Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/17/2018
Ļaundabīgs vidusauss iekaisums ir traucējums, kas saistīts ar auss kanāla kaulu un galvaskausa pamatnes bojājumiem.
Cēloņi
Ļaundabīgu vidusauss iekaisumu izraisa ārējā auss infekcija (ārējais iekaisums), ko sauc arī par peldētāja ausu. Tā nav izplatīta.
Ar šo nosacījumu saistītie riski ir šādi:
- Ķīmijterapija
- Diabēts
- Vājināta imūnsistēma
Ārējo otītu bieži izraisa baktērijas, kuras ir grūti ārstējamas, piemēram, pseudomonas. Infekcija izplatās no auss kanāla grīdas līdz tuvākajiem audiem un kauliem pie galvaskausa pamatnes. Infekcija un pietūkums var sabojāt vai iznīcināt kaulus. Infekcija var ietekmēt galvaskausa nervus, smadzenes vai citas ķermeņa daļas, ja tā turpina izplatīties.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Noturīga drenāža no dzeltenas vai zaļas auss un smaržo.
- Ausu sāpes dziļi ausī. Sāpes var pasliktināties, kad pārvietojat galvu.
- Dzirdes zaudēšana.
- Ausu vai auss kanāla nieze.
- Drudzis.
- Problēmu norīšana.
- Vājums sejas muskuļos.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs skatīsies uz auss, lai konstatētu ārējās auss infekcijas pazīmes. Galva ap un aiz auss var būt pieskāriena. Nervu sistēmas (neiroloģiskā) eksāmens var pierādīt, ka tiek ietekmēti galvaskausa nervi.
Ja ir notekūdeņi, pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt paraugu laboratorijai. Laboratorija veiks paraugu, lai mēģinātu atrast infekcijas cēloni.
Lai meklētu kaulu infekcijas pazīmes blakus auss kanālam, var veikt šādus testus:
- CT galvas skenēšana
- Galvas MRI skenēšana
- Radionuklīdu skenēšana
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir izārstēt infekciju. Ārstēšana bieži ilgst vairākus mēnešus, jo ir grūti ārstēt baktērijas un sasniegt infekciju kaulu audos.
Jums būs nepieciešams ilgstoši lietot antibiotikas. Šīs zāles var ievadīt vēnā (intravenozi) vai iekšķīgi. Antibiotikas ir jāturpina, līdz skenēšana vai citi testi liecina, ka iekaisums ir samazinājies.
Nāves vai inficēto audu var būt nepieciešams noņemt no auss kanāla. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu mirušos vai bojātos audus galvaskausā.
Outlook (prognoze)
Ļaundabīgs vidusauss iekaisis visbiežāk reaģē uz ilgstošu ārstēšanu, īpaši, ja to ārstē agri. Tas var atgriezties nākotnē. Smagi gadījumi var būt nāvējoši.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Bojājumi galvaskausa nerviem, galvaskausam vai smadzenēm
- Infekcijas atgriešanās pat pēc ārstēšanas
- Infekcijas izplatīšanās smadzenēs vai citās ķermeņa daļās
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums rodas ļaundabīga vidusauss iekaisuma simptomi.
- Simptomi turpinās, neskatoties uz ārstēšanu.
- Jums rodas jauni simptomi.
Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja jums ir:
- Krampji
- Samazināta apziņa
- Smaga neskaidrība
- Sejas vājums, balss zudums vai rīšanas grūtības, kas saistītas ar ausu sāpēm vai drenāžu
Profilakse
Lai novērstu ārējo ausu infekciju:
- Pēc mitruma rūpīgi nosusiniet ausu.
- Izvairieties peldēties piesārņotā ūdenī.
- Aizsargājiet auss kanālu ar kokvilnas vai jēra vilnu, uzklājot matu laku vai matu krāsu (ja Jums ir tendence uz ārējām ausu infekcijām).
- Pēc peldēšanas katrā ausī ievietojiet 1 vai 2 pilienus 50% spirta un 50% etiķa maisījuma, lai palīdzētu izžūt auss un novērst infekciju.
Ārstējiet akūtu vidusauss iekaisumu pilnībā. Nepārtrauciet ārstēšanu ātrāk, nekā iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs. Pēc jūsu pakalpojumu sniedzēja plāna un ārstēšanas pabeigšanas samazinās ļaundabīga vidusauss iekaisuma risks.
Alternatīvie vārdi
Galvaskausa osteomielīts; Otitis externa - ļaundabīgs
Attēli
Ausu anatomija
Atsauces
Brant JA, Ruckenstein MJ. Ārējās auss infekcijas. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 137. nodaļa.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaringoloģija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 62. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/17/2018
Atjaunina: Josefs Šargorodskis, MD, MPH, Johns Hopkinsa Universitātes Medicīnas skola, Baltimore, MD. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.