Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/10/2019
Delīrija tremens ir smaga alkohola izņemšanas forma. Tas ietver pēkšņas un smagas garīgās vai nervu sistēmas izmaiņas.
Cēloņi
Delirium tremens var rasties, ja pārtraucat alkohola lietošanu pēc smaga dzeršanas perioda, it īpaši, ja jūs ēdat pietiekami daudz.
Delīrija trēmus var izraisīt arī galvas traumas, infekcija vai slimība cilvēkiem ar smagu alkohola lietošanu.
Tas notiek visbiežāk cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alkohola lietošana. Tas ir īpaši izplatīts tiem, kuri dzer 4 līdz 5 pinti (1,8 līdz 2,4 litri) vīna, 7 līdz 8 pinti (3,3 līdz 3,8 litri) alus vai 1 pinti (1/2 litru) "cieta" spirta katru dienu. vairākus mēnešus. Delirium tremens arī bieži skar cilvēkus, kuri lietojuši alkoholu vairāk nekā 10 gadus.
Simptomi
Simptomi visbiežāk rodas 48 līdz 96 stundu laikā pēc pēdējā dzēriena. Bet tie var notikt 7 līdz 10 dienas pēc pēdējā dzēriena.
Simptomi var pasliktināties ātri un var ietvert:
- Delīrijs, kas ir pēkšņa smaga neskaidrība
- Ķermeņa trīce
- Garīgās funkcijas izmaiņas
- Uzbudinājums, uzbudināmība
- Dziļa miegs, kas ilgst vienu dienu vai ilgāk
- Satraukums vai bailes
- Halucinācijas (redzēšana vai sajūta, kas nav īsti tur)
- Enerģijas pārrāvumi
- Ātra garastāvokļa maiņa
- Nemierīgums
- Jutīgums pret gaismu, skaņu, pieskārienu
- Stupors, miegainība, nogurums
Krampji (var rasties bez citiem DT simptomiem):
- Visbiežāk pirmās 12 līdz 48 stundas pēc pēdējā dzēriena
- Visbiežāk sastopami cilvēki ar agrākām alkohola lietošanas pārtraukšanas komplikācijām
- Parasti vispārināti toniski-kloniski krampji
Alkohola izņemšanas simptomi, tostarp:
- Trauksme, depresija
- Nogurums
- Galvassāpes
- Bezmiegs (grūtības krīt un palikt miega stāvoklī)
- Kairināmība vai uzbudināmība
- Apetītes zudums
- Slikta dūša, vemšana
- Nervozitāte, lēnprātība, drebuļi, sirdsklauves (sajūta, ka sajūta sirdsdarbība)
- Bāla āda
- Ātri emocionālas izmaiņas
- Svīšana, īpaši uz plaukstām vai sejas
Citi simptomi, kas var rasties:
- Sāpes krūtīs
- Drudzis
- Sāpes vēderā
Eksāmeni un testi
Delirium tremens ir medicīniskā palīdzība.
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Pazīmes var ietvert:
- Smaga svīšana
- Palielināts pārsteiguma reflekss
- Neregulāra sirdsdarbība
- Problēmas ar acu muskuļu kustību
- Ātra sirdsdarbība
- Ātri muskuļu trīce
Var veikt šādus testus:
- Magnija magnija līmenis
- Asins fosfātu līmenis
- Visaptverošs vielmaiņas panelis
- EKG (EKG)
- Elektroencefalogramma (EEG)
- Toksikoloģijas ekrāns
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķi ir:
- Saglabājiet cilvēka dzīvi
- Atbrīvojiet simptomus
- Novērst komplikācijas
Ir nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Veselības aprūpes komanda regulāri pārbaudīs:
- Asins ķīmijas rezultāti, piemēram, elektrolītu līmenis
- Ķermeņa šķidruma līmenis
- Dzīvības pazīmes (temperatūra, pulss, elpošanas ātrums, asinsspiediens)
Slimnīcā persona saņems zāles, lai:
- Palieciet mierīgs un mierīgs (nomierināts), līdz DTs ir pabeigts
- Uztveriet krampjus, trauksmi vai trīci
- Ārstējiet garīgos traucējumus, ja tādi ir
Ilgstoša profilaktiska ārstēšana jāsāk pēc tam, kad persona atgūstas no DT simptomiem. Tas var ietvert:
- "Izžūšanas" periods, kurā nedrīkst lietot alkoholu
- Alkohola (atturēšanās) pilnīga un mūžizglītības novēršana
- Konsultācijas
- Doties uz atbalsta grupām (piemēram, anonīmiem alkoholiķiem)
Ārstēšana var būt nepieciešama citām medicīniskām problēmām, kas var rasties, lietojot alkoholu, ieskaitot:
- Alkoholiskā kardiomiopātija
- Alkoholiskā aknu slimība
- Alkoholiskā neiropātija
- Wernicke-Korsakoff sindroms
Atbalsta grupas
Regulāri piedalīties atbalsta grupā ir atslēga, lai atgūtu alkohola lietošanu.
Outlook (prognoze)
Delīrija tremens ir nopietns un var apdraudēt dzīvību. Daži simptomi, kas saistīti ar alkohola lietošanu, var ilgt vienu gadu vai ilgāk, ieskaitot:
- Emocionālas garastāvokļa svārstības
- Jūsties nogurušam
- Bezmiegs
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Traucējumi no kritieniem krampju laikā
- Trauksme sevis vai citiem, ko izraisa garīga stāvoklis (apjukums / delīrijs)
- Neregulāra sirdsdarbība, var būt dzīvībai bīstama
- Krampji
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir simptomi, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai izsauciet vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911). Delīrija tremens ir ārkārtas stāvoklis.
Ja dodaties uz slimnīcu cita iemesla dēļ, informējiet pakalpojumu sniedzējus, ja esat dzerams stipri, lai viņi varētu uzraudzīt jūs par alkohola izņemšanas simptomiem.
Profilakse
Izvairieties vai samazināt alkohola lietošanu. Nekavējoties saņemiet medicīnisku palīdzību alkohola izņemšanas simptomu novēršanai.
Alternatīvie vārdi
Alkohola lietošana - delīrijs; DT; Alkohola lietošana - delīrijs; Alkohola izņemšanas delīrijs
Atsauces
Kelly JF, Renner JA. Ar alkoholu saistīti traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 26. nodaļa.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli, et al. Alkohola atcelšanas sindroma noteikšana un pārvaldība. Narkotikas. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkohola lietošanas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 33. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/10/2019
Atjauninājis: David C. Dugdale, III, MD, Medicīnas fakultāte, Medicīnas fakultātes Vispārējās medicīnas nodaļa, Medicīnas fakultātes Medicīnas katedra. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.