Enciklopēdija

Preeklampsija

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 3 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 2 Maijs 2024
Anonim
dm babybonus: Preeklampsija
Video: dm babybonus: Preeklampsija

Saturs

Preeklampsija ir augsts asinsspiediens un aknu vai nieru bojājumu pazīmes, kas sievietēm rodas pēc 20. grūtniecības nedēļas. Kaut arī reti sastopama, preeklampsija var rasties arī sievietei pēc bērna nodošanas, visbiežāk 48 stundu laikā. To sauc par pēcdzemdību preeklampsiju.



Skatieties šo videoklipu par: Preeclampsia

Cēloņi

Precīzs pirmseklampsijas cēlonis nav zināms. Tas notiek apmēram 3% līdz 7% no visām grūtniecēm. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis sākas placentā. Faktori, kas var novest pie preeklampsijas attīstības, ir šādi:

  • Autoimūnās slimības
  • Asinsvadu problēmas
  • Jūsu uzturs
  • Jūsu gēni

Šā nosacījuma riska faktori ir:

  • Pirmā grūtniecība
  • Iepriekšējā pirmsklampsijas vēsture
  • Vairākaugļu grūtniecība (dvīņi vai vairāk)
  • Preeklampsijas ģimenes vēsture
  • Aptaukošanās
  • Vecāki par 35 gadiem
  • Āfrikas amerikāņu
  • Diabēta, augsta asinsspiediena vai nieru slimības vēsture

Simptomi

Bieži sievietes, kurām ir preeklampsija, nejūtas slikti.

Preeklampsijas simptomi var ietvert:

  • Roku un sejas vai acu pietūkums (tūska)
  • Pēkšņs svara pieaugums 1 - 2 dienās vai vairāk nekā 2 mārciņas (0,9 kg) nedēļā

Piezīme: Daži pēdu un potīšu pietūkumi tiek uzskatīti par normāliem grūtniecības laikā.


Smagas preeklampsijas simptomi ir šādi:

  • Galvassāpes, kas nepazūd vai kļūst sliktākas.
  • Problēmas elpošana.
  • Vēdera sāpes labajā pusē, zem ribām. Sāpes var būt jūtamas arī labajā plecā, un tās var sajaukt ar grēmas, žultspūšļa sāpēm, kuņģa vīrusu vai mazuļa sitienu.
  • Nav urinēšana ļoti bieži.
  • Slikta dūša un vemšana (satraucoša zīme).
  • Redzes izmaiņas, ieskaitot īslaicīgu aklumu, mirgojošu gaismu vai plankumu redzamību, jutīgumu pret gaismu un neskaidru redzējumu.
  • Feel viegls vai vājš.

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var parādīt:

  • Augsts asinsspiediens, bieži vien lielāks par 140/90 mm Hg
  • Roku un sejas pietūkums
  • Svara pieaugums

Tiks veikti asins un urīna testi. Tas var parādīt:

  • Proteīns urīnā (proteīnūrija)
  • Augstāki par normāliem aknu enzīmiem
  • Zems trombocītu skaits
  • Augstāks nekā normāls kreatinīna līmenis asinīs

Testi tiks veikti arī, lai:


  • Skatiet, cik labi asins recekļi
  • Uzraudzīt bērna veselību

Grūtniecības ultraskaņas, ne-stresa testa un citu testu rezultāti palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam izlemt, vai jūsu bērns ir jāpiegādā uzreiz.

Sievietēm, kurām grūtniecības sākumā bija zems asinsspiediens, kam sekoja ievērojams asinsspiediena pieaugums, rūpīgi jānovēro, vai nav citu preeklampsijas pazīmju.

Ārstēšana

Preeklampsija bieži izzūd pēc bērna piedzimšanas un placenta. Tomēr tas var turpināties vai pat sākt pēc piegādes.

Visbiežāk, 37 nedēļas, jūsu bērns ir pietiekami attīstīts, lai tas būtu veselīgs ārpus dzemdes.

Tā rezultātā, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, vēlēsies, lai jūsu bērns tiktu piegādāts, lai preeklampsija nepazeminātu. Jūs varat saņemt zāles, lai palīdzētu iedarbināt darbu, vai jums var būt nepieciešama C daļa.

Ja Jūsu bērns nav pilnībā attīstījies un Jums ir viegla preeklampsija, slimību bieži var ārstēt mājās, līdz Jūsu bērns ir nogatavojies. Pakalpojuma sniedzējs ieteiks:

  • Bieža ārsta vizīte, lai pārliecinātos, ka jūs un jūsu bērns strādā labi.
  • Zāles, lai samazinātu asinsspiedienu (dažreiz).
  • Preeklampsijas smagums var strauji mainīties, tāpēc jums būs nepieciešama ļoti rūpīga uzraudzība.

Pilnīga gultas atpūta vairs nav ieteicama.

Dažreiz slimnīcā tiek uzņemta grūtniece ar preeklampsiju. Tas ļauj veselības aprūpes komandai ciešāk vērot bērnu un māti.

Ārstēšana slimnīcā var ietvert:

  • Cieša mātes un bērna uzraudzība
  • Zāles, lai kontrolētu asinsspiedienu un novērstu krampjus un citas komplikācijas
  • Steroīdu injekcijas grūtniecības laikā līdz 34 nedēļām grūtniecības laikā, lai palīdzētu paātrināt bērna plaušu attīstību

Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās apspriest drošāko laiku, kā piegādāt bērnu, ņemot vērā:

  • Cik tuvu jums ir jūsu termiņš.
  • Preeklampsijas smagums. Preeklampsijai ir daudz nopietnu komplikāciju, kas var kaitēt mātei.
  • Cik labi bērns dara dzemdē.

Bērnam jābūt nogādātam, ja ir smagas preeklampsijas pazīmes. Tie ietver:

  • Testi, kas parāda jūsu bērnam nepietiekami augošu vai nesaņem pietiekamu daudzumu asiņu un skābekļa.
  • Jūsu asinsspiediena apakšējais skaits ir lielāks par 110 mm Hg vai ir lielāks par 100 mm Hg 24 stundu laikā.
  • Aknu darbības traucējumu testu rezultāti.
  • Smagas galvassāpes.
  • Sāpes vēdera rajonā (vēders).
  • Krampji vai garīgās funkcijas izmaiņas (eklampsija).
  • Šķidruma uzkrāšanās mātes plaušās.
  • HELLP sindroms (reti).
  • Zems trombocītu skaits vai asiņošana.
  • Zems urīna daudzums, daudz proteīnu urīnā un citas pazīmes, ka Jūsu nieres nedarbojas pareizi.

Outlook (prognoze)

Preeklampsijas pazīmes un simptomi visbiežāk izzūd 6 nedēļu laikā pēc piegādes. Tomēr augstais asinsspiediens dažkārt pasliktinās pirmajās dienās pēc piegādes. Jūs joprojām esat pakļauts preeklampsijai līdz 6 nedēļām pēc piegādes. Šis pēcdzemdību preeklampsijs rada lielāku nāves risku. Ja pamanāt jebkādus preeklampsijas simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ja Jums ir bijusi preeklampsija, Jums ir lielāka varbūtība to atkārtoti attīstīt grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu tā nav tik smaga kā pirmā reize.

Ja Jums ir augsts asinsspiediens vairāk nekā vienas grūtniecības laikā, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar asinsspiedienu, kad esat vecāks.

Iespējamās komplikācijas

Reti, bet smagas tūlītējas komplikācijas mātei var ietvert:

  • Asiņošanas problēmas
  • Konfiskācija (eklampsija)
  • Augļa augšanas kavēšanās
  • Priekšlaicīga placenta atdalīšana no dzemdes pirms bērna piedzimšanas
  • Aknu plīsums
  • Insults
  • Nāve (reti)

Preeklampsijas vēsture padara sievieti par augstāku risku nākotnes problēmām, piemēram:

  • Sirds slimība
  • Diabēts
  • Nieru slimība

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām Jums ir pirmseklampsijas simptomi.

Profilakse

Nav pārliecības, kā novērst preeklampsiju.

  • Ja ārsts uzskata, ka Jums ir augsts preeklampsijas attīstības risks, viņi var ieteikt sākt bērnu aspirīnu (81 mg) katru dienu vēlu pirmajā trimestrī vai grūtniecības otrā trimestra sākumā. Tomēr NEIZMANTOJIET bērnu aspirīnu, ja vien neesat konsultējies ar savu ārstu.
  • Ja ārsts uzskata, ka jūsu kalcija uzņemšana ir zema, viņi var ieteikt, ka lietojat kalcija piemaksu katru dienu.
  • Nav citu specifisku profilakses pasākumu pirmsklampsijai.

Ir svarīgi, lai visas grūtnieces sāktu pirmsdzemdību aprūpi un turpinātu to grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

Alternatīvie vārdi

Toksēmija; Grūtniecības izraisīta hipertensija (PIH); Gestācijas hipertensija; Augsts asinsspiediens - preeklampsija

Attēli


  • Preeklampsija

Atsauces

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža; Grūtniecības hipertensijas darba grupa. Hipertensija grūtniecības laikā. Amerikas Dzemdību un ginekologu kolēģijas ziņojums par hipertensiju grūtniecības laikā. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Ar grūtniecību saistītā hipertensija. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 48. nodaļa.

Rosene-Montella K. Kopīgas grūtniecības grūtības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 239. nodaļa.

Sibai BM. Preeklampsija un hipertensijas traucējumi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 31. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/19/2018

Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 08/20/2018.