Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Bipolārie traucējumi ir garīgs stāvoklis, kurā personai ir plašas vai ārkārtējas sajūtas. Slikta un nomākta sajūta var mainīties ar ļoti laimīgiem un aktīviem periodiem vai būt pāriem vai uzbudināmiem.
Cēloņi
Bipolārie traucējumi vienādi ietekmē vīriešus un sievietes. Visbiežāk tas sākas no 15 līdz 25 gadiem. Precīzs iemesls nav zināms. Bet tas notiek biežāk cilvēku ar bipolāriem traucējumiem radiniekiem.
Lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem nav skaidra iemesla ārkārtējas laimes un augstas aktivitātes vai enerģijas (mānija) vai depresijas un zemas aktivitātes vai enerģijas (depresija) periodiem (epizodēm). Šādi var izraisīt mānijas epizodi:
- Dzemdības
- Zāles, piemēram, antidepresanti vai steroīdi
- Periodi, kad nevarēja gulēt (bezmiegs)
- Atpūtas narkotiku lietošana
Simptomi
Mānijas fāze var ilgt no dienām līdz mēnešiem. Tas var ietvert šādus simptomus:
- Viegli novērst uzmanību
- Pārmērīga iesaistīšanās pasākumos
- Maz miega nepieciešamība
- Slikts spriedums
- Slikta temperamenta kontrole
- Bezrūpīga uzvedība un pašpārvaldes trūkums, piemēram, dzeršana, narkotiku lietošana, sekss ar daudziem partneriem, azartspēles un tēriņi
- Ļoti uzbudināms noskaņojums, sacīkšu domas, daudz runāšana un viltus uzskati par sevi vai spējām
Depresijas epizode var ietvert šādus simptomus:
- Ikdienas zemais noskaņojums vai skumjas
- Problēmas, koncentrējoties, atceroties vai pieņemot lēmumus
- Ēšanas problēmas, piemēram, apetītes zudums un svara zudums, vai pārēšanās un svara pieaugums
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Vērtības, bezcerības vai vainas jūtas
- Prieks zaudēt aktivitātes, kad bija baudīts
- Pašvērtējuma zaudēšana
- Domas par nāvi vai pašnāvību
- Problēmas gulēt vai gulēt pārāk daudz
- Atvilkšana no draugiem vai aktivitātēm, kas kādreiz bija baudītas
Cilvēkiem ar bipolāru traucējumu ir liels pašnāvības risks. Viņi var lietot alkoholu vai citas vielas. Tas var pasliktināt bipolāros simptomus un palielināt pašnāvības risku.
Depresijas epizodes ir biežākas nekā mānijas epizodes. Visiem cilvēkiem ar bipolāru traucējumu modelis nav vienāds:
- Depresija un mānijas simptomi var rasties kopā. To sauc par jauktu valsti.
- Simptomi var rasties arī pēc otra. To sauc par ātru riteņbraukšanu.
Eksāmeni un testi
Lai diagnosticētu bipolāru traucējumu, pakalpojumu sniedzējs var veikt dažas vai vairākas no šīm darbībām:
- Jautājiet, vai citiem ģimenes locekļiem ir bipolāri traucējumi
- Jautājiet par savām nesenajām garastāvokļa svārstībām un par to, cik ilgi jums ir tās bijušas
- Veikt rūpīgu eksāmenu un pasūtiet laboratorijas testus, lai meklētu citas slimības, kas var izraisīt bipolāriem traucējumiem līdzīgus simptomus
- Runājiet ar ģimenes locekļiem par jūsu simptomiem un vispārējo veselību
- Jautājiet par jebkādām veselības problēmām, kādas jums ir, un par visām zālēm, kuras lietojat
- Skatieties savu uzvedību un noskaņojumu
Ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir:
- Padariet epizodes retākas un smagākas
- Palīdziet jums labi darboties un baudīt dzīvi mājās un darbā
- Novērst sevis savainojumu un pašnāvību
ZĀĻAS
Zāles ir būtiska bipolāru traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa. Visbiežāk pirmās lietotās zāles sauc par garastāvokļa stabilizatoriem. Tie palīdz izvairīties no garastāvokļa svārstībām un ekstremālām izmaiņām aktivitātēs un enerģijas līmeņos.
Ar zālēm jūs varat sākt justies labāk. Tomēr dažiem cilvēkiem mānijas simptomi var justies labi. Var rasties arī zāļu blakusparādības. Tā rezultātā jums var rasties kārdinājums pārtraukt zāļu lietošanu vai mainīt to lietošanas veidu. Tomēr, pārtraucot zāļu lietošanu vai nelietojot tās nepareizi, simptomi var atgriezties vai kļūt daudz sliktāki. Neatstājiet lietot vai mainīt zāļu devas. Vispirms runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi par jūsu zālēm.
Lūdziet ģimenes locekļus vai draugus, lai palīdzētu pareizi lietot zāles. Tas nozīmē pareizās devas ievadīšanu pareizajā laikā. Tie var arī palīdzēt pārliecināties, ka mānijas un depresijas epizodes tiek ārstētas pēc iespējas ātrāk.
Ja garastāvokļa stabilizatori nepalīdz, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas zāles, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus vai antidepresantus.
Jums būs nepieciešama regulāra vizīte ar psihiatru, lai runātu par jūsu zālēm un to iespējamo blakusparādību. Arī asins analīzes ir nepieciešamas.
CITI APSTRĀDES
Elektrisko asinsvadu terapiju (ECT) var lietot mānijas vai depresijas fāzes ārstēšanai, ja tā nereaģē uz zālēm.
Cilvēkiem, kas atrodas smagas mānijas vai depresijas epizodes vidū, var būt nepieciešams palikt slimnīcā, līdz tie ir stabili, un viņu uzvedība ir kontrolēta.
ATBALSTA PROGRAMMAS UN TĀS TERAPIJA
Pievienošanās atbalsta grupai var palīdzēt jums un jūsu mīļajiem. Ģimenes locekļu un aprūpētāju iesaistīšana ārstēšanā var palīdzēt samazināt simptomu atgriešanās iespēju.
Svarīgas iemaņas, ko jūs varat uzzināt šādās programmās, ietver to, kā:
- Cīnieties ar simptomiem, kas turpinās pat zāļu lietošanas laikā
- Iegūstiet pietiekami daudz miega un uzturēšanās prom no atpūtas līdzekļiem
- Veikt zāles pareizā veidā un pārvaldiet blakusparādības
- Skatieties par simptomu atgriešanos un ziniet, ko darīt, kad viņi atgriežas
- Uzziniet, kas izraisa epizodes, un izvairieties no šiem trigeriem
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var palīdzēt runāt ar garīgās veselības aprūpes sniedzēju.
Outlook (prognoze)
Depresijas periodi vai mānija atgriežas vairumā cilvēku, pat ārstējot. Cilvēkiem var būt arī problēmas ar alkoholu vai narkotiku lietošanu. Viņiem var būt arī problēmas ar attiecībām, skolu, darbu un finansēm.
Pašnāvība ir ļoti reāls risks gan mānijas, gan depresijas laikā. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, kas domā vai runā par pašnāvību, ir nepieciešama tūlītēja uzmanība.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Meklējiet palīdzību pareizi, ja:
- Vai ir mānijas simptomi
- Sajūtiet vēlmi savainot sevi vai citus
- Jūtieties bezcerīgi, nobijies vai pārsteigts
- Skatiet lietas, kas nav īsti tur
- Feel jūs nevarat atstāt māju
- Nespēj rūpēties par sevi
Zvaniet ārstējošajam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Simptomi pasliktinās
- Jums ir zāļu blakusparādības
- Jūs nelietojat zāles pareizajā veidā
Alternatīvie vārdi
Mānijas depresija; Bipolāriem afektīviem traucējumiem; Garastāvokļa traucējumi - bipolārs; Mānijas depresijas traucējumi
Attēli
Bipolāriem traucējumiem
Atsauces
American Psychiatric Association. Bipolārie un saistītie traucējumi. In: American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolāriem traucējumiem. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 30. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Iekšējā pārskatīšana un atjaunināšana, kas datēta ar 11/06/2018, David Zieve, MD, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.