Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Šizofrēnija ir garīga rakstura traucējumi, kas apgrūtina atšķirību starp to, kas ir reāls un nav reāls.
Tas arī padara to grūti saprotamu, normālu emocionālu reakciju un normālu rīcību sociālajās situācijās.
Cēloņi
Šizofrēnija ir sarežģīta slimība. Garīgās veselības speciālisti nav pārliecināti, kas to izraisa. Gēniem var būt nozīme.
Šizofrēnija notiek tikpat daudz vīriešu kā sievietes. Tas parasti sākas pusaudžu vai jauniešu pieaugušo gados, bet tas var sākties vēlāk dzīvē. Sievietēm tas sākas vēlāk un ir vieglāks stāvoklis.
Šizofrēnija bērniem parasti sākas pēc 5 gadu vecuma. Bērnības šizofrēnija ir reta un var būt grūti atšķirt no citām attīstības problēmām, piemēram, autisma spektra traucējumiem.
Simptomi
Simptomi parasti attīstās lēni mēnešos vai gados. Personai var būt daudzi simptomi vai tikai daži.
Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt grūti uzturēt draugus un strādāt. Tiem var būt arī trauksme, depresija un domas par pašnāvību vai uzvedība.
Agrīnie simptomi var ietvert:
- Kairinošas vai saspringtas jūtas
- Problēmu koncentrēšana
- Problēmu gulēšana
Tā kā slimība turpinās, personai var būt problēmas ar domāšanu, emocijām un uzvedību, tostarp:
- Dzirde vai redzēšana, kas nav tur (halucinācijas)
- Izolēšana
- Samazinātas emocijas balss tonī vai sejas izteiksmē
- Problēmas ar izpratni un lēmumu pieņemšanu
- Problēmas, pievēršot uzmanību un sekojot līdzi aktivitātēm
- Spēcīgi notikuši uzskati, kas nav reāli (maldi)
- Runājot tādā veidā, kas nav jēgas
- Domas, kas "lēkt" starp dažādām tēmām (brīvas asociācijas)
Eksāmeni un testi
Šizofrēnijas diagnosticēšanai nav medicīnisku testu. Psihiatram ir jāpārbauda persona un jāveic diagnoze. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz personas un ģimenes locekļu interviju.
Psihiatrs jautās par:
- Cik ilgi simptomi ir saglabājušies
- Kā mainījies personas spējas darboties
- Kas bija cilvēka attīstības fons
- Par personas ģenētisko un ģimenes vēsturi
- Cik labi darbojas zāles
- Vai personai ir problēmas ar vielu lietošanu
- Citi medicīniskie apstākļi, kas personai ir
Smadzeņu skenēšana (piemēram, CT vai MRI) un asins analīzes var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi.
Ārstēšana
Šizofrēnijas epizodes laikā personai var būt nepieciešams uzturēties slimnīcā drošības apsvērumu dēļ.
ZĀĻAS
Antipsihotiskās zāles ir visefektīvākā šizofrēnijas ārstēšana. Tās maina ķīmisko vielu līdzsvaru smadzenēs un var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Šīs zāles var izraisīt blakusparādības, taču var novērot daudzas blakusparādības. Blakusparādības nedrīkst traucēt personai ārstēt šo nopietno stāvokli.
Antipsihotisko līdzekļu bieži sastopamās blakusparādības var būt:
- Reibonis
- Nemiers vai nervozitāte
- Miegainība (sedācija)
- Palēninātas kustības
- Trīce
- Svara pieaugums
Antipsihotisko līdzekļu ilgstoša lietošana var palielināt kustības traucējumu risku, ko sauc par tardīvo diskinēziju. Šis nosacījums izraisa atkārtotas kustības, ko persona nevar kontrolēt. Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jūs domājat, ka Jums vai Jūsu ģimenes loceklim var būt šis stāvoklis zāļu dēļ.
Ja antipsihotiskie līdzekļi neuzlabo šizofrēniju, var izmēģināt citas zāles.
Šizofrēnija ir mūža slimība. Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli ir jāpaliek uz antipsihotiskiem līdzekļiem.
ATBALSTA PROGRAMMAS UN TERAPIJAS
Atbalsta terapija var būt noderīga daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju. Uzvedības paņēmieni, piemēram, sociālo prasmju apmācība, var palīdzēt cilvēkam labāk darboties sociālajā un darba situācijā. Nozīmīgas ir arī darba apmācības un attiecību veidošanas nodarbības.
Ģimenes locekļi un aprūpētāji ir ļoti svarīgi ārstēšanas laikā. Terapija var mācīt svarīgas prasmes, piemēram:
- Pārvarēt simptomus, kas turpinās, pat lietojot zāles
- Pēc veselīga dzīvesveida, tostarp pietiekami daudz miega un uzturēšanās prom no atpūtas narkotikām
- Pareiza zāļu lietošana un blakusparādību ārstēšana
- Vērojot simptomu atgriešanos un zinot, ko darīt, kad viņi atgriežas
- Pareizo atbalsta pakalpojumu saņemšana
Outlook (prognoze)
Outlook ir grūti prognozēt. Lielākoties simptomi uzlabojas ar zālēm. Bet daudziem cilvēkiem var rasties problēmas. Tās ir pakļautas atkārtotu epizožu riskam, jo īpaši slimības sākumposmā.
Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt nepieciešama mājokļa, darba apmācība un citas kopienas atbalsta programmas. Tie, kuriem ir vissmagākās šīs slimības formas, var nebūt spējīgi dzīvot vieni. Viņiem var būt nepieciešams dzīvot grupu mājās vai citās ilgtermiņa strukturētās dzīvesvietās.
Simptomi, visticamāk, atgriezīsies, pārtraucot zāles.
Iespējamās komplikācijas
Šizofrēnija palielina risku, ka:
- Problēmas izstrāde saistībā ar alkoholu vai narkotikām. Šo vielu lietošana palielina iespēju, ka simptomi atgriezīsies.
- Fiziskā slimība. Tas ir saistīts ar zāļu neaktīvo dzīvesveidu un blakusparādībām.
- Pašnāvība.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs (vai ģimenes loceklis):
- Dzirdēt balsis, kas liek jums sabojāt sevi vai citus
- Uzticieties savainot sevi vai citus
- Feel nobijies vai satriekti
- Skatiet lietas, kas nav īsti tur
- Jūtieties, ka nevarat atstāt māju
- Jūtieties, ka jūs nevarat rūpēties par sevi
Profilakse
Šizofrēniju nevar novērst.
Simptomi var tikt novērsti, lietojot zāles tieši tā, kā ārsts norādījis. Simptomi, visticamāk, atgriezīsies, ja zāles tiek pārtrauktas.
Zāļu nomaiņu vai pārtraukšanu drīkst veikt tikai ārsts, kas tos noteicis.
Alternatīvie vārdi
Psihoze - šizofrēnija; Psihiskie traucējumi - šizofrēnija
Attēli
Šizofrēnija
Atsauces
American Psychiatric Association. Šizofrēnijas spektrs un citi psihotiski traucējumi. In: American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psihoze un šizofrēnija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 28. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Iekšējā pārskatīšana un atjaunināšana, kas datēta ar 11/06/2018, David Zieve, MD, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.