Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Narkotiku alerģijas ir simptomu grupa, ko izraisa alerģiska reakcija pret zālēm (zāles).
Cēloņi
Narkotiku alerģija ietver imūnreakciju organismā, kas rada alerģisku reakciju pret zālēm.
Pirmo reizi lietojot zāles, Jums var būt problēmas. Taču jūsu organisma imūnsistēma var ražot vielu (antivielu) pret šo narkotiku. Nākamajā reizē, kad lietojat šīs zāles, antiviela var pastāstīt jūsu baltajām asins šūnām, lai izveidotu ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu. Histamīni un citas ķīmiskas vielas izraisa alerģijas simptomus.
Parastās alerģijas izraisošās zāles ir:
- Zāles, ko lieto krampju ārstēšanai
- Insulīns (īpaši dzīvnieku insulīna avoti)
- Vielas, kas satur jodu, piemēram, rentgena kontrasta krāsas (tās var izraisīt alerģiskām reakcijām)
- Penicilīns un ar to saistītās antibiotikas
- Sulfa zāles
Vairums zāļu blakusparādību nav saistītas ar alerģisku reakciju. Piemēram, aspirīns var izraisīt nātreni vai izraisīt astmu, neiesaistot imūnsistēmu. Daudzi cilvēki sajauc nepatīkamu, bet ne nopietnu blakusparādību medikamentam (piemēram, slikta dūša) ar narkotiku alerģiju.
Simptomi
Lielākā daļa narkotiku alerģiju izraisa ādas izsitumus un nātreni. Šie simptomi var rasties uzreiz vai stundas pēc zāļu saņemšanas. Slimība serumā ir aizkavēta narkotiku alerģijas veids, kas notiek nedēļā vai ilgāk pēc zāļu vai vakcīnas iedarbības.
Bieži narkotiku alerģijas simptomi ir:
- Stropi
- Ādas vai acu nieze (bieži)
- Ādas izsitumi (bieži)
- Lūpu, mēles vai sejas pietūkums
- Sēkšana
Anafilakses simptomi ir:
- Sāpes vēderā vai krampji
- Apjukums
- Caureja
- Apgrūtināta elpošana ar sēkšanu vai rupju balsi
- Reibonis
- Ģībonis, vieglums
- Stropi pār dažādām ķermeņa daļām
- Slikta dūša, vemšana
- Ātrs impulss
- Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
Eksāmeni un testi
Pārbaudē var parādīties:
- Samazināts asinsspiediens
- Stropi
- Izsitumi
- Lūpu, sejas vai mēles pietūkums (angioneirotiskā tūska)
- Sēkšana
Ādas testēšana var palīdzēt diagnosticēt alerģiju pret penicilīna tipa zālēm. Nav labas ādas vai asins analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt citas alerģijas.
Ja Jums ir bijuši alerģiski simptomi pēc zāļu lietošanas vai kontrastu saņemšanas (krāsu) pirms rentgena staru iegūšanas, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs bieži jums pateiks, ka tas ir pierādījums par narkotiku alerģiju. Jums nav nepieciešams vairāk testēšanas.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus un novērst smagu reakciju.
Ārstēšana var ietvert:
- Antihistamīni, lai mazinātu vieglus simptomus, piemēram, izsitumus, nātreni un niezi
- Bronhodilatori, piemēram, albuterols, lai samazinātu astmas līdzīgus simptomus (vidēji sēkšana vai klepus)
- Kortikosteroīdi, ko lieto ādā, ievadot mutē vai ievadot vēnā (intravenozi).
- Epineprīna injekcija, lai ārstētu anafilaksi
Būtu jāizvairās no likumpārkāpējiem un līdzīgām zālēm. Pārliecinieties, ka visi jūsu pakalpojumu sniedzēji, tostarp zobārsti un slimnīcas darbinieki, zina par jebkādām alerģijām, ko jūs vai jūsu bērni ir lietojuši.
Dažos gadījumos alerģija pret penicilīnu (vai citu narkotiku) reaģē uz desensibilizāciju. Šī ārstēšana sākas ar ļoti mazu devu ievadīšanu, kam seko lielākas un lielākas zāļu devas, lai uzlabotu zāļu toleranci. Šis process jāveic tikai alerģistam, ja Jums nav alternatīvu zāļu.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa narkotiku alerģijas reaģē uz ārstēšanu. Bet dažreiz tie var izraisīt smagu astmu, anafilaksi vai nāvi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat zāles un šķiet, ka jums ir reakcija.
Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai izsauciet vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai citi smaga astmas vai anafilakses simptomi. Tie ir ārkārtas apstākļi.
Profilakse
Parasti nav iespējams novērst narkotiku alerģiju.
Ja Jums ir zināma alerģija pret narkotikām, izvairīšanās no narkotikām ir labākais veids, kā novērst alerģisku reakciju. Jums var teikt, ka Jums jāizvairās no līdzīgām zālēm.
Dažos gadījumos pakalpojuma sniedzējs var apstiprināt alerģiju izraisošas zāles lietošanu, ja Jums vispirms tiek ārstētas zāles, kas palēnina vai bloķē imūnreakciju. Tie ietver kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu) un antihistamīnus. Nemēģiniet to izmēģināt bez pakalpojumu sniedzēja uzraudzības. Ir pierādīts, ka priekšapstrāde ar kortikosteroīdiem un antihistamīniem novērš alerģiskas reakcijas cilvēkiem, kuriem nepieciešams iegūt rentgena kontrasta krāsu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī desensibilizāciju.
Alternatīvie vārdi
Alerģiska reakcija - zāles (zāles); Zāļu paaugstināta jutība; Zāļu hipersensitivitāte
Attēli
Anafilakse
Stropi
Alerģiskas reakcijas pret zālēm
Dermatīts, kontakts
Dermatīts, pustulārais kontakts
Narkotiku izsitumi, Tegretol
Fiksēta narkotiku izsitumi
Fiksēta narkotiku izsitumi, bullouss
Fiksētie narkotiku izvirdumi vaigā
Narkotiku izsitumi uz muguras
Antivielas
Atsauces
Barksdale AN, Muelleman RL. Alerģija, paaugstināta jutība un anafilakse. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 109. nodaļa.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Narkotiku alerģija. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 79. nodaļa.
Grammer LC. Narkotiku alerģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 254. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Atjaunoja: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, medicīnas profesors, alerģijas, imunoloģijas un reimatoloģijas nodaļa, Džordžtaunas Universitātes Medicīnas skola, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.