artrīts var rasties vīriešiem vai sievietēm. Osteoartrīts ir visizplatītākais veids.


Citi, biežāki iekaisuma artrīta veidi ir:

  • Ankilozējošais spondilīts
  • Kristāla artrīts, podagra, kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība
  • Juvenīls reimatoīdais artrīts (bērniem)
  • Baktēriju infekcijas
  • Psoriātiskais artrīts
  • Reaktīvs artrīts
  • Reimatoīdais artrīts (pieaugušajiem)
  • Sklerodermija
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)


Simptomi

Artrīts izraisa locītavu sāpes, pietūkumu, stīvumu un ierobežotu kustību. Simptomi var būt:

  • Locītavu sāpes
  • Locītavu pietūkums
  • Samazināta spēja pārvietot savienojumu
  • Ādas apsārtums un siltums ap locītavu
  • Savienojuma stīvums, īpaši no rīta

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi.

Fiziskais eksāmens var parādīt:

  • Šķidrums ap locītavu
  • Silts, sarkans, maigs locītavas
  • Grūtības pārvietot savienojumu (ko sauc par "ierobežotu kustību diapazonu")

Daži artrīta veidi var izraisīt locītavu deformāciju. Tas var būt smagas, neārstētas reimatoīdā artrīta pazīme.


Lai pārbaudītu infekcijas un citus artrīta cēloņus, bieži tiek veiktas asins analīzes un locītavu rentgenstari.

Pakalpojuma sniedzējs var arī noņemt adatu no locītavas šķidruma parauga un nosūtīt to uz laboratoriju, lai pārbaudītu iekaisuma kristālus vai infekciju.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes, uzlabot funkciju un novērst turpmākus locītavu bojājumus. Galvenais cēlonis bieži nav iespējams izārstēt.

PIEEJAS IZMAIŅAS

Dzīvesveida pārmaiņas ir vēlamā ārstēšana osteoartrīta un cita veida locītavu pietūkumam. Vingrojumi var palīdzēt mazināt stīvumu, samazināt sāpes un nogurumu, kā arī uzlabot muskuļu un kaulu stiprumu. Jūsu veselības aprūpes komanda var jums palīdzēt izveidot vingrojumu programmu, kas ir vislabāk piemērota jums.

Vingrojumu programmas var ietvert:

  • Zema ietekme uz aerobo darbību (ko sauc arī par izturību). Staigāšana ir labs piemērs.
  • Kustību vingrinājumu diapazons elastībai.
  • Stiprības treniņi muskuļu tonisam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt fizikālo terapiju. Tas var ietvert:

  • Siltums vai ledus
  • Šķembas vai ortopēdijas, lai atbalstītu locītavas un palīdzētu uzlabot to stāvokli; tas bieži ir nepieciešams reimatoīdajam artrītam
  • Ūdens terapija
  • Masāža

Citas lietas, ko varat darīt, ir šādas:

  • Iegūstiet daudz miega. Nakšņošana no 8 līdz 10 stundām naktī un lietošana dienas laikā var palīdzēt ātrāk atveseļoties no uzliesmojuma, un var pat palīdzēt novērst uzliesmojumus.
  • Izvairieties no pārāk ilga vienas pozīcijas.
  • Izvairieties no pozīcijām vai kustībām, kas rada papildu stresu jūsu locītavām.
  • Mainiet savu māju, lai atvieglotu aktivitātes. Piemēram, dušā, vannā un tualetē instalējiet greiferi.
  • Izmēģiniet stresa mazināšanas pasākumus, piemēram, meditāciju, jogu vai taihi.
  • Ēdiet veselīgu uzturu ar augļiem un dārzeņiem, kas satur svarīgus vitamīnus un minerālvielas, īpaši E vitamīnu.
  • Ēdiet pārtikas produktus, kas bagāti ar omega-3 taukskābēm, piemēram, aukstā ūdens zivis (lasis, makrele un siļķe), linsēklas, rapšu (rapšu) eļļa, sojas pupas, sojas eļļa, ķirbju sēklas un valrieksti.
  • Izvairieties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola patēriņa.
  • Uz sāpīgām locītavām uzklājiet kapsaicīna krēmu. Jūs varat sajust uzlabojumu pēc krējuma uzklāšanas 3 līdz 7 dienām.
  • Zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars. Svara zudums var ievērojami uzlabot kāju un pēdu locītavu sāpes.
  • Izmantojiet niedru, lai samazinātu gūžas, ceļa, potītes vai kāju artrīta sāpes.

ZĀĻAS

Zāles var izrakstīt kopā ar dzīvesveida izmaiņām. Visām zālēm ir zināms risks. Ārsts, lietojot artrīta zāles, rūpīgi jāievēro.

Ārpusbiržas zāles:

  • Acetaminofēns (Tylenol) bieži vien ir pirmā zāles, kas mēģināja samazināt sāpes. Ņem līdz 3000 mg dienā (2 artrīta stipruma Tylenol ik pēc 8 stundām). Lai novērstu aknu bojājumus, nelietojiet vairāk par ieteicamo devu. Tā kā vairākas zāles ir pieejamas bez receptes, kas satur arī acetaminofēnu, jums tās jāiekļauj maksimāli 3000 mg dienā. Arī, izvairoties no alkohola, lietojot acetaminofēnu.
  • Aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var mazināt artrīta sāpes. Tomēr, ja viņi izmanto ilgu laiku, viņi var uzņemties riskus. Iespējamās blakusparādības ir sirdslēkme, insults, kuņģa čūlas, gremošanas trakta asiņošana un nieru bojājumi.

Recepšu zāles:

  • Kortikosteroīdi ("steroīdi") palīdz mazināt iekaisumu. Tās var injicēt sāpīgās locītavās vai ievadīt mutē.
  • Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (DMARD) tiek lietoti, lai ārstētu autoimūnu artrītu. Tie ietver metotreksātu, sulfasalazīnu, hidroksiklorokīnu un leflunomīdu.
  • Bioloģiskie līdzekļi tiek lietoti autoimūna artrīta, īpaši reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai. Tie ietver etanerceptu (Enbrel), infliksimabu (Remicade), adalimumabu (Humira), abataceptu (Orencia), rituksimabu (Rituxan), golimumabu (Simponi), certolizumabu (Cimzia) un tocilizumabu (Actemra). Šīs zāles var uzlabot daudzu cilvēku dzīves kvalitāti, taču tām var būt nopietnas blakusparādības.
  • Citas zāles RA - Janus kināzes inhibitoram: Tofacitinibs (Xeljanz). Tas ir zāles, ko lieto iekšķīgi un kas tagad ir apstiprināta RA ārstēšanai.
  • Podagras lietošanai urīnskābes samazināšanai var izmantot allopurinolu (ziloprim), febuksostatu (urorisko) vai probenecīdu (Benemid).
  • Attiecībā uz ceļa osteoartrītu steroīdu (Kenalog) vai hialuronskābes (Synvisc) injekcijas var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu. Var palīdzēt arī ceļgalu stiprinājums.

Ir ļoti svarīgi lietot zāles, kā to norādījis Jūsu pakalpojumu sniedzējs. Ja jums rodas problēmas (piemēram, blakusparādību dēļ), jākonsultējas ar savu pakalpojumu sniedzēju. Tāpat pārliecinieties, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs zina par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus, kas iegādāti bez receptes.

ĶIRURĢIJA UN CITI APSTRĀDES

Dažos gadījumos operācijas var veikt, ja citas ārstēšanas metodes nav darbojušās. Tas var ietvert:

  • Locītavu nomaiņa, piemēram, kopējā ceļa locītavas nomaiņa

Outlook (prognoze)

Dažus ar artrītu saistītus traucējumus var pilnībā izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu.

Tomēr vairums artrīta formu ir ilgstoši (hroniski).

Iespējamās komplikācijas

Artrīta komplikācijas ietver:

  • Ilgtermiņa (hroniskas) sāpes
  • Invaliditāte
  • Grūtības veikt ikdienas darbības

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

  • Jūsu locītavu sāpes saglabājas ilgāk par 3 dienām.
  • Jums ir smaga neizskaidrojama locītavu sāpes.
  • Ietekmētā locītava ir ievērojami pietūkušas.
  • Jums ir grūti pārvietot locītavu.
  • Jūsu āda ap locītavu ir sarkana vai karsta.
  • Jums ir drudzis vai nejauši zaudējis svaru.

Profilakse

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst locītavu bojājumus. Ja Jums ir artrīts ģimenes anamnēzē, pastāstiet ārstam, pat ja Jums nav locītavu sāpes.

Izvairīšanās no pārmērīgām, atkārtotām kustībām var palīdzēt aizsargāt jūs no osteoartrīta.

Alternatīvie vārdi

Locītavu iekaisums; Kopīga deģenerācija

Attēli


  • Osteoartrīts


  • Osteoartrīts


  • Reimatoīdais artrīts


  • Reimatoīdais artrīts


  • Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu


  • Artrīts gūžas locītavās


  • Reimatoīdais artrīts


  • Ceļa locītavu nomaiņa - sērija


  • Gūžas locītavu rezerves - sērija

Atsauces

Kavanaugh A, Grevich SC. Reimatoīdais artrīts. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012. gada American College of Rheumatology vadlīnijas podagras ārstēšanai. 2. daļa: akūta podagras artrīta terapija un pretiekaisuma profilakse. Artrīts Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartrīts un reimatoīdais artrīts. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Wall un Melzack sāpju mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 47. nodaļa.

Neustadt DH. Osteoartrīts. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012. gada amerikāņu reimatoloģijas koledžas 2008. gada rekomendācijas par slimību modificējošo pretreimatisko līdzekļu un bioloģisko līdzekļu lietošanu reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Artrīts Care Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Pārskatīšanas datums 10/1/2017

Atjaunina: Gordons A. Starkebaums, MD, Medicīnas profesors, Reimatoloģijas nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.