Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/23/2017
Tarsāla tuneļa sindroms ir stāvoklis, kurā ir pārmērīgs spiediens uz tibiālo nervu. Tā ir potīte, kas ļauj sajūtam un kustībai uz pēdas daļām. Tarsāla tuneļa sindroms var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu, vājumu vai muskuļu bojājumus galvenokārt pēdas apakšā.
Cēloņi
Tarsāla tuneļa sindroms ir neparasta perifērās neiropātijas forma. Tas notiek, ja ir bojāts tibiālais nervs.
Zonu, kurā atrodas nervs, nonākot potītes aizmugurē, sauc par tarsal tuneli. Šis tunelis parasti ir šaurs. Kad saspiež saslimšanu ar tibiālu, tas izraisa tarsa tuneļa sindroma simptomus.
Spiediens uz tibiālo nervu var būt saistīts ar kādu no turpmāk minētajiem:
- Pietūkums no traumām, piemēram, sastiepta potīte vai tuvumā esoša cīpsla
- Nenormāla augšana, piemēram, kaulu smadzenes, locītavas gabals (gangliona cista), pietūkums (varikozs) vēnā.
- Plakanās pēdas vai augsta arka
- Ķermeņa (sistēmiskas) slimības, piemēram, diabēts, zema vairogdziedzera funkcija, artrīts
Dažos gadījumos nevienu iemeslu nevar atrast.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Jutības izmaiņas pēdas un kāju pirkstiem, tostarp dedzinoša sajūta, nejutīgums, tirpšana vai cita nenormāla sajūta
- Sāpes pēdas apakšā un pirkstiem
- Kāju muskuļu vājums
- Kāju pirkstu vai potītes vājums
Smagos gadījumos pēdas muskuļi ir ļoti vāji, un kāju var deformēt.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu kājām un jautās par jūsu simptomiem.
Eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var atrast jums šādas pazīmes:
- Nespēja salocīt pirkstus, virzīt kāju uz leju vai pagriezt potīti uz iekšu
- Bēdas, kājas vai pirkstu vājums
Veicamie testi ietver:
- EMG (elektriskās aktivitātes reģistrēšana muskuļos)
- Nervu biopsija
- Nervu vadīšanas testi (elektriskās aktivitātes ierakstīšana gar nervu)
Citi testi, ko var pasūtīt, ietver asins analīzes un attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena, ultraskaņas vai MRI.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no simptomu cēloņa.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks pirmo atpūtu, liekot ledu uz potītes un izvairoties no darbībām, kas izraisa simptomus.
- Pretsāpju zāles, piemēram, NPL, var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
- Ja simptomus izraisa kāju problēma, piemēram, plakanas pēdas, var noteikt pasūtījuma ortopēdijas vai lencītes.
- Fiziskā terapija var palīdzēt stiprināt pēdu muskuļus un uzlabot elastību.
- Var būt nepieciešama steroīdu injekcija potītē.
- Ķirurģija, lai palielinātu tara tuneli vai nodotu nervu, var palīdzēt samazināt spiedienu uz tibiālo nervu.
Outlook (prognoze)
Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja tiek konstatēts un veiksmīgi ārstēts tuneļa sindroma cēlonis. Daži cilvēki var daļēji vai pilnībā zaudēt kustību vai sajūtu. Nervu sāpes var būt neērti un ilgstoši.
Iespējamās komplikācijas
Neapstrādāts, tarsala tuneļa sindroms var izraisīt:
- Pēdas deformitāte (viegla vai smaga)
- Kustību zudums pirkstiem (daļēja vai pilnīga)
- Atkārtots vai nepamanīts kājas bojājums
- Sajūtu zudums pirkstiem vai pēdām (daļēja vai pilnīga)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir pazīmes, kas saistītas ar tarsalas sindroma sindromu. Agrīna diagnostika un ārstēšana palielina iespēju kontrolēt simptomus.
Alternatīvie vārdi
Tibiālā nervu disfunkcija; Neiropātija - aizmugurējā tibiālā nerva; Perifēra neiropātija - tibio nervs; Tibijas nervu iesprostošanās
Attēli
Tibiālais nervs
Atsauces
Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
Shy ME. Perifērās neiropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/23/2017
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.