Enciklopēdija

Stress urīna nesaturēšana

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 2 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Urīna nesaturēšanas problēmas sievietēm
Video: Urīna nesaturēšanas problēmas sievietēm

Saturs

Stresa urīna nesaturēšana rodas, kad urīnpūslis urīna laikā izplūst fiziskās aktivitātes vai slodzes laikā. Tas var notikt, klepus, šķaudīt, pacelt kaut ko smagu, mainīt pozīcijas vai izmantot.


Cēloņi

Stresa nesaturēšana rodas, ja muskuļi, kas kontrolē jūsu spēju turēt urīnu, kļūst vāji vai nedarbojas.

  • Urīnpūsli un urīnizvadkanālu atbalsta iegurņa muskuļi. Urīns izplūst no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu uz ārpusi.
  • Sfinkteris ir muskuļi ap urīnpūšļa atvēršanu. Tas izspiež, lai novērstu urīna noplūdi caur urīnizvadkanālu.

Ja kāds no muskuļu komplektiem kļūst vājš, urīns var nokļūt, kad spiediens tiek likts uz urīnpūsli. Jūs to varat pamanīt, kad:

  • Klepus
  • Sneze
  • Smieties
  • Vingrojumi
  • Paceliet smagus priekšmetus

Vājākus muskuļus var izraisīt:

  • Dzemdības
  • Urīnizvadkanāla zonas ievainojums
  • Dažas zāles
  • Ķirurģija iegurņa zonā vai prostatā (vīriešiem)
  • Ir liekais svars
  • Nezināmi cēloņi

Stresa nesaturēšana ir izplatīta sievietēm. Dažas lietas palielina jūsu risku, piemēram:

  • Grūtniecība un maksts.
  • Iegurņa prolapss. Tas ir, kad jūsu urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas slaida vagīnā. Bērna piegāde var izraisīt nervu vai audu bojājumus iegurņa zonā. Tas var izraisīt iegurņa prolapsu mēnešus vai gadus pēc piegādes.

Simptomi

Galvenais stresa nesaturēšanas simptoms ir urīna noplūde, kad:


  • Ir fiziski aktīvi
  • Klepus vai šķaudīt
  • Vingrojumi
  • Stāvēt no sēdus vai guļus stāvoklī

Eksāmeni un testi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas ietvers:

  • Dzimumorgānu eksāmens vīriešiem
  • Iegurņa eksāmens sievietēm
  • Taisnās zarnas eksāmens

Testi var ietvert:

  • Cistoskopija, lai aplūkotu urīnpūšļa iekšpusi.
  • Pad svara tests: jūs izmantojat, kamēr valkājat sanitāro spilventiņu. Pēc tam spilventiņu nosver, lai noskaidrotu, cik daudz urīna esat pazaudējis.
  • Voiding dienasgrāmata: Jūs izsekojat jūsu urīna ieradumus, noplūdi un šķidruma uzņemšanu.
  • Iegurņa vai vēdera ultraskaņa.
  • Atlikušais atlikums (PVR), lai izmērītu urīna daudzumu pēc urinēšanas.
  • Urīna analīze, lai pārbaudītu urīnceļu infekciju.
  • Urīna stresa tests: Jūs stāvat ar pilnu urīnpūsli un pēc tam klepus.
  • Urodinamiskie pētījumi spiediena un urīna plūsmas mērīšanai.
  • Rentgenstari ar kontrastējošu krāsu, lai apskatītu jūsu nieres un urīnpūsli.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kā jūsu simptomi ietekmē jūsu dzīvi.


Pastāv 3 stresa inkontinences ārstēšanas veidi:

  • Urīnpūšļa apmācība
  • Iegurņa grīdas muskuļu treniņi
  • Ķirurģija

Nav stresa nesaturēšanas ārstēšanai. Daži veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt zāles, ko sauc par duloksetīnu. FDA nav apstiprinājusi šo medikamentu stresa nesaturēšanas ārstēšanai.

BRĪDINĀJUMA IZMAIŅAS

Šo izmaiņu veikšana var palīdzēt:

  • Dzeriet mazāk šķidruma (ja dzerat vairāk nekā parasti). Pirms gulētiešanas izvairieties no dzeramā ūdens.
  • Izvairieties no lekt vai braukšanas.
  • Ņemiet šķiedru, lai izvairītos no aizcietējumiem, kas var pasliktināt urīna nesaturēšanu.
  • Atmest smēķēšanu. Tas var samazināt klepu un urīnpūšļa kairinājumu. Smēķēšana palielina arī urīnpūšļa vēža risku.
  • Izvairieties no alkohola un caffeinated dzērieniem, piemēram, kafijas. Viņi var padarīt jūsu urīnpūsli ātrāku.
  • Zaudēt lieko svaru.
  • Izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas var kairināt urīnpūsli. Tie ietver pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus un citrusaugļus.
  • Ja Jums ir cukura diabēts, glikozes līmeni asinīs ievērojiet labi.

MĀKSLAS APMĀCĪBA

Urīnpūšļa apmācība var palīdzēt kontrolēt urīnpūsli. Personai tiek prasīts regulāri urinēt. Lēnām tiek palielināts laika intervāls. Tas liek urīnpūšam izstiepties un turēt vairāk urīna.

PELVIC FLOOR MUSCLE APMĀCĪBA

Ir dažādi veidi, kā nostiprināt muskuļus jūsu iegurņa grīdā.

  • Biofeedback: Šī metode var palīdzēt jums iemācīties identificēt un kontrolēt iegurņa muskuļus.
  • Kegel vingrinājumi: Šie vingrinājumi var palīdzēt uzturēt muskuļu ap urīnizvadkanālu stipri un labi. Tas var palīdzēt izvairīties no urīna noplūdes.
  • Maksts konusi: novietojat konusu vagīnā. Tad jūs mēģināt izspiest jūsu iegurņa muskulatūras muskuļus, lai noturētu konusu. Konusu var valkāt līdz pat 15 minūtēm, divas reizes dienā. Jūs varat novērot simptomu uzlabošanos 4-6 nedēļu laikā.
  • Iegurņa fizikālā terapija: Speciāli apmācīti fizioterapeiti var pilnībā novērtēt problēmu un palīdzēt ar vingrinājumiem un terapijām.

ĶIRURĢIJAS

Ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju. Ķirurģija var palīdzēt, ja Jums ir apgrūtinoša stresa nesaturēšana. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju iesaka operāciju tikai pēc konservatīvas ārstēšanas.

  • Priekšējais vaginālais remonts palīdz atjaunot vājas un nogurdinošas maksts sienas. Tas tiek izmantots, kad urīnpūšļa izliekums maksts (prolapss). Prolapse var būt saistīta ar stresa urīna nesaturēšanu.
  • Mākslīgais urīna sfinkteris: Šī ir ierīce, ko lieto, lai saglabātu urīnu no noplūdes. To lieto galvenokārt vīriešiem. Sievietēm to lieto reti.
  • Lielgabarīta injekcijas padara apkārt urīnizvadkanālu biezāku. Tas palīdz kontrolēt noplūdi. Procedūru var būt nepieciešams atkārtot pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.
  • Vīriešu cilpas ir acs lente, ko izmanto, lai izdarītu spiedienu uz urīnizvadkanālu. Tas ir vieglāk, nekā mākslīgā urīna sfinktera ievietošana.
  • Retropubic suspensijas pacēlas urīnpūsli un urīnizvadkanālu.
  • Urīnizmēra stropes atbalsta urīnizvadkanālu.

Ja Jums ir problēmas ar pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu, Jums var būt nepieciešams izmantot katetru. Šī ir ļoti maza caurule, ko ievietojat urīnizvadkanālā, lai iztukšotu urīnu no urīnpūšļa.

Outlook (prognoze)

Labāks laiks prasa laiku, tāpēc mēģiniet būt pacietīgi. Simptomi visbiežāk uzlabojas ar nonsurgisko ārstēšanu. Tomēr tie neārstēs stresa nesaturēšanu. Ķirurģija var izārstēt dažus stresa nesaturēšanas cilvēkus.

Ārstēšana nedarbojas labi, ja jums ir:

  • Apstākļi, kas novērš dzīšanu vai apgrūtina operāciju
  • Citas dzimumorgānu vai urīna problēmas
  • Iepriekšējā operācija, kas nedarbojās
  • Slikti kontrolēts diabēts
  • Neiroloģiskā slimība
  • Iepriekšējais starojums uz iegurni

Iespējamās komplikācijas

Fiziskās komplikācijas ir retas un visbiežāk vieglas. Tie var ietvert:

  • Maksts lūpu kairinājums (vulva)
  • Ādas čūlas vai spiediena čūlas cilvēkiem, kuriem ir nesaturēšana un nevar izkļūt no gultas vai krēsla
  • Nepatīkamas smakas
  • Urīnceļu infekcijas

Stāvoklis var nonākt sabiedrisko aktivitāšu, karjeras un attiecību ceļā. Tas var arī izraisīt:

  • Neērti
  • Izolēšana
  • Depresija vai trauksme
  • Darba ražīguma zudums
  • Interese par seksuālo aktivitāti
  • Miega traucējumi

Komplikācijas, kas saistītas ar operāciju, ir:

  • Fistulas vai abscesi
  • Asiņošana
  • Infekcija
  • Sāpes dzimumakta laikā
  • Seksuāla disfunkcija
  • Ķirurģijas laikā novietoto materiālu, piemēram, stropes vai mākslīgā sfinktera, nēsāšana

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir stresa nesaturēšanas simptomi, un tie jums traucē.

Profilakse

Kegel vingrinājumi var palīdzēt novērst simptomus. Sievietes var vēlēties darīt Kegels grūtniecības laikā un pēc tās, lai palīdzētu novērst nesaturēšanu.

Alternatīvie vārdi

Nesaturēšana - stress; Urīnpūšļa nesaturēšanas stress; Iegurņa prolapss - stresa nesaturēšana; Stresa nesaturēšana; Urīna noplūde - stresa nesaturēšana; Urīna noplūde - stresa nesaturēšana; Iegurņa grīdas - stresa nesaturēšana

Pacienta norādījumi

  • Izturīga katetra aprūpe
  • Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
  • Paškateterizācija - sieviete
  • Sterils paņēmiens
  • Urīna katetri - ko jautāt savam ārstam
  • Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
  • Urīna nesaturēšanas operācija - sievietes izvadīšana
  • Urīna nesaturēšana - ko vaicājiet savam ārstam
  • Urīna drenāžas maisi
  • Ja Jums ir urīna nesaturēšana

Attēli


  • Sieviešu urīnceļi


  • Vīriešu urīnceļi


  • Stresa nesaturēšana


  • Stresa nesaturēšana


  • Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla remonta sērija

Atsauces

Amerikas Uroloģijas asociācijas tīmekļa vietne. Sieviešu stresa urīna nesaturēšanas (SUI) ķirurģiskā ārstēšana: AUA / SUFU vadlīnijas. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Piekļuve 2018. gada 6. aprīlim.

Hashim H, Abrams P. Vīriešu ar urīna nesaturēšanu novērtēšana un vadība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 72. nodaļa.

Kobashi KC. Sieviešu ar urīna nesaturēšanu un iegurņa prolapss novērtēšana un vadība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 71. nodaļa.

Resnick NM. Nesaturēšana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 26. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 1/23/2018

Atjauninājis: Sovrin M. Shah, MD, asinsvads, Uroloģijas katedra, Icahnas Medicīnas skola Sinaja kalnā, Ņujorkā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.