Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīgi traucējumi, kuros cilvēkiem ir nevēlamas un atkārtotas domas, jūtas, idejas, sajūtas (apsēstība) un uzvedība, kas liek viņiem kaut ko darīt vairāk un vairāk (piespiedu).
Bieži vien persona veic uzvedību, lai atbrīvotos no obsesīvām domas. Bet tas nodrošina tikai īstermiņa atvieglojumus. Nedarot obsesīvos rituālus, var rasties liela trauksme un ciešanas.
Cēloņi
Veselības aprūpes sniedzēji nezina precīzu OCD cēloni. Faktori, kas var būt nozīmīgi, ir galvas traumas, infekcijas un patoloģiskas funkcijas noteiktās smadzeņu jomās. Gēniem (ģimenes vēsture) ir liela nozīme. Arī fiziskās vai seksuālās vardarbības vēsture palielina OCD risku.
Vecāki un skolotāji bieži atpazīst OCD simptomus bērniem. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti 19 gadu vecumā vai 20 gadu vecumā, bet dažiem nav simptomu līdz 30 gadu vecumam.
Simptomi
Cilvēkiem ar OCD ir atkārtotas domas, mudinājumi vai garīgi attēli, kas izraisa trauksmi. Tos sauc par apsēstībām.
Piemēri ir šādi:
- Pārmērīga bailes no baktērijām
- Aizliegtas domas, kas saistītas ar seksu, reliģiju vai kaitējumu citiem vai sev
- Pasūtījuma nepieciešamība
Viņi arī veic atkārtotu rīcību, reaģējot uz viņu domām vai apsēstību. Piemēri ietver:
- Darbību pārbaude un pārbaude (piemēram, gaismas izslēgšana un durvju bloķēšana)
- Pārmērīga skaitīšana
- Pasūtot lietas noteiktā veidā
- Atkārtoti mazgājot rokas, lai novērstu infekciju
- Vārdu atkārtošana klusi
- Lūdzot klusi un atkal
Ne visiem, kuriem ir ieradumi vai rituāli, kas viņiem patīk, ir OCD. Bet persona ar OCD:
- Nespēj kontrolēt savas domas vai uzvedību pat tad, ja tās saprot, ka tās ir pārmērīgas.
- Šajās domās vai uzvedībā tērē vismaz stundu dienā.
- Netiek gandarīts veikt citu uzvedību vai rituālu, izņemot varbūt īslaicīgu trauksmi.
- Šo domu un rituālu dēļ ir nopietnas problēmas ikdienas dzīvē.
Cilvēkiem ar OCD var būt arī nevēlams traucējums, piemēram:
- Acu mirgošana
- Sejas grimasēšana
- Plecu shrugging
- Galvas saraustīšanās
- Atkārtota rīkles, sniffing vai grunting skaņu notīrīšana
Eksāmeni un testi
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz personas un ģimenes locekļu interviju. Fiziskais eksāmens var izslēgt fiziskos iemeslus. Garīgās veselības novērtējums var izslēgt citus garīgus traucējumus.
Anketas var palīdzēt diagnosticēt OCD un sekot ārstēšanas gaitai.
Ārstēšana
OCD tiek ārstēts, izmantojot kombināciju ar medicīnu un uzvedības terapiju.
Lietotās zāles ir antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un garastāvokļa stabilizatori.
Talk terapija (kognitīvās uzvedības terapija; CBT) ir pierādīta kā efektīva šī traucējuma gadījumā. Terapijas laikā persona daudzas reizes tiek pakļauta situācijai, kas izraisa obsesīvas domas un mācās pakāpeniski paciest trauksmi un pretoties vēlmei izdarīt piespiedu. Terapiju var izmantot arī, lai mazinātu stresu un nemieru un atrisinātu iekšējos konfliktus.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot stresu, kas saistīta ar OCD, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Atbalsta grupas parasti neaizstāj runas terapiju vai zāles, bet var būt noderīgs papildinājums.
Papildu informācijas resursi ietver:
- Starptautiskais OCD fonds - iocdf.org
- Nacionālais garīgās veselības institūts - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (prognoze)
OCD ir ilgtermiņa (hroniska) slimība ar smagu simptomu periodiem, kam seko uzlabošanās laiki. Pilnīgs simptomu periods ir neparasts. Lielākā daļa cilvēku uzlabojas ar ārstēšanu.
Iespējamās komplikācijas
OCD ilgtermiņa komplikācijas ir saistītas ar apsēstību vai piespiedu veidu. Piemēram, pastāvīga roku mazgāšana var izraisīt ādas bojājumus. OCD parasti neietekmē citu garīgu problēmu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jūsu simptomi traucē ikdienas dzīvei, darbam vai attiecībām, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Alternatīvie vārdi
Obsesīvi-kompulsīva neiroze; OCD
Attēli
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Atsauces
American Psychiatric Association. Obsesīvi un kompulsīvi traucējumi. In: American Psychiatric Association, ed. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlingtona, VA: Amerikas Psihiatriskā izdevniecība; 2013: 235-264.
Lyness JM. Psihiskie traucējumi medicīnas praksē. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 397. nodaļa.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un obsesīvi kompulsīvi un ar to saistīti traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 33. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.