Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Cytomegalovirus (CMV) pneimonija ir plaušu infekcija, kas var rasties cilvēkiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma.
Cēloņi
CMV pneimoniju izraisa herpes tipa vīrusu grupas loceklis. Infekcija ar CMV ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa cilvēku dzīves laikā ir pakļauti CMV iedarbībai, bet parasti tie, kuriem ir vājināta imūnsistēma, saslimst ar CMV infekciju.
Nopietnas CMV infekcijas var rasties cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu, jo:
- HIV / AIDS
- Kaulu smadzeņu transplantācija
- Ķīmijterapija vai citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu
- Orgānu transplantācija
Cilvēkiem, kuriem bijusi orgānu un kaulu smadzeņu transplantācija, infekcijas risks ir vislielākais 5 līdz 13 nedēļas pēc transplantācijas.
Simptomi
Citādi veseliem cilvēkiem CMV parasti nerada simptomus vai rada īslaicīgu mononukleozes slimību. Tomēr tiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma, var rasties nopietni simptomi. Simptomi var būt:
- Klepus
- Nogurums
- Drudzis
- Vispārēja diskomforta sajūta, nemierīgums vai slikta sajūta (nespēks)
- Apetītes zudums
- Muskuļu sāpes vai locītavu sāpes
- Elpas trūkums
- Svīšana, pārmērīga (nakts svīšana)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Turklāt var veikt šādus testus:
- Artēriju asins gāze
- Asins kultūra
- Asins analīzes, lai noteiktu un novērtētu CMV infekcijas specifiskas vielas
- Bronhoskopija (var būt biopsija)
- Krūškurvja rentgenogramma
- Krūškurvja CT skenēšana
- Urīna kultūra (tīra nozveja)
- Krēpas gramu traipi un kultūra
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir izmantot pretvīrusu medikamentus, lai apturētu vīrusu no paša kopēšanas organismā. Dažiem cilvēkiem ar CMV pneimoniju ir nepieciešamas IV (intravenozas) zāles. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama skābekļa terapija un elpošanas atbalsts ar ventilatoru, lai saglabātu skābekli, līdz infekcija tiek kontrolēta.
Outlook (prognoze)
Pretvīrusu zāles aptur vīrusu no paša kopēšanas, bet neiznīcina to. CMV nomāc imūnsistēmu un var palielināt risku citām infekcijām.
Zems skābekļa līmenis cilvēku ar CMV pneimoniju asinīs bieži prognozē nāvi, īpaši tajos, kas ir jānovieto elpošanas aparātā.
Iespējamās komplikācijas
CMV infekcijas komplikācijas cilvēkiem ar HIV / AIDS ietver slimības izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām, piemēram, barības vadu, zarnām vai acīm.
CMV pneimonijas komplikācijas ietver:
- Nieru darbības traucējumi (no zālēm, ko lieto stāvokļa ārstēšanai)
- Zems balto asins šūnu skaits (no zālēm, ko lieto stāvokļa ārstēšanai)
- Pārmērīga infekcija, kas nereaģē uz ārstēšanu
- CMV rezistence pret standarta ārstēšanu
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir CMV pneimonijas simptomi.
Profilakse
Ir pierādīts, ka daži cilvēki palīdz novērst CMV pneimoniju dažiem cilvēkiem:
- Izmantojot orgānu transplantācijas donorus, kuriem nav CMV
- Izmantojot CMV negatīvus asins pagatavojumus transfūzijai
- CMV imūnglobulīna lietošana dažiem cilvēkiem
HIV / AIDS novēršana novērš dažas citas slimības, tostarp CMV, kas var rasties cilvēkiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma.
Alternatīvie vārdi
Pneimonija - citomegalovīruss; Citomegalovīrusu pneimonija; Vīrusu pneimonija
Pacienta norādījumi
- Pneimonija pieaugušajiem - izvadīšana
Attēli
CMV pneimonija
CMV (citomegalovīruss)
Atsauces
Crothers K, Morris A, Huang L. HIV infekcijas plaušu komplikācijas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 90. nodaļa.
Crumpacker CS. Citomegalovīruss (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 140. nodaļa.
Madtes DK. Cilmes šūnu un orgānu transplantācijas plaušu komplikācijas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 91. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/13/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.