Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Radiālā nerva disfunkcija ir problēma ar radiālo nervu. Tas ir nervs, kas pārvietojas no paduses uz leju roku aizmugurē līdz rokai. Tas palīdz jums pārvietot rokas, plaukstu un roku.
Cēloņi
Viena nervu grupas bojājumus, piemēram, radiālo nervu, sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka ir bojāts viens nervs. Slimības, kas skar visu ķermeni (sistēmiskie traucējumi), var izraisīt arī atsevišķus nervu bojājumus.
Mononeuropātijas cēloņi ietver:
- Visa ķermeņa slimība, kas bojā vienu nervu
- Tiešs kaitējums nervam
- Ilgtermiņa spiediens uz nervu
- Spiediens uz nervu, ko izraisa tuvumā esošo ķermeņa struktūru pietūkums vai savainojumi
Radiālā neiropātija rodas, ja radials ir bojāts, kas šķērso roku un kontrolē:
- Tricepsa muskuļa kustība augšdelma aizmugurē
- Spēja saliekt rokas un pirkstus atpakaļ
- Rokas un rokas kustība un sajūta
Kad bojājums iznīcina nervu pārklājumu (mielīna apvalku) vai daļu nerva, nervu signalizācija tiek palēnināta vai novērsta.
Radiālā nerva bojājumus var izraisīt:
- Broken rokas kaula un citi bojājumi
- Diabēts
- Kruču nepareiza izmantošana
- Svina saindēšanās
- Ilgstoša vai atkārtota plaukstas sašaurināšanās (piemēram, valkājot stingru pulksteņu siksnu)
- Ilgtermiņa spiediens uz nervu, ko parasti izraisa tuvumā esošo ķermeņa struktūru pietūkums vai savainojumi
- Spiediens augšdelmā no roku pozīcijām miega vai komas laikā
Dažos gadījumos nevienu iemeslu nevar atrast.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Nenormālas sajūtas rokas muguras un īkšķa pusē vai īkšķi, 2. un 3. pirksti
- Vājums, pirkstu koordinācijas zudums
- Problēma, iztaisnojot rokas pie elkoņa
- Problēma, liekot roku atpakaļ pie rokas vai turot roku
- Sāpes, nejutīgums, samazināta sajūta, tirpšana vai degšanas sajūta nervu kontrolētajās zonās
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūs un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums var tikt jautāts, ko jūs darījāt, pirms simptomi sākās.
Pārbaudes, kas var būt nepieciešamas, ietver:
- Asins analīzes
- Attēlveidošanas testi, lai apskatītu nervu un tuvumā esošās struktūras
- Elektromogrāfija (EMG), lai pārbaudītu radiālo nervu un to kontrolēto muskuļu veselību
- Nervu biopsija, lai pārbaudītu nervu audu gabalu (reti nepieciešams)
- Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri nervu signāli ceļo
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, ja iespējams, atradīs un apstrādās šo iemeslu. Dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, un jūs pats labāk.
Ja ir nepieciešamas zāles, tās var ietvert:
- Ārstnieciskās vai recepšu sāpju zāles
- Kortikosteroīdu injekcijas ap nervu, lai samazinātu pietūkumu un spiedienu
Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, ieteiks pašaprūpes pasākumus. Tie var ietvert:
- Atbalsta slīpums pie rokas vai elkoņa, lai novērstu turpmāku ievainojumu un atvieglotu simptomus. Jums var būt nepieciešams to valkāt visu dienu un nakti vai tikai naktī.
- Elkoņa locītavā ir ievainots radiālā nerva elkoņa spilventiņš. Tāpat arī izvairieties no sasitumiem vai nobīdes uz elkoņa.
- Fiziskās terapijas vingrinājumi, lai palīdzētu uzturēt muskuļu spēku rokā.
Var būt nepieciešama profesionālā terapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.
Ķirurģija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var palīdzēt, ja simptomi pasliktināsies vai ja ir pierādījums, ka daļa nervu izšķērdē.
Outlook (prognoze)
Ja nervu disfunkcijas cēlonis ir atrodams un veiksmīgi ārstēts, pastāv laba iespēja, ka jūs pilnībā atgūsieties. Dažos gadījumos var būt daļēja vai pilnīga kustības vai sajūtas zudums.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Viegla vai smaga rokas deformācija
- Daļēja vai pilnīga sajūta zaudēšana rokā
- Daļēja vai pilnīga rokas vai rokas kustība
- Rokas atkārtots vai nepamanīts ievainojums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir roku traumas un attīstās nejutīgums, tirpšana, sāpes vai vājums lejup no rokas un īkšķa un pirmajiem diviem pirkstiem.
Profilakse
Izvairieties no ilgstoša spiediena uz augšdelmu.
Alternatīvie vārdi
Neiropātija - radiālais nervs; Radiālā nervu paralīze; Mononeuropātija
Attēli
Radiālā nervu disfunkcija
Atsauces
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pacientu ar neiropātijām rehabilitācija. In: Cifu DX, ed. Braddom fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 41. nodaļa.
Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijas neiropātijas. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Zaļās operatīvās rokas ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.