Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Diabēts ir ilgtermiņa (hroniska) slimība, kurā organisms nespēj regulēt cukura daudzumu asinīs.
Cēloņi
Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Diabētu var izraisīt pārāk mazs insulīns, rezistence pret insulīnu vai abi.
Lai saprastu diabētu, ir svarīgi vispirms saprast normālo procesu, kurā pārtika tiek sadalīta un ko organisms izmanto enerģijai. Ja pārtika tiek sagremota un uzsūcas, notiek vairākas lietas:
- Cukurs, ko sauc par glikozi, nonāk asinsritē. Glikoze ir ķermeņa degvielas avots.
- Organisms, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri, padara insulīnu. Insulīna loma ir pārvietot glikozi no asinsrites muskuļos, taukos un citās šūnās, kur to var uzglabāt vai izmantot kā degvielu.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir augsts cukura līmenis asinīs, jo viņu ķermenis nespēj pārvietot cukuru no asinīm uz muskuļu un tauku šūnām, kas tiek sadedzinātas vai uzglabātas enerģijai, un / vai tāpēc, ka to aknas padara pārāk daudz glikozes un atbrīvo to asinīs. Tas ir tāpēc, ka vai nu:
- Viņu aizkuņģa dziedzeris nesatur pietiekami daudz insulīna
- To šūnas parasti nereaģē uz insulīnu
- Abas iepriekšminētās
Ir divi galvenie diabēta veidi. Iemesli un riska faktori katram tipam atšķiras:
- 1. tipa diabēts ir mazāk izplatīts. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk to diagnosticē bērni, pusaudži vai jaunieši. Šajā slimībā organismam ir maz vai nav insulīna. Tas ir tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera šūnas, kas padara insulīnu pārtrauktu. Ir nepieciešamas ikdienas insulīna injekcijas. Precīzs cēlonis tam, ka nav pietiekami daudz insulīna, nav zināms.
- 2. tipa diabēts ir biežāk sastopams. Visbiežāk tas notiek pieauguša cilvēka vecumā, bet augsto aptaukošanās rādītāju dēļ bērni un pusaudži tagad tiek diagnosticēti ar šo slimību.Daži cilvēki ar 2. tipa diabētu nezina, ka viņiem tas ir. 2. tipa cukura diabēta gadījumā organisms ir izturīgs pret insulīnu un neizmanto insulīnu tik labi, kā vajadzētu. Ne visi cilvēki ar 2. tipa diabētu ir liekais svars vai aptaukošanās.
- Ir arī citi diabēta cēloņi, un dažus cilvēkus nevar klasificēt kā 1. vai 2. tipu.
Gestācijas diabēts ir augsts cukura līmenis asinīs, kas attīstās jebkurā laikā grūtniecības laikā sievietei, kurai nav diabēta.
Ja jūsu vecākam, brālim vai māsai ir diabēts, iespējams, ka šī slimība attīstīsies.
Simptomi
Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt vairākus simptomus, tai skaitā:
- Neskaidra redze
- Lieko slāpes
- Nogurums
- Bieža urinācija
- Bads
- Svara zudums
Tā kā 2. tipa diabēts attīstās lēni, dažiem cilvēkiem ar augstu cukura līmeni asinīs nav simptomu.
1. tipa diabēta simptomi attīstās īsā laikā. Cilvēki, kas tiek diagnosticēti, var būt ļoti slimi.
Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt citas nopietnas problēmas. Šīs problēmas ir pazīstamas kā diabēta komplikācijas, un tās ietver:
- Acu problēmas, tostarp grūtības redzēt (īpaši naktī), gaismas jutība un aklums
- Kāju un kāju čūlas un infekcijas, kas neapstrādātas, var izraisīt kājas vai kājas amputāciju
- Nervu bojājumi organismā, izraisot sāpes, tirpšanu, sajūtas zudumu, pārtikas sagremošanas problēmas un erekcijas disfunkcija
- Nieru darbības traucējumi, kas var izraisīt nieru mazspēju
- Vājināta imūnsistēma, kas var izraisīt biežākas infekcijas
- Palielināta sirdslēkmes vai insulta iespējamība
Eksāmeni un testi
Urīna analīze var liecināt par augstu cukura līmeni asinīs. Bet urīna tests vien nenosaka diabētu.
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var domāt, ka Jums ir cukura diabēts, ja cukura līmenis asinīs ir lielāks par 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic viens vai vairāki šādi testi.
Asins analīzes:
- Glikozes līmenis tukšā dūšā. Diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir lielāks par 126 mg / dl (7,0 mmol / L) divos dažādos testos. Līmeņi no 100 līdz 126 mg / dl (5,5 un 7,0 mmol / l) tiek saukti par pazeminātu glikozes līmeni tukšā dūšā vai prediabētu. Šie līmeņi ir 2. tipa cukura diabēta riska faktori.
- Hemoglobīna A1c (A1C) tests. Normāls ir mazāks par 5,7%; prediabēts ir 5,7% līdz 6,4%; diabēts ir 6,5% vai vairāk.
- Perorālā glikozes tolerances tests. Diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis ir lielāks par 200 mg / dl (11,1 mmol / L) 2 stundas pēc cukura dzēriena lietošanas (šis tests tiek izmantots biežāk 2. tipa diabēta gadījumā).
2. tipa cukura diabēta skrīnings cilvēkiem, kuriem nav simptomu, ir ieteicams:
- Bērni ar lieko svaru, kuriem ir citi diabēta riska faktori, sākot no 10 gadu vecuma un atkārtojas ik pēc 3 gadiem.
- Pieaugušie pieaugušie (ĶMI 25 vai vairāk), kuriem ir citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens vai māte, tēvs, māsa vai brālis ar diabētu.
- Pieaugušie, kas vecāki par 45 gadiem, atkārtoti ik pēc 3 gadiem.
Ārstēšana
2. tipa cukura diabētu dažkārt var mainīt ar dzīvesveida izmaiņām, īpaši zaudējot svaru ar vingrošanu un ēšanas veselīgāku pārtiku. Dažus 2. tipa diabēta gadījumus var uzlabot arī ar svara zuduma operāciju.
1. tipa diabēta ārstēšanai nav izārstēt (izņemot aizkuņģa dziedzera vai saliņu šūnu transplantāciju).
1. tipa diabēta vai 2. tipa diabēta ārstēšana ietver uzturu, aktivitāti un zāles, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Ikvienam, kam ir diabēts, ir jāsaņem pienācīga izglītība un atbalsts par labākajiem diabēta ārstēšanas veidiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par sertificēta diabēta pedagoga (CDE) redzēšanu.
Lai labāk kontrolētu cukura līmeni asinīs, holesterīnu un asinsspiedienu, tas samazina nieru slimību, acu slimību, nervu sistēmas slimību, sirdslēkmes un insulta risku.
Lai novērstu diabēta komplikācijas, apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju vismaz 2 līdz 4 reizes gadā. Runājiet par problēmām, kas jums rodas. Sekojiet sava pakalpojuma sniedzēja norādījumiem par diabēta pārvaldību.
Atbalsta grupas
Daudzi resursi var palīdzēt jums labāk saprast diabētu. Ja Jums ir diabēts, jūs varat arī uzzināt, kā pārvaldīt savu stāvokli un novērst diabēta komplikācijas.
Outlook (prognoze)
Diabēts ir mūža slimība vairumam cilvēku, kuriem tas ir.
Cieša glikozes līmeņa kontrole asinīs var novērst vai aizkavēt diabēta komplikācijas. Taču šīs problēmas var rasties pat cilvēkiem ar labu diabēta kontroli.
Iespējamās komplikācijas
Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas:
- Jums varētu būt acu problēmas, tostarp problēmas ar redzamību (īpaši naktī) un gaismas jutība. Jūs varētu kļūt akls.
- Jūsu kājas un āda var attīstīties čūlas un infekcijas. Pēc ilga laika jūsu kājām vai kājām var būt nepieciešams amputēt. Infekcija var izraisīt sāpes un niezi citās ķermeņa daļās.
- Diabēts var apgrūtināt asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un citas problēmas. Asinis var kļūt grūtāk nokļūt kājām un kājām.
- Nervi organismā var sabojāties, izraisot sāpes, tirpšanu un nejutīgumu.
- Sakarā ar nervu bojājumiem, jums varētu rasties grūtības sagremot ēdienu, ko ēdat. Jūs varētu justies vājā stāvoklī vai ir grūtības iet uz vannas istabu. Nervu bojājumi var apgrūtināt vīriešiem erekciju.
- Augsts cukura līmenis asinīs un citas problēmas var izraisīt nieru bojājumus. Jūsu nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Viņi var pat pārtraukt darbu, lai jums būtu nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
- Jūsu imūnsistēma var pavājināties, kas var izraisīt biežas infekcijas.
Profilakse
Ideāla ķermeņa svara un aktīva dzīvesveida saglabāšana var novērst vai aizkavēt 2. tipa diabēta sākumu. Ja jūs esat liekais svars, var zaudēt tikai 5% ķermeņa masas. Dažas zāles var izmantot arī, lai aizkavētu vai novērstu 2. tipa diabēta sākumu.
Šajā laikā nav iespējams novērst 1. tipa diabētu. Taču ir daudzsološi pētījumi, kas liecina, ka 1. tipa diabēts var aizkavēties dažos augsta riska cilvēkiem.
Alternatīvie vārdi
Diabēts - 1. tips; Diabēts - 2. tips; Diabēts - gestācijas; 1. tipa diabēts; 2. tipa diabēts; Gestācijas diabēts; Cukura diabēts
Pacienta norādījumi
- Diabēts - pēdu čūlas
- Diabēts - rūpējoties par kājām
- Diabēts - ja esat slims
Attēli
Endokrīnie dziedzeri
Diabētiskā retinopātija
Langerhānas saliņas
Aizkuņģa dziedzeris
Insulīna sūknis
I tipa diabēts
Diabēta asinsriti kājām
Pārtikas un insulīna izdalīšanās
Insulīna ražošana un diabēts
Glikozes līmeņa kontrole asinīs
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - vēders
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kāja
Atsauces
Amerikas Diabēta asociācija. 2. Cukura diabēta klasifikācija un diagnostika: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2018. gads. Diabēta aprūpe. 2018; 41 (1. papildinājums): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. 1. tipa cukura diabēts. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 32. nodaļa.
Polonsky KS, Burant CF. 2. tipa cukura diabēts. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 31. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.