Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/7/2017
Bieža peronālās nerva disfunkcija ir peronālās nerva bojājums, kas izraisa kustības vai sajūtas zudumu kājas un kājas.
Cēloņi
Peronālās nervs ir sēžas nerva zars, kas nodrošina kustību un sajūtu apakšstilba, kājas un kāju pirkstiem. Bieža peronālās nervu disfunkcija ir perifēro neiropātijas veids (nervu bojājumi ārpus smadzenēm vai muguras smadzenēm). Šis stāvoklis var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus.
Viena nerva disfunkciju, piemēram, parasto peronealo nervu, sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka nervu bojājumi radušies vienā zonā. Daži ķermeņa apstākļi var izraisīt arī vienu nervu traumas.
Nervu bojājumi traucē mielīna apvalku, kas aptver axonu (nervu šūnas filiāli). Arī axon var tikt ievainots, kas izraisa smagākus simptomus.
Parastie peronālās nervu bojājumu cēloņi ir šādi:
- Trauma vai ceļa traumas
- Fibulas lūzums (apakšstilba kauls)
- Ciešas apmetuma (vai citas ilgstošas saspiešanas) izmantošana apakšstilbā
- Regulāri pārvietojiet kājas
- Regulāri valkājot augstas zābakus
- Spiediens uz ceļgalu no stāvokļiem dziļas miega vai komas laikā
- Traumas ceļa locītavas operācijas laikā vai nonākšana neērtā stāvoklī anestēzijas laikā
Cilvēkiem bieži novēro biežas peronālās nervu traumas:
- Kas ir ļoti plānas (piemēram, no anoreksijas nervozas)
- Kam ir daži autoimūnu apstākļi, piemēram, poliartērija nodosa
- Kam ir nervu bojājumi no citām medicīniskām problēmām, piemēram, diabēta vai alkohola lietošanas
- Kas ir Charcot-Marie-Tooth slimība, mantojums, kas skar visus nervus
Simptomi
Ja nervs ir ievainots un izraisa disfunkciju, simptomi var būt:
- Pazemināta sajūta, nejutīgums vai tirpšana pēdas augšējā daļā vai augšējās vai apakšējās kājas ārējā daļā
- Pēdas, kas nokrīt (nespēj noturēt pēdu)
- "Kļūšana" gaita (pastaigas modelis, kurā katrs solis padara triecienu)
- Kājām braucas pirksti
- Pastaigas problēmas
- Potīšu vai pēdu vājums
- Muskuļu masas zudums, jo nervi nespēj stimulēt muskuļus
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, kurā var parādīties:
- Muskuļu kontroles zudums apakšējās kājās un kājās
- Pēdu vai priekšgala muskuļu atrofija
- Grūtības pacelt kāju un kāju pirkstus un padarīt toe-out kustības
Nervu darbības testi ietver:
- Electromyography (EMG, elektriskās aktivitātes tests muskuļos)
- Nervu vadīšanas testi (lai redzētu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu)
- MRI
- Nervu ultraskaņa
Citus testus var veikt atkarībā no aizdomām par nervu disfunkcijas cēloni, kā arī personas simptomiem un to attīstību. Testi var ietvert asins analīzes, rentgenstarus un skenēšanu.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir uzlabot mobilitāti un neatkarību. Jebkura slimība vai cits neiropātijas cēlonis ir jāārstē. Ceļgala polsterēšana var novērst turpmāku ievainojumu, šķērsojot kājas, vienlaikus kalpojot kā atgādinājums, lai nešķērsotu kājas.
Dažos gadījumos zonā ievadītie kortikosteroīdi var mazināt pietūkumu un spiedienu uz nervu.
Jums var būt nepieciešama operācija, ja:
- Traucējums nenotiek
- Jums ir problēmas ar kustību
- Ir pierādījumi, ka nervu aksons ir bojāts
Ķirurģija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var mazināt simptomus, ja traucējumu izraisa spiediens uz nervu. Var palīdzēt arī ķirurģija audzēju izņemšanai uz nervu.
SIMPTOMU KONTROLE
Lai kontrolētu sāpes, Jums var būt nepieciešams sāpju mazinātājs vai recepte. Citas zāles, ko var lietot sāpju mazināšanai, ir gabapentīns, karbamazepīns vai tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.
Ja sāpes ir smagas, sāpju speciālists var palīdzēt jums izpētīt visas sāpju mazināšanas iespējas.
Fizikālās terapijas vingrinājumi var palīdzēt uzturēt muskuļu spēku.
Ortopēdiskās ierīces var uzlabot jūsu spēju staigāt un novērst kontraktūras. Tie var ietvert bikšturi, skavas, ortopēdiskās kurpes vai citas iekārtas.
Profesionālās konsultācijas, darba terapija vai līdzīgas programmas var palīdzēt jums maksimāli palielināt mobilitāti un neatkarību.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atkarīgs no problēmas cēloņa. Veiksmīga cēloņa ārstēšana var mazināt disfunkciju, lai gan nervu stāvokļa uzlabošanās var aizņemt vairākus mēnešus.
Ja nervu bojājums ir smags, invaliditāte var būt pastāvīga. Nervu sāpes var būt ļoti neērti. Šis traucējums parasti nemazina cilvēka paredzamo kalpošanas laiku.
Iespējamās komplikācijas
Problēmas, kas var rasties saistībā ar šo nosacījumu, ietver:
- Samazināta spēja staigāt
- Pastāvīga jutības samazināšanās kājām vai kājām
- Kājām vai kājām pastāvīga vājums vai paralīze
- Zāļu blakusparādības
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kopīgas peronālās nervu disfunkcijas simptomi.
Profilakse
Izvairieties no šķērsošanas kājām vai ilgstoša spiediena uz ceļa muguras vai sāniem. Apstrādājiet pēdas vai ceļa traumas uzreiz.
Ja lieta, šķembas, pārsējs vai cits spiediens uz apakšstilbu izraisa saspringtu sajūtu vai nejutīgumu, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Alternatīvie vārdi
Neiropātija - parastais peronealais nervs; Peronālās nervu traumas; Peronālās nervu paralīze; Fibulārā neruopātija
Attēli
Bieža peronālās nerva disfunkcija
Atsauces
Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
King JC. Peronālā neiropātija. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 75. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/7/2017
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.