Enciklopēdija

Klasteru galvassāpes

Posted on
Autors: Monica Porter
Radīšanas Datums: 18 Martā 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Maijs 2024
Anonim
Ārste Linda Zvaune par galvassāpēm, kas nav migrēna, un kuru cēlonis nav stress
Video: Ārste Linda Zvaune par galvassāpēm, kas nav migrēna, un kuru cēlonis nav stress

Saturs

Klasteru galvassāpes ir reta galvassāpes. Tā ir vienpusēja galvassāpes, kas var ietvert acu plīsumu, plankumainu plakstiņu un aizliktu degunu. Uzbrukumi ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām, notiek katru dienu vai gandrīz katru dienu nedēļām vai mēnešiem. Uzbrukumi tiek atdalīti ar sāpju periodiem, kas ilgst vismaz 1 mēnesi vai ilgāk.


Klasteru galvassāpes var sajaukt ar citiem tipiskiem galvassāpju veidiem, piemēram, migrēnas, sinusa galvassāpes un spriedzes galvassāpes.

Cēloņi

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa kopu galvassāpes. Tie, šķiet, ir saistīti ar pēkšņu organisma histamīna izdalīšanos (ķīmisko vielu organismā, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā) vai serotonīnu (nervu šūnu radītu ķīmisku vielu) nervu jomā sejā, ko sauc par trigeminālo nervu. Var būt iesaistīta problēma nelielā smadzeņu zonā, ko sauc par hipotalāmu.

Tas skar vairāk vīriešu nekā sievietes. Galvassāpes var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tās sastopamas 20 gadu vecumā līdz vidus vecumam. Viņi mēdz darboties ģimenēs.


Klasteru galvassāpes var izraisīt:

  • Alkohols un smēķēšana
  • Augsti augstumi (pārgājieni un lidojumi)
  • Spilgta gaisma (ieskaitot saules gaismu)
  • Exertion (fiziskā aktivitāte)
  • Siltums (karstā laika vai karstās vannas)
  • Pārtikas produkti ar augstu nitrītu daudzumu (bekons un konservēti gaļas produkti)
  • Dažas zāles
  • Kokaīns

Simptomi

Klasteru galvassāpes sākas kā smaga, pēkšņa galvassāpes. Galvassāpes parasti skar 2 līdz 3 stundas pēc aizmigšanas. Bet tas var notikt arī tad, kad esat nomodā. Galvassāpes parasti notiek katru dienu vienā un tajā pašā dienas laikā. Uzbrukumi var ilgt mēnešus. Viņi var mainīties ar periodiem bez galvassāpēm (epizodiski) vai arī tie var turpināties vienu gadu vai ilgāk, neapturot (hronisku).


Klasteru galvassāpju sāpes parasti ir:

  • Dedzināšana, asa, satricinoša vai stabila
  • Filcs vienā no sejas pusēm no kakla līdz templim, bieži iesaistot aci
  • Sliktākajā laikā no 5 līdz 10 minūtēm, ar spēcīgāko sāpes ilgst 30 minūtes līdz 2 stundas


Ja skar acu un degunu tajā pašā pusē kā galvas sāpes, simptomi var ietvert:

  • Pietūkums zem acs vai ap to (var ietekmēt abas acis)
  • Pārmērīga asarošana
  • sarkanas acis
  • Plankumains plakstiņš
  • Nieze vai aizlikts deguns tajā pašā pusē kā galvas sāpes
  • Sarkana, izskalota seja ar ārkārtīgi sviedru

Eksāmeni un testi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šāda veida galvassāpes, veicot fizisku pārbaudi un jautājot par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.

Ja uzbrukuma laikā tiek veikts fizisks eksāmens, eksāmens parasti atklās Hornera sindromu (vienpusējs plakstiņš vai neliels skolēns). Šie simptomi nebūs klāt citos laikos. Nekādas citas nervu sistēmas (neiroloģiskas) izmaiņas netiks novērotas.


Lai izslēgtu citus galvassāpes cēloņus, var būt vajadzīgi testi, piemēram, galvas MRI.

Ārstēšana

Klasteru galvassāpju ārstēšana ietver:

  • Zāles, lai ārstētu sāpes, kad tas notiek
  • Zāles, lai novērstu galvassāpes

KLUSTERA GALVENU APSTRĀDE, KURĀM TŪRAS

Ja galvassāpes rodas, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šādas apstrādes:

  • Triptan zāles, piemēram, sumatriptāns (Imitrex).
  • Pretiekaisuma (steroīdu) medikamenti, piemēram, prednizons. Sākot ar lielu devu, tad lēnām samaziniet to 2 līdz 3 nedēļu laikā.
  • Elpošana ar 100% (tīra) skābekli.
  • Dihidroergotamīna (DHE) injekcijas, kas var pārtraukt klasteru uzbrukumus 5 minūšu laikā (Brīdinājums: šīs zāles var būt bīstamas, ja tās lieto kopā ar sumatriptānu).

Lai kontrolētu galvassāpes, Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena no šīm procedūrām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var būt izmēģinājis vairākas zāles, pirms izlemjat, kas jums vislabāk atbilst.

Sāpju zāles un narkotikas parasti neatbrīvo no sāpēm, kas saistītas ar kopu galvassāpēm, jo ​​tās aizņem pārāk ilgu laiku.

Jums var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu, ja visas citas ārstēšanas procedūras nav bijušas. Viena šāda ārstēšana ir neirostimulators. Šī ierīce nodrošina nelielus elektriskos signālus dažiem nerviem, piemēram, astes nervam galvas ādā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pastāstīt vairāk par operāciju.

CLUSTER HEADACHES PREVENTĒŠANA

Izvairieties no smēķēšanas, alkohola lietošanas, dažiem pārtikas produktiem un citām lietām, kas izraisa galvassāpes. Galvassāpes dienasgrāmata var palīdzēt identificēt jūsu galvassāpes. Kad saņemat galvassāpes, pierakstiet:

  • Diena un laiks, kad sāpes sākās
  • Ko tu ēda un dzēra pēdējo 24 stundu laikā
  • Cik daudz jūs gulējāt
  • Ko jūs darījāt un kur tieši pirms sāpes sākās
  • Cik ilgi bija galvassāpes un kas to pārtrauca

Pārskatiet savu dienasgrāmatu ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai identificētu galvassāpes. Tas var palīdzēt jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam izveidot ārstēšanas plānu. Zinot jūsu trigerus, jūs varat izvairīties no tiem.

Galvassāpes var izzust pašas vai jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai tās novērstu. Turpmāk minētās zāles var lietot arī galvassāpes simptomu ārstēšanai vai novēršanai:

  • Alerģijas zāles
  • Antidepresanti
  • Asinsspiediena zāles
  • Krampju zāles

Outlook (prognoze)

Klasteru galvassāpes nav dzīvībai bīstamas. Tie parasti nerada nemainīgas izmaiņas smadzenēs. Bet tie ir ilgstoši (hroniski) un bieži ir pietiekami sāpīgi, lai iejauktos darbā un dzīvē.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet uz numuru 911, ja:

  • Jūs piedzīvojat "savas dzīves sliktākās galvassāpes".
  • Jums ir runas, redzes vai kustības problēmas vai līdzsvara zudums, it īpaši, ja pirms šiem simptomiem nav bijis galvassāpes.
  • Pēkšņi sākas galvassāpes.

Plānojiet tikšanos vai zvaniet uz pakalpojumu sniedzēju, ja:

  • Jūsu galvassāpes vai sāpes mainās.
  • Apstrāde, kas reiz strādāja, vairs nepalīdz.
  • Jums ir zāļu blakusparādības.
  • Jūs esat grūtniece vai varat iestāties grūtniecība. Dažas zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
  • Jums ir nepieciešams lietot pretsāpju zāles vairāk nekā 3 dienas nedēļā.
  • Jūsu galvassāpes ir daudz smagākas, kad guļat.

Profilakse

Ja smēķējat, tagad ir īstais laiks apstāties. Jāizvairās no alkohola lietošanas un jebkāda veida pārtikas, kas izraisa kopu galvassāpes. Dažos gadījumos zāles var novērst kopu galvassāpes.

Alternatīvie vārdi

Histamīna galvassāpes; Galvassāpes - histamīns; Migrenējošā neiralģija; Galvassāpes - klasteris; Hortona galvassāpes; Asinsvadu galvassāpes - klasteris; Epizodiska klastera galvassāpes; Hroniskas kopas galvassāpes

Pacienta norādījumi

  • Galvassāpes - ko jautāt savam ārstam

Attēli


  • Smadzenes


  • Hipotalāms


  • Galvassāpes


  • Klasteru galvassāpes

Atsauces

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Galvassāpes un citas galvassāpes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 103. nodaļa.

Hoffmann J, maijs A. Diagnostika, patofizioloģija un klastera galvassāpes. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Silberstein SD. Galvassāpes. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktiska sāpju vadība. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014. gads: 30. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 11/22/2017

Atjaunina: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Center ķirurģijas nodaļa, Medforda, OR; Ashland kopienas slimnīcas ķirurģijas nodaļa, Ashland, OR; Slimnīcu ķirurģijas katedra, UCSF, Sanfrancisko, CA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.