Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/29/2017
Smadzeņu audzējs ir anomālu šūnu grupa (masa), kas sākas smadzenēs.
Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta primārajiem smadzeņu audzējiem bērniem.
Cēloņi
Primāro smadzeņu audzēju cēlonis nav zināms. Primārie smadzeņu audzēji var būt:
- Nav vēža (labdabīgs)
- Invazīvs (izplatīts uz tuvējām vietām)
- Vēzis (ļaundabīgs)
Smadzeņu audzēji tiek klasificēti, pamatojoties uz:
- Precīza audzēja vieta
- Iesaistītā audu veids
- Vai tas ir vēzis
Smadzeņu audzēji var tieši iznīcināt smadzeņu šūnas. Tās var arī netieši bojāt šūnas, spiežot uz citām smadzeņu daļām. Tas izraisa pietūkumu un palielinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē.
Audzēji var parādīties jebkurā vecumā. Daudzi audzēji ir biežāki noteiktā vecumā. Kopumā smadzeņu audzēji bērniem ir ļoti reti.
KOPĒJIE TUMORA TIPI
Astrocitomas parasti ir bezvēža, lēni augoši audzēji. Viņi parasti attīstās bērniem vecumā no 5 līdz 8. To sauc arī par zemas pakāpes gliomām, kas ir visbiežāk izplatīti smadzeņu audzēji bērniem.
Medulloblastomas ir visizplatītākais bērnu smadzeņu vēža veids. Lielākā daļa medulloblastomu notiek pirms 10 gadu vecuma.
Ependimomas ir bērnības smadzeņu audzēja veids, kas var būt labdabīgs (ļaundabīgs) vai ļaundabīgs (vēzis). Ependimomas atrašanās vieta un veids nosaka terapijas veidu, kas nepieciešams audzēja kontrolei.
Brainstem gliomas ir ļoti reti audzēji, kas rodas gandrīz tikai bērniem. Vidējais vecums, kādā tie attīstās, ir aptuveni 6. audzējs var izraisīt ļoti lielu augšanu pirms simptomu rašanās.
Simptomi
Simptomi var būt smalki un tikai pakāpeniski pasliktinās, vai arī tie var notikt ļoti ātri.
Galvassāpes bieži ir visizplatītākais simptoms. Bet tikai ļoti reti bērniem ar galvassāpēm ir audzējs. Galvassāpes, kas var rasties smadzeņu audzēju gadījumā, ir:
- Galvassāpes, kas ir sliktākas, pamodoties no rīta un izzūd dažu stundu laikā
- Galvassāpes, kas pasliktinās klepus vai vingrošanas laikā, vai arī mainās ķermeņa stāvoklis
- Galvassāpes, kas rodas miega laikā, un vismaz viens cits simptoms, piemēram, vemšana vai apjukums
Dažreiz smadzeņu audzēju vienīgie simptomi ir garīgās izmaiņas, kas var ietvert:
- Personības un uzvedības izmaiņas
- Nevar koncentrēties
- Palielināts miegs
- Atmiņas zudums
- Problēmas ar argumentāciju
Citi iespējamie simptomi ir:
- Pakāpeniska kustības vai sajūtas zaudēšana rokā vai kājā
- Dzirdes zudums ar reiboni vai bez tās
- Runas grūtības
- Negaidīta redzes problēma (īpaši, ja tā rodas ar galvassāpēm), ieskaitot redzes zudumu (parasti perifēro redzējumu) vienā vai abās acīs vai dubultu redzējumu
- Problēmas ar līdzsvaru
- Vājums vai nejutīgums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Zīdaiņiem var būt šādas fiziskas pazīmes:
- Burbuļošana
- Palielinātas acis
- Nav sarkana reflekss acī
- Pozitīvs Babinski reflekss
- Atdalītas šuves
Vecākiem bērniem ar smadzeņu audzējiem var būt šādas fiziskas pazīmes vai simptomi:
- Galvassāpes
- Vemšana
- Vīzijas izmaiņas
- Mainīt bērna pastaigas (gaita)
- Konkrētas ķermeņa daļas vājums
- Galvas slīpums
Lai noteiktu smadzeņu audzēju un noteiktu tās atrašanās vietu, var izmantot šādus testus:
- CT galvas skenēšana
- Smadzeņu MRI
- Smadzeņu mugurkaula šķidruma (CSF) pārbaude
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un veida un bērna vispārējās veselības. Ārstēšanas mērķi var būt audzēja izārstēšana, simptomu mazināšana un smadzeņu darbības uzlabošana vai bērna komforts.
Ķirurģija ir nepieciešama primārajiem smadzeņu audzējiem. Dažus audzējus var pilnībā izņemt. Gadījumos, kad audzēju nevar noņemt, operācija var palīdzēt samazināt spiedienu un mazināt simptomus. Ķīmijterapiju vai staru terapiju var lietot dažiem audzējiem.
Turpmāk minēti īpaši audzēju veidi:
- Astrocitoma: Galvenā ārstēšana ir ķirurģija audzēja noņemšanai. Var būt nepieciešama arī ķīmijterapija vai staru terapija.
- Brainstem gliomas: Ķirurģija var nebūt iespējama audzēja atrašanās vietas dziļumā smadzenēs. Radiācija tiek izmantota audzēja saraušanai un dzīves pagarināšanai. Dažreiz var izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju.
- Ependymomas: Ārstēšana ietver operāciju. Var būt nepieciešama radiācija un ķīmijterapija.
- Medulloblastomas: Ķirurģija vien neārstē šāda veida audzēju. Ķīmijterapiju ar starojumu vai bez tā bieži lieto kombinācijā ar operāciju.
Zāles, ko lieto, lai ārstētu bērnus ar primārajiem smadzeņu audzējiem, ir:
- Kortikosteroīdi, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu
- Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), lai mazinātu smadzeņu pietūkumu un spiedienu
- Pretkrampju līdzekļi, lai samazinātu vai novērstu krampjus
- Sāpju zāles
- Ķīmijterapija, kas palīdz mazināt audzēju vai novērst audzēja ataugšanu
Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, var būt nepieciešami komforta pasākumi, drošības pasākumi, fizikālā terapija, darba terapija un citi šādi pasākumi.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums un jūsu bērnam justies mazāk.
Outlook (prognoze)
Cik labi bērns ir atkarīgs no daudzām lietām, ieskaitot audzēja veidu. Kopumā aptuveni 3 no 4 bērniem izdzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes.
Ilgstošas smadzeņu un nervu sistēmas problēmas var rasties paša audzēja vai ārstēšanas rezultātā. Bērniem var būt problēmas ar uzmanību, fokusu vai atmiņu. Viņiem var būt arī problēmas, apstrādājot informāciju, plānošanu, ieskatu vai iniciatīvu vai vēlmi darīt lietas.
Bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, īpaši jaunāki par 3 gadiem, šķiet, ir vislielākais šo komplikāciju risks.
Vecākiem ir jānodrošina, ka bērni saņem atbalsta pakalpojumus mājās un skolā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam rodas galvassāpes, kas nepazūd vai citi smadzeņu audzēja simptomi.
Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja bērnam rodas kāda no šīm darbībām:
- Fiziskā vājums
- Uzvedības maiņa
- Smaga galvassāpes ar nezināmu cēloni
- Nezināma iemesla aizturēšana
- Vīzijas izmaiņas
- Runas izmaiņas
Alternatīvie vārdi
Glioblastoma multiforme - bērni; Ependimoma - bērni; Glioma - bērni; Astrocitoma - bērni; Medulloblastoma - bērni; Neiroglioma - bērni; Oligodendroglioma - bērni; Meningioma - bērni; Vēzis - smadzeņu audzējs (bērni)
Pacienta norādījumi
- Smadzeņu radiācija - izlāde
- Smadzeņu ķirurģija - izvadīšana
- Ķīmijterapija - ko jautāt savam ārstam
- Radiācijas terapija - jautājumi, kas jājautā ārstam
Attēli
Smadzenes
Primārais smadzeņu audzējs
Atsauces
Ater JL, Kuttesch JF. Smadzeņu audzēji bērnībā. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 497. nodaļa.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan un Oski ir hematoloģija un bērnības un bērnības onkoloģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 57. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. PDQ Bērnu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas pārskats. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 8. februāris. Piekļuve 2017. gada 28. augustam.
Pārskatīšanas datums 7/29/2017
Atjaunināja: Adam S. Levy, MD, Bērnu hematoloģijas nodaļa / Onkoloģija, Bērnu slimnīca Montefiorē, Bronksā, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. 03-13-19: redakcionāls atjauninājums.