Krona slimība - bērni

Saturs

• Kad esat slimnīcā
• Ko gaidīt mājās
• Jūsu bērna uzturs
• Stresa vadība
• Zāles
• Kad piezvanīt pie ārsta
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 6/22/2018

Jūsu bērns tika ārstēts Crohn slimības slimnīcā. Šis raksts stāsta jums, kā pēc tam rūpēties par savu bērnu.

Kad esat slimnīcā

Jūsu bērns bija slimnīcā Crohn slimības dēļ. Tas ir tievās zarnas, resnās zarnas vai abu zonu virsmas un dziļu slāņu iekaisums.

Slimība var būt viegla vai smaga. Jūsu bērnam var būt eksāmeni, laboratorijas testi un rentgenstari. Veselības aprūpes sniedzējs var būt pārbaudījis bērna taisnās zarnas un resnās zarnas iekšpusi, izmantojot elastīgu cauruli (kolonoskopiju). Var būt ņemts audu paraugs (biopsija).

Jūsu bērnam varēja lūgt neēst vai dzert neko un barot tikai ar IV (intravenoza līnija). Viņa, iespējams, ir saņēmusi īpašas barības vielas caur barošanas cauruli.

Jūsu bērns varēja sākt lietot zāles Crohn slimības ārstēšanai.

Jūsu bērnam arī vajadzēja kādu no šiem ķirurģijas veidiem:

• Fistulu remonts
• Mazās zarnas rezekcija
• Ileostomija
• Daļēja vai pilnīga kolektomija

Ko gaidīt mājās

Pēc Krona slimības uzliesmojuma jūsu bērns var būt noguris un mazāk enerģijas nekā iepriekš. Tam vajadzētu uzlabot. Jautājiet bērna pakalpojumu sniedzējam par jebkādām blakusparādībām, kas rodas no jebkuras jaunas zāles. Jums regulāri vajadzētu redzēt sava bērna pakalpojumu sniedzēju. Jūsu bērnam var būt vajadzīgas arī biežas asins analīzes, īpaši, ja tās lieto jaunām zālēm.

Ja jūsu bērns devās mājās ar barošanas cauruli, jums būs jāzina, kā lietot un tīrīt cauruli un vietu, kur caurule nonāk jūsu bērna ķermenī. Ja jūsu bērns ir pietiekami vecs, jūs varat palīdzēt viņam uzzināt par slimību un par to, kā rūpēties arī par sevi.

Jūsu bērna uzturs

Kad jūsu bērns vispirms dodas mājās, viņi var tikai dzert šķidrumus. Vai arī viņiem var būt nepieciešams ēst dažādus pārtikas produktus no tā, ko viņi parasti ēd. Pajautājiet pakalpojumu sniedzējam, kad jūsu bērns var sākt ēst savu parasto uzturu.

Jums jādod bērnam:

• Labi sabalansēts, veselīgs uzturs. Ir svarīgi, lai jūsu bērns saņemtu pietiekami daudz kaloriju, proteīnu un barības vielu no dažādām pārtikas produktu grupām.
• Diēta ar zemu piesātināto tauku saturu un cukuru.
• Mazas, biežas maltītes un daudz šķidrumu.

Daži pārtikas produkti un dzērieni var pasliktināt jūsu bērna simptomus. Šie ēdieni viņiem var radīt problēmas visu laiku vai tikai uzliesmojuma laikā.

Centieties izvairīties no šādiem pārtikas produktiem, kas var pasliktināt jūsu bērna simptomus:

• Ja viņi nevar labi sagremot piena produktus, ierobežojiet piena produktus. Izmēģiniet zemu laktozes sieru, piemēram, Šveices un Čedaras, vai fermentu produktu, piemēram, Lactaid, lai palīdzētu nojaukt laktozi. Ja jūsu bērnam ir jāpārtrauc piena produktu lietošana, konsultējieties ar dietologu, lai pārliecinātos, ka viņi saņem pietiekami daudz kalcija un D vitamīna.
• Pārāk daudz šķiedru var pasliktināt simptomus. Ja ēst neapstrādātus augļus vai dārzeņus apgrūtiniet tos, mēģiniet tos cept vai sautēt. Ja tas nepalīdz pietiekami, dodiet viņiem mazšķiedru pārtiku.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, par kuriem ir zināms, ka tie rada gāzi, piemēram, pupas, pikantā pārtika, kāposti, brokoļi, ziedkāposti, neapstrādātas augļu sulas un augļi, īpaši citrusaugļi.
• Izvairieties vai ierobežojiet kofeīnu. Tas var pasliktināt caureju. Atcerieties, ka dažiem sodas, enerģijas dzērieniem, tējām un šokolādei ir kofeīns.

Jautājiet bērna pakalpojumu sniedzējam par papildu vitamīniem un minerālvielām, kādām bērnam var būt nepieciešams:

• Dzelzs piedevas (ja tās ir anēmiskas)
• Uztura bagātinātāji
• Kalcija un D vitamīna piedevas, kas palīdz stiprināt kaulus
• B-12 vitamīna šāvieni, lai novērstu anēmiju

Runājiet ar dietologu, lai pārliecinātos, ka jūsu bērns saņem pareizu uzturu. Pārliecinieties, lai to izdarītu, ja jūsu bērns ir zaudējis svaru vai viņu uzturs kļūst ļoti ierobežots.

Stresa vadība

Jūsu bērns var būt noraizējies par zarnu negadījumu, apmulsumu vai pat skumju vai nomāktu par šo stāvokli. Jūsu bērnam pat var būt grūti piedalīties skolā. Jūs varat atbalstīt savu bērnu un palīdzēt viņam saprast, kā dzīvot ar šo slimību.

Šie padomi var palīdzēt pārvaldīt bērna Krona slimību:

• Runājiet atklāti ar savu bērnu un atbildiet uz visiem viņa jautājumiem par šo stāvokli.
• Palīdziet bērnam būt aktīvam. Runājiet ar savu bērna pakalpojumu sniedzēju par aktivitātēm un vingrinājumiem, ko jūsu bērns var darīt.
• Vienkāršas lietas, piemēram, jogas vai taju rīkošana, mūzikas klausīšanās, relaksācijas vingrinājumi, meditācija, lasīšana vai mērcēšana siltā vannā var mazināt bērnu un palīdzēt mazināt stresu.
• Palūdziet savam bērnam redzēt padomdevēju, kurš var palīdzēt viņam iegūt pašapziņu.
• Esiet uzmanīgi, ja jūsu bērns zaudē interesi par skolu, draugiem un aktivitātēm. Ja domājat, ka jūsu bērns var būt nomākts, runājiet ar garīgās veselības konsultantu.

Jūs varat pievienoties atbalsta grupai, lai palīdzētu jums un jūsu bērnam pārvaldīt slimību. Krona un Kolīta fonds Amerikā (CCFA) ir viena no šādām grupām. CCFA piedāvā resursu sarakstu, datu bāzi par ārstiem, kas specializējušies Krona slimības ārstēšanā, informāciju par vietējām atbalsta grupām un tīmekļa vietni pusaudžiem - www.crohnscolitisfoundation.org.

Zāles

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var dot bērnam zāles, lai atvieglotu simptomus. Pakalpojuma sniedzējs var sniegt vienu vai vairākas turpmāk minētās zāles, pamatojoties uz Jūsu bērna Krona slimības smagumu un to, kā bērns reaģē uz ārstēšanu:

• Zāles pret caureju var palīdzēt, ja jūsu bērnam ir slikta caureja. Loperamīdu (Imodium) var iegādāties bez receptes. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar bērna pakalpojumu sniedzēju.
• Šķiedru piedevas var palīdzēt jūsu bērna simptomiem. Jūs varat iegādāties psyllium pulveri (Metamucil) vai metilcelulozi (Citrucel) bez receptes.
• Pirms jebkādu caureju veicinošu zāļu lietošanas vienmēr aprunājieties ar bērna pakalpojumu sniedzēju.
• Jūs varat dot bērnam acetaminofēnu vieglas sāpes. Zāles, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns, var pasliktināt simptomus. Runājiet ar savu bērna pakalpojumu sniedzēju par to, kuras zāles jūs varat lietot. Jums var būt nepieciešama recepte spēcīgākām sāpju zālēm.

Ir daudzi narkotiku veidi, kas var palīdzēt novērst vai ārstēt jūsu Krona slimības uzbrukumus. Dažām var būt nopietnākas blakusparādības. Iespējams, jums tiks parakstīts kāds no šiem medikamentiem, kad atveseļosies no operācijas.

Jūs varat arī darīt, lai palīdzētu bērnam:

• Runājiet ar savu bērnu par medicīnu. Palīdziet bērnam saprast, kādas zāles viņi lietos, un kā tas palīdzēs viņiem justies labāk. Tas palīdzēs jūsu bērnam saprast, kāpēc ir svarīgi lietot zāles, kā norādīts.
• Ja Jūsu bērns ir pietiekami vecs, iemāciet bērnam, kā lietot zāles atsevišķi.

Kad piezvanīt pie ārsta

Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var radīt komplikāciju risku. Ja Jūsu bērns lieto šīs zāles, pakalpojumu sniedzējs var vēlēties redzēt jūsu bērnu ik pēc 3 mēnešiem, lai pārbaudītu iespējamās problēmas.

Ja bērnam ir:

• Krampji vai sāpes vēdera lejasdaļā
• Asinis caureja, bieži ar gļotām vai strutām
• Caureja, ko nevar kontrolēt ar diētas izmaiņām un narkotikām
• Problēmas, kā iegūt svaru
• Taisnās zarnas asiņošana, drenāža vai čūlas
• Drudzis, kas ilgst vairāk nekā 2 vai 3 dienas, vai drudzis, kas augstāks par 380 ° C, bez paskaidrojuma
• Slikta dūša un vemšana, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu
• Ādas čūlas vai bojājumi, kas neārstē
• Sāpes locītavās, kas pasargā jūsu bērnu no ikdienas darbībām
• Blakusparādības, ko rada zāles, ko lieto bērns

Alternatīvie vārdi

Iekaisīga zarnu slimība bērniem - Krona slimība; IBD bērniem - Krona slimība; Reģionālais enterīts - bērni; Ileīts - bērni; Granulomatozs ileokolīts - bērni; Kolīts bērniem; CD - bērni

Atsauces

Burns RC. Iekaisīga zarnu slimība. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft bērnu ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 41. nodaļa.

Grossman AB, Baldassano RN. Iekaisīga zarnu slimība. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 336. nodaļa.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Amerikas Gastroenteroloģijas asociācijas institūta vadlīnijas par krona slimības ārstēšanu pēc ķirurģiskas rezekcijas. Gastroenteroloģija. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

Sands BE, Seigel CA. Krona slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 115. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 6/22/2018

Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.