Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/22/2017
Sensorimotora polineuropātija ir stāvoklis, kas izraisa samazinātu spēju pārvietoties vai justies (sajūta) nervu bojājumu dēļ.
Cēloņi
Neiropātija ir nervu slimība vai bojājums. Kad tas notiek ārpus centrālās nervu sistēmas (CNS), proti, smadzenēm un muguras smadzenēm, to sauc par perifēro neiropātiju. Mononeuropātija nozīmē vienu nervu. Polineuropātija nozīmē, ka ir iesaistīti daudzi nervi dažādās ķermeņa daļās.
Neiropātija var ietekmēt nervus, kas nodrošina sajūtu (sensoro neiropātiju) vai izraisa kustību (motoru neiropātiju). Tas var arī ietekmēt abus, tādā gadījumā to sauc par sensorimotora neiropātiju.
Sensorimotora polineuropātija ir visaptverošs (sistēmisks) process, kas kaitē nervu šūnām, nervu šķiedrām (aksoniem) un nervu pārklājumiem (mielīna apvalks). Nervu šūnu pārklājuma bojājumi izraisa nervu signālu palēnināšanos vai apstāšanos. Nervu šķiedras vai visu nervu šūnu bojājumi var padarīt nervu darbību pārtrauktu. Dažas neiropātijas attīstās gadu gaitā, bet citas var sākt un kļūt smagas dažu stundu laikā.
Nervu bojājumus var izraisīt:
- Autoimūna (kad ķermenis uzbrūk pašam) traucējumi
- Nosacījumi, kas rada spiedienu uz nerviem
- Samazināta asins plūsma uz nervu
- Slimības, kas iznīcina līmi (saistaudus), kas satur šūnas un audus kopā
- Nervu pietūkums (iekaisums)
Dažas slimības izraisa polianuropātiju, kas galvenokārt ir jutīga vai galvenokārt motora. Iespējamie sensoriotoru polineuropātijas cēloņi ir šādi:
- Alkoholiskā neiropātija
- Amiloidā polineuropātija
- Autoimūnās slimības, piemēram, Sjögren sindroms
- Vēzis (saukts paraneoplastiska neiropātija)
- Ilgstoša (hroniska) iekaisuma neiropātija
- Diabētiskā neiropātija
- Narkotiku izraisīta neiropātija, ieskaitot ķīmijterapiju
- Guillain-Barré sindroms
- Iedzimta neiropātija
- HIV / AIDS
- Zema vairogdziedzera darbība
- Parkinsona slimība
- Vitamīna deficīts (vitamīni B12, B1 un E)
- Zikas vīrusa infekcija
Simptomi
Simptomi var būt:
- Samazināta sajūta jebkurā ķermeņa vietā
- Norīšana vai elpošana
- Grūtības, izmantojot rokas vai rokas
- Grūtības ar kājām vai kājām
- Grūtības staigāšana
- Sāpes, dedzināšana, tirpšana vai patoloģiska sajūta jebkurā ķermeņa vietā (ko sauc par neiralģiju)
- Sejas, roku vai kāju vai jebkuras ķermeņa daļas vājums
Simptomi var attīstīties ātri (piemēram, Guillain-Barré sindromā) vai lēni vairāku nedēļu laikā. Simptomi parasti rodas abās ķermeņa pusēs. Visbiežāk tie sākas kāju pirkstu galos.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmens var parādīt:
- Pazemināta sajūta (var ietekmēt pieskārienu, sāpes, vibrāciju vai pozicionēšanas sajūtu)
- Samazināti refleksi (visbiežāk potītes)
- Muskuļu atrofija
- Muskuļu raustīšanās
- Muskuļu vājums
- Paralīze
Testi var ietvert:
- Biopsija
- Asins analīzes
- Muskuļu elektriskais tests (EMG)
- Elektriskā nervu vadīšanas pārbaude
- Rentgena vai citi attēlveidošanas testi
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķi ir:
- Iemesls
- Simptomu kontrole
- Veicināt personas pašapziņu un neatkarību
Atkarībā no iemesla ārstēšana var ietvert:
- Zāļu maiņa, ja tās rada problēmu
- Kontrolējot cukura līmeni asinīs, kad neiropātija ir no diabēta
- Nedzer alkoholu
- Lietojot ikdienas uztura bagātinātājus
- Zāles, lai ārstētu polineuropātijas pamatcēloņus
SAVU APDROŠINĀŠANAS UN NEATKARĪGUMA VEICINĀŠANA
- Vingrinājumi un pārkvalifikācija, lai maksimāli palielinātu bojāto nervu darbību
- Darba (profesionālā) terapija
- Darba terapija
- Ortopēdiskās procedūras
- Fizioterapija
- Ratiņkrēsli, bikšturi vai līstes
SIMPTOMU KONTROLE
Drošība ir svarīga cilvēkiem ar neiropātiju. Muskuļu kontroles trūkums un samazināta sajūta var palielināt kritienu vai citu ievainojumu risku.
Ja jums ir kustību grūtības, šie pasākumi var palīdzēt jums droši:
- Atstājiet gaismas.
- Noņemiet šķēršļus (piemēram, vaļīgus paklājus, kas var slīdēt uz grīdas).
- Pirms peldēšanās pārbaudiet ūdens temperatūru.
- Izmantojiet margas.
- Valkājiet aizsargapavus (piemēram, ar aizvērtiem pirkstiem un zemiem papēžiem).
- Valkājiet kurpes, kurām ir neslīdošas zoles.
Citi padomi ietver:
- Pārbaudiet kājas (vai citu skarto zonu) katru dienu, lai iegūtu zilumus, atvērtas ādas zonas vai citus ievainojumus, ko jūs varat nepamanīt un kas var inficēties.
- Bieži pārbaudiet apavu iekšpusi, lai iegūtu smalkas vai neapstrādātas vietas, kas var kaitēt jūsu kājām.
- Apmeklējiet kāju ārstu (podiatrists), lai novērtētu un samazinātu savai kājām radušos traumu risku.
- Izvairieties no noliekšanās uz elkoņiem, šķērsojot ceļus vai atrodoties citās vietās, kas rada ilgstošu spiedienu uz noteiktām ķermeņa daļām.
Zāles, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai:
- Pretsāpju un recepšu sāpju mazinātāji, lai samazinātu sāpīgas sāpes (neiralģija)
- Pretkrampju līdzekļi vai antidepresanti
- Losjoni, krēmi vai ārstnieciski plāksteri
Lietojiet sāpju zāles tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Sargājot sāpes, var palīdzēt uzturēt ķermeni pareizā stāvoklī vai noturēt gultas veļu no maigas ķermeņa daļas.
Atbalsta grupas
Šīs grupas var sniegt vairāk informācijas par neiropātiju.
- Neiropātijas rīcības fonds - www.neuropathyaction.org
- Perifērijas neiropātijas fonds - www.foundationforpn.org
Outlook (prognoze)
Dažos gadījumos jūs varat pilnībā atgūt no perifērās neiropātijas, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs var atrast cēloni un veiksmīgi to ārstēt, un ja kaitējums neietekmē visu nervu šūnu.
Invaliditātes apmērs atšķiras. Dažiem cilvēkiem nav invaliditātes. Citi ir daļēji vai pilnīgi zaudējuši kustību, funkciju vai sajūtu. Nervu sāpes var būt neērti un ilgstoši.
Dažos gadījumos sensorimotora polineuropātija izraisa smagus, dzīvībai bīstamus simptomus.
Iespējamās komplikācijas
Problēmas, kas var rasties, ir šādas:
- Deformitāte
- Pēdu ievainojumi (ko izraisa slikti apavi vai karsts ūdens, kad ieiet vannā)
- Numbums
- Sāpes
- Kļūda staigāšana
- Vājums
- Apgrūtināta elpošana vai rīšana (smagos gadījumos)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir zaudēta kustība vai sajūta kādā ķermeņa daļā. Agrīna diagnostika un ārstēšana palielina iespēju kontrolēt simptomus.
Alternatīvie vārdi
Polineuropātija - sensora devējs
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Nervu sistēma
Atsauces
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neiropātijas sāpju sindromi. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktiska sāpju vadība. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014. gads: 24. nodaļa.
Katitji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 107. nodaļa.
Ralph JW, Aminoff MJ. Vispārējo medicīnisko traucējumu neiromuskulārās komplikācijas. In: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoffa neiroloģija un vispārējā medicīna. 5. izdevums Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014. gads: 59. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/22/2017
Atjaunina: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Center ķirurģijas nodaļa, Medforda, OR; Ashland kopienas slimnīcas ķirurģijas nodaļa, Ashland, OR; Slimnīcu ķirurģijas katedra, UCSF, Sanfrancisko, CA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. 12-10-18: Redakcijas atjauninājums.