Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineuropātija (CIDP) ir traucējums, kas ietver nervu pietūkumu un kairinājumu (iekaisumu), kas izraisa spēka vai sajūtas zudumu.
Cēloņi
CIDP ir viens no nervu bojājumu cēloņiem ārpus smadzeņu vai muguras smadzeņu (perifēro neiropātiju). Polineuropātija nozīmē vairākus nervus. CIDP bieži ietekmē abas ķermeņa puses.
CIDP izraisa patoloģiska imūnreakcija. CIDP notiek, kad imūnsistēma uzbrūk nervu mielīna segumam. Šā iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka CIDP ir autoimūna slimība.
Veselības aprūpes sniedzēji arī uzskata CIDP par hronisku Guillain-Barré sindroma formu.
CIDP specifiskie ierosinātāji atšķiras. Daudzos gadījumos cēloni nevar identificēt.
CIDP var notikt ar citiem nosacījumiem, piemēram:
- Hronisks hepatīts
- Diabēts
- Infekcija ar baktēriju Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Imūnās sistēmas traucējumi vēža dēļ
- Iekaisīga zarnu slimība
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Limfas sistēmas vēzis
- Pārmērīga vairogdziedzera darbība
- Vēža vai HIV ārstēšanai paredzēto zāļu blakusparādības
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Problēmas kājām vai trūkuma sajūta kājām
- Problēmas ar roku un roku vai kāju un kāju izmantošanu vājuma dēļ
- Sensācijas izmaiņas, piemēram, nejutīgums vai mazināta sajūta, sāpes, dedzināšana, tirpšana vai citas patoloģiskas sajūtas (parasti skar pēdas, tad rokas un rokas)
Citi simptomi, kas var rasties, lietojot CIDP:
- Nenormāla vai nekoordinēta kustība
- Problēmas elpošana
- Nogurums
- Dusmas vai balss maiņa vai neskaidra runa
Eksāmeni un testi
Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem, koncentrējoties uz nervu sistēmu un muskuļiem.
Testi, kurus var pasūtīt, ietver:
- Electromyography (EMG), lai pārbaudītu muskuļus un nervus, kas kontrolē muskuļus
- Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu
- Nervu biopsija, lai pārbaudītu nelielu nerva gabalu
- Muguras krāns (jostas punkcija), lai pārbaudītu šķidrumu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes
- Var veikt asins analīzes, lai meklētu specifiskus proteīnus, kas izraisa imūnsistēmu uz nerviem
- Plaušu funkciju testi, lai pārbaudītu, vai ir ietekmēta elpošana
Atkarībā no aizdomām par CIDP cēloni var veikt citus testus, piemēram, rentgenstaru, attēlu skenēšanu un asins analīzes.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir novērst uzbrukumu nerviem. Dažos gadījumos nervi var dziedēt, un to funkciju var atjaunot. Citos gadījumos nervi ir stipri bojāti un nevar dziedēt, tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst slimības pasliktināšanos.
Kāda ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smagi simptomi ir cita starpā. Agresīvākā ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja Jums ir grūtības staigāt, elpot vai simptomi neļauj jums rūpēties par sevi vai darbu.
Apstrāde var ietvert:
- Kortikosteroīdi palīdz mazināt iekaisumu un mazināt simptomus
- Citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu (dažiem smagiem gadījumiem)
- Plazmaferēze vai plazmas apmaiņa, lai noņemtu antivielas no asinīm
- Intravenozs imūnglobulīns (IVIg), kas ietver lielu asins plazmas antivielu pievienošanu, lai samazinātu problēmu izraisošo antivielu ietekmi.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atšķirīgs. Slimība var turpināties ilgstoši, vai Jums var būt atkārtoti simptomu epizodes. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, bet pastāvīga nervu funkcijas zudums nav nekas neparasts.
Iespējamās komplikācijas
CIDP komplikācijas ietver:
- Sāpes
- Pastāvīga jutības samazināšanās vai zudums ķermeņa zonās
- Pastāvīgs vājums vai paralīze ķermeņa zonās
- Atkārtots vai nepamanīts ķermeņa zonas bojājums
- Slimības ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādības
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kustības vai sajūtas zudums jebkurā ķermeņa vietā, īpaši, ja simptomi pasliktinās.
Alternatīvie vārdi
Hroniska iekaisuma demielinizējoša poliradikuloneuropātija; Polineuropātija - hronisks iekaisums; CIDP; Hroniska iekaisuma polineuropātija; Guillain-Barré - CIDP
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
Shy ME. Perifērās neiropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.