Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/24/2016
Eritēma multiforme (EM) ir ādas reakcija, kas rodas no infekcijas vai cita izraisītāja.
Cēloņi
EM ir alerģiskas reakcijas veids. Vairumā gadījumu tas notiek, reaģējot uz infekciju. Retos gadījumos to izraisa noteiktas zāles vai ķermeņa (sistēmiskas) slimības.
Infekcijas, kas var izraisīt EM, ir:
- Vīrusi, piemēram, herpes simplex, kas izraisa aukstumpumpas un dzimumorgānu herpes (visbiežāk)
- Baktērijas, piemēram, Mycoplasma pneumoniae kas izraisa plaušu infekciju
- Sēnes, piemēram, Histoplasma capsulatum, kas izraisa histoplazmozi
Zāles, kas var izraisīt EM, ir:
- NPL
- Allopurinols (apstrādā podagru)
- Dažas antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi un aminopenicilīni
- Pretkrampju zāles
Sistēmiskas slimības, kas saistītas ar EM, ir:
- Iekaisīga zarnu slimība, piemēram, Krona slimība
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
EM notiek galvenokārt pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Cilvēkiem ar EM bieži ir arī ģimenes locekļi, kuriem ir arī EM.
Simptomi
EM simptomi ietver:
- Drudzis
- Vispārēja slikta sajūta
- Niezoša āda
- Asins sāpes
- Daudzi ādas bojājumi (čūlas vai novirzes)
Ādas čūlas var:
- Sāciet ātri
- Atgriezies
- Izplatīt
- Esiet paceltas vai mainījušās
- Izskatās stropi
- Ir centrālā iekaisums, ko ieskauj gaiši sarkani gredzeni, ko sauc arī par mērķa, varavīksnenes vai buļļu acīm
- Ir dažāda izmēra šķidrumu pildīti izciļņi vai blisteri
- Atrodieties uz ķermeņa augšdaļas, kājām, rokām, plaukstām, rokām vai pēdām
- Iekļaujiet seju vai lūpas
- Parādās vienmērīgi abās ķermeņa pusēs (simetriski)
Citi simptomi var būt:
- Asinsrades acis
- Sausa acis
- Acu dedzināšana, nieze un izdalīšanās
- Acu sāpes
- Mutes čūlas
- Redzes problēmas
Ir divi EM veidi:
- EM nepilngadīgie parasti ietver ādu un reizēm mutes čūlas.
- EM galvenais sākas ar drudzi un locītavu sāpēm. Bez ādas čūlas un mutes čūlas acīs, dzimumorgānos, plaušu elpceļos vai zarnās var būt čūlas.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskatīs jūsu ādu, lai diagnosticētu EM. Jums tiks jautāts par jūsu slimības vēsturi, piemēram, nesenajām infekcijām vai medikamentiem, ko esat lietojis.
Testi var ietvert:
- Ādas bojājumu biopsija
- Ādas audu pārbaude ar mikroskopu
Ārstēšana
EM parasti izzūd paši ar vai bez ārstēšanas.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārtrauks lietot jebkādas zāles, kas var izraisīt šo problēmu. Bet, nepārtrauciet zāļu lietošanu, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Ārstēšanas simptomi var būt:
- Zāles, piemēram, antihistamīni, lai novērstu niezi
- Mitrā kompresija uz ādas
- Sāpju zāles, lai mazinātu drudzi un diskomfortu
- Mutes skalošanas līdzekļi, lai atvieglotu mutes čūlu diskomfortu, kas traucē ēst un dzert
- Antibiotikas ādas infekcijām
- Kortikosteroīdi, lai kontrolētu iekaisumu
- Zāles acu simptomiem
Laba higiēna un citu cilvēku atstāšana var palīdzēt novērst sekundāras infekcijas (infekcijas, kas rodas, ārstējot pirmo infekciju).
Outlook (prognoze)
Vieglas EM formas parasti uzlabojas 2-6 nedēļu laikā, taču problēma var atgriezties.
Iespējamās komplikācijas
EM komplikācijas var ietvert:
- Smalka ādas krāsa
- EM atgriešanās, īpaši ar HSV infekciju
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir EM simptomi.
Alternatīvie vārdi
EM; Erythema multiforme minor; Eritēmas multiformu lielais; Erythema multiforme minor - eritēma multiforme von Hebra; Akūts bullouss traucējums - multiformas eritēma; Herpes simplex - multiformas eritēma
Attēli
Eritēma multiforme uz rokām
Eritēma multiforme, apļveida bojājumi - rokas
Eritēma multiforme, mērķa bojājumi uz plaukstas
Eritēma multiforme uz kājas
Eritēma multiforme uz rokas
Ekstrakcija pēc eritrodermas
Atsauces
Franču LE, Prins C. Erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, red. Dermatoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. gads: 20. nodaļa.
Revuz J. Erythema multiforme. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptverošas terapeitiskās stratēģijas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 72. nodaļa.
Sokumbi O, Wetter DA. Klīniskās īpašības, diagnostika un ārstēšana ar multiformu eritēmu: pārskats par praktizējošu dermatologu. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Pārskatīšanas datums 10/24/2016
Atjaunojis: David L. Swanson, MD, Medicīnas dermatoloģijas viceprezidents, Dermatoloģijas asociētais profesors, Mayo Medicīnas skola, Skotsdeila, AZ. Pārskata arī David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD un A.D.A.M. Redakcijas komanda.