Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/24/2016
Vairāku sistēmu atrofija (MSA) ir reta slimība, kas izraisa līdzīgus simptomus kā Parkinsona slimība. Tomēr cilvēkiem ar MSA ir plašāks kaitējums nervu sistēmas daļai, kas kontrolē tādas svarīgas funkcijas kā sirdsdarbība, asinsspiediens un svīšana.
Cēloņi
Iemesls nav zināms. MSA attīstās pakāpeniski un visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Simptomi
MSA bojā nervu sistēmu. Simptomi var būt:
- Sejas izmaiņas, piemēram, maskains izskats sejai un skatās
- Grūtniecības vai rīšanas grūtības (reizēm), kas nespēj aizvērt muti
- Traucēti miega modeļi (bieži vien ātras acu kustības laikā [REM] miega vēlu vakarā)
- Reibonis vai ģībonis stāvot vai stāvot stāvot
- Bieži kritumi
- Erekcijas problēmas
- Kontroles zudums zarnās vai urīnpūslī
- Problēmas ar darbību, kas prasa nelielas kustības (smalku motorisko prasmju zudums), piemēram, rakstīšana, kas ir maza un grūti lasāma
- Svīšana zudumā jebkurā ķermeņa daļā
- Viegla garīgās funkcijas samazināšanās
- Kustības grūtības, piemēram, līdzsvara zudums, sajaukšana, ejot kājām
- Muskuļu sāpes un sāpes (mialģija) un stīvums
- Slikta dūša un gremošanas problēmas
- Pozīcijas problēmas, piemēram, nestabils, saspringts vai slīpēts
- Lēnas kustības
- Trīce
- Redzes izmaiņas, redzes samazināšanās vai neskaidrība
- Balss un runas izmaiņas
Citi šīs slimības simptomi:
- Apjukums
- Demence
- Depresija
- Miega izraisītas elpošanas grūtības, tostarp miega apnoja vai gaisa plūsmas bloķēšana, kas noved pie skarbas vibrējošas skaņas
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un pārbaudīs jūsu acis, nervus un muskuļus.
Jūsu asinsspiediens tiks uzņemts, kamēr jūs guļat un stāvat.
Nav specifisku testu, lai apstiprinātu šo slimību. Ārsts, kas specializējas nervu sistēmā (neirologs), var veikt diagnozi, pamatojoties uz:
- Simptomu vēsture
- Fiziskās pārbaudes rezultāti
- Citu simptomu cēloņu noteikšana
Testēšana, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi, var ietvert:
- MRI no galvas
- Plazmas norepinefrīna līmenis
- Norepinefrīna sadalīšanās produktu urīna izmeklēšana (urīna katecholamīni)
Ārstēšana
MSA nav izārstēta. Nav zināms veids, kā novērst slimības pasliktināšanos. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus.
Dopamīnerģiskas zāles, piemēram, levodopu un karbidopu, var lietot, lai samazinātu agrīnus vai vieglus trīci.
Bet daudziem cilvēkiem ar MSA šīs zāles nedarbojas labi.
Zāles var lietot zema asinsspiediena ārstēšanai.
Elektrokardiostimulators, kas ir ieprogrammēts, lai stimulētu sirdsdarbību ātrā ātrumā (ātrāk par 100 sitieniem minūtē), dažiem cilvēkiem var paaugstināt asinsspiedienu.
Aizcietējumi var tikt ārstēti ar diētu un caurejas līdzekļiem. Ir pieejamas zāles, lai ārstētu erekcijas problēmas.
Outlook (prognoze)
MSA rezultāts ir slikts. Garīgo un fizisko funkciju zudums pamazām pasliktinās. Agrīna nāve ir iespējama. Cilvēki parasti dzīvo 7 līdz 9 gadus pēc diagnozes.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas šī traucējuma simptomi.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir diagnosticēta MSA, un jūsu simptomi atgriežas vai pasliktinās. Zvaniet arī, ja parādās jauni simptomi, ieskaitot iespējamo zāļu blakusparādības, piemēram:
- Izmaiņas modrībā / uzvedībā / garastāvoklī
- Maldinoša uzvedība
- Reibonis
- Halucinācijas
- Piespiedu kustības
- Garīgās darbības zudums
- Slikta dūša vai vemšana
- Smaga neskaidrība vai dezorientācija
Ja jums ir ģimenes loceklis ar MSA un viņu stāvoklis atsakās no tā, ka jūs nevarat rūpēties par personu mājās, konsultējieties ar savu ģimenes locekli.
Alternatīvie vārdi
Shy-Drager sindroms; Neiroloģiskā ortostatiskā hipotensija; Shy-McGee-Drager sindroms; Parkinsona plus sindroms; MSA-P; MSA-C
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Fanciulli A, Wenning GK. Vairāku sistēmu atrofija. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 96. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/24/2016
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskata arī David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD un A.D.A.M. Redakcijas komanda.