Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/15/2017
Makulas deģenerācija ir acu slimība, kas lēnām iznīcina asu, centrālo redzējumu. Tas apgrūtina sīkas detaļas un lasīšanu.
Slimība ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tāpēc to bieži sauc par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (ARMD vai AMD).
Noskatieties šo videoklipu par: makulas deģenerācija
Cēloņi
Tīklene ir acs aizmugurē. Tas maina gaismu un attēlus, kas nonāk acī nervu signālos, kas tiek nosūtīti uz smadzenēm. Tīklenes daļa, ko sauc par makulu, padara redzamību asāku un detalizētāku. Tā ir dzeltena plankumainība tīklenes centrā. Tam ir liels divu dabisko krāsu (pigmentu) daudzums, ko sauc par luteīnu un zeaksantīnu.
AMD izraisa asinsvadu bojājumi, kas piegādā makulas. Šīs izmaiņas arī kaitē makulas.
Ir divi AMD veidi:
- Sausa AMD rodas, kad asinsvadi zem makulas kļūst plāni un trausli. Nelieli dzelteni noguldījumi, ko sauc par drusen, veidojas. Gandrīz visi cilvēki ar makulas deģenerāciju sākas ar sausu formu.
- Mitrs AMD parādās aptuveni 10% cilvēku ar makulas deģenerāciju. Zem makulas aug jauni anomāli un ļoti trausli asinsvadi. Šie kuģi izplūst asinīs un šķidrumā. Šis AMD veids izraisa lielāko daļu redzes zudumu, kas saistīts ar stāvokli.
Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa AMD. Stāvoklis ir reti pirms 55 gadu vecuma. Tas notiek visbiežāk cilvēkiem vecumā no 75 gadiem.
AMD riska faktori ir:
- AMD ģimenes vēsture
- Balta Balta
- Cigarešu smēķēšana
- Augsta tauku satura diēta
- Būt sieviete
Simptomi
Sākumā jums var nebūt simptomu. Tā kā slimība pasliktinās, Jums var būt problēmas ar centrālo redzējumu.
DZĪVES AMD APSTIPRINĀJUMI
Visbiežāk sastopamais sausā AMD simptoms ir neskaidra redze. Jūsu redzes centrā esošie objekti bieži izskatās izkropļoti un blāvi, un krāsas izskatās izbalējušas. Jums var būt grūtības lasīt drukāšanu vai redzēt citas detaļas. Bet jūs varat redzēt pietiekami labi, lai staigātu un veiktu lielāko daļu ikdienas aktivitāšu.
Tā kā sausa AMD pasliktinās, jums var būt nepieciešams vairāk gaismas, lai lasītu vai veiktu ikdienas uzdevumus. Mākoņu centrā redzamā miglaina vieta pakāpeniski kļūst lielāka un tumšāka.
Vēlākajos sausā AMD posmos jūs, iespējams, nevarēsiet atpazīt sejas, kamēr tās nav tuvu.
WET AMD simptomi
Visbiežāk sastopamais slapjš AMD simptoms ir tas, ka taisnas līnijas izskatās izkropļotas un viļņotas.
Jūsu redzes centrā var būt neliela tumša vieta, kas laika gaitā kļūst lielāka.
Abiem AMD veidiem centrālais redzes zudums var rasties ātri. Ja tas notiek, acu ārsts jums būs jāskatās uzreiz. Pārliecinieties, ka šim acu ārstam ir pieredze tīklenes problēmu ārstēšanā.
Eksāmeni un testi
Jums būs acu eksāmens. Jūsu acīs tiks ievietoti pilieni, lai paplašinātu (paplašinātu) skolēnus. Acu ārsts izmantos speciālas lēcas, lai apskatītu jūsu tīkleni, asinsvadus un redzes nervu.
Acu ārsts meklēs īpašas izmaiņas makulas un asinsvados un drusenā.
Jums var lūgt aizvērt vienu aci un aplūkot Amslera režģa līniju. Ja taisnās līnijas izskatās viļņotas, tas var būt AMD zīme.
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Izmantojot īpašu krāsu un kameru, lai aplūkotu asins plūsmu tīklenē (fluoresceīna angiogramma)
- Fotogrāfija par acs iekšējo apšuvumu (fundus photography)
- Izmantojot gaismas viļņus, lai apskatītu tīkleni (optiskā koherences tomogrāfija)
- Tests, kas mēra pigmentu makulā
Ārstēšana
Ja Jums ir progresīva vai smaga AMD, ārstēšana nevar atjaunot jūsu redzējumu.
Ja Jums ir agrīna AMD un nesmēķējat, dažu vitamīnu, antioksidantu un cinka kombinācija var novērst slimības pasliktināšanos. Bet tas nevar dot jums atpakaļ redzējumu, kas jau ir zaudēts.
Kombināciju bieži sauc par "AREDS" formulu. Papildinājumi satur:
- 500 mg (mg) C vitamīna
- 400 starptautiskas beta karotīna vienības
- 80 mg cinka
- 2 mg vara
Lietojiet šo vitamīnu kombināciju tikai tad, ja ārsts to iesaka. Pārliecinieties, ka ārsts zina par citiem vitamīniem vai piedevām, ko lietojat. Smēķētājiem nevajadzētu izmantot šo papildinājumu.
AREDS var gūt labumu arī tad, ja Jums ir ģimenes anamnēzē un AMD riska faktori.
Luteīns un zeaksantīns, kas ir zaļo lapu dārzeņos atrodamās vielas, var samazināt arī ar vecumu saistīto makulas deģenerācijas risku.
Ja Jums ir mitrs AMD, ārsts var ieteikt:
- Lāzerķirurģija (lāzera fotokoagulācija) - mazs gaismas staru kūlis iznīcina noplūdes, patoloģiskos asinsvadus.
- Fotodinamiskā terapija - gaisma aktivizē narkotiku, kas tiek injicēta jūsu organismā, lai iznīcinātu asinsvadus.
- Acīs tiek injicētas īpašas zāles, kas novērš jaunu asinsvadu veidošanos acī (tas ir nesāpīgs process).
Zema redzamības palīglīdzekļi (piemēram, speciālie lēcas) un terapija var palīdzēt jums izmantot efektīvāku redzējumu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Svarīga ir acu ārsta uzraudzība.
- Sausa AMD gadījumā, apmeklējiet acu ārstu reizi gadā, lai iegūtu pilnīgu acu eksāmenu.
- Mitrai AMD, jums, iespējams, būs bieži, varbūt reizi mēnesī, papildu apmeklējumi.
Redzes izmaiņu agrīna atklāšana ir svarīga, jo jo ātrāk jūs ārstēsiet, jo labāk iznākums. Agrīna atklāšana izraisa agrāku ārstēšanu un bieži vien labāku rezultātu.
Labākais veids, kā atklāt izmaiņas, ir pašpārbaude mājās ar Amsler tīklu. Jūsu acu ārsts var sniegt jums tīkla kopiju vai arī drukāt to no interneta. Pārbaudiet katru acu atsevišķi, valkājot lasīšanas brilles. Ja līnijas izskatās viļņotas, nekavējoties zvaniet savam acu ārstam.
Atbalsta grupas
Šie resursi var sniegt vairāk informācijas par makulas deģenerāciju:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Makulas degenerācijas asociācija - macularhope.org
Makulas degenerācijas partnerība - www.amd.org
Outlook (prognoze)
AMD neietekmē sānu (perifēro) redzējumu. Tas nozīmē, ka pilnīgs redzes zudums nekad nenotiek. AMD izraisa tikai centrālās redzes zudumu.
Viegla, sausa AMD parasti neizraisa centrālās redzes zudumu.
Mitra AMD bieži izraisa ievērojamu redzes zudumu.
Kopumā ar AMD jūs varat zaudēt spēju lasīt, vadīt automašīnu un atpazīt sejas no attāluma. Bet lielākā daļa cilvēku ar AMD var veikt ikdienas uzdevumus bez lielām grūtībām.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jums ir AMD, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt katru dienu pārbaudīt savu redzējumu ar Amsler tīklu. Ja līnijas izskatās viļņotas, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Zvaniet arī, ja pamanāt citas redzes izmaiņas.
Profilakse
Lai gan nav zināms veids, kā novērst makulas deģenerāciju, veselīga dzīvesveida vadīšana var samazināt risku saslimt ar AMD:
- Nesmēķē
- Uzturēt veselīgu uzturu, kas ir augļu un dārzeņu daudzumā un zemu dzīvnieku tauku
- Vingrojiet regulāri
- Uzturiet veselīgu svaru
Regulāri apmeklējiet savu acu aprūpes speciālistu par paplašinātām acu pārbaudēm.
Alternatīvie vārdi
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (ARMD); AMD; Redzes zudums - AMD
Attēli
Makulas deģenerācija
Tīklene
Atsauces
Amerikāņu Oftalmoloģijas akadēmija Tīklene / stikla panelis, Hoskins Center for Quality Eye Care. Ieteicamās prakses parauga vadlīnijas. Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Atjaunināts 2015. gada janvāris. Piekļuve 2017. gada 9. oktobrim.
Maguire JI. Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. In: Gault JA, Vander JF, red. Oftalmoloģija Secrets in Color. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015. gads: 43. nodaļa.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija: agrīna AMD, ne-asinsvadu slimība, vidēja AMD un ģeogrāfiskā atrofija. In: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, red. Ryan's tīklene. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 68. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/15/2017
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.