Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/14/2016
Strongyloidiaze ir infekcija ar apaļo tārpu Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Cēloņi
S stercoralis ir apaļš tārps, kas ir diezgan izplatīts siltās, mitrās vietās. Retos gadījumos to var atrast tik tālu uz ziemeļiem kā Kanāda.
Cilvēki inficējas, kad āda nonāk saskarē ar augsni, kas ir piesārņota ar tārpiem.
Tiny tārps ir tikko redzams ar neapbruņotu aci. Jaunie apaļo tārpu var pārvietoties caur cilvēka ādu un uz asinsriti uz plaušām un elpceļiem.
Pēc tam viņi pārvietojas uz kaklu, kur tās norīt kuņģī. No kuņģa tārpi pārvietojas uz tievo zarnu, kur tie piesaista zarnu sienu. Vēlāk viņi ražo olas, kas ienīst sīkās kāpās (nenobriedušos tārpus) un iziet no ķermeņa.
Atšķirībā no citiem tārpiem šie kāpuri var atkārtoti iekļūt organismā caur ādu ap anālo atveri, kas ļauj inficēties. Vietas, kur tārpi iet caur ādu, var kļūt sarkani un sāpīgi.
Šī infekcija ir reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs, bet tā notiek ASV dienvidaustrumos. Lielāko daļu gadījumu Ziemeļamerikā ceļ ceļotāji, kas apmeklējuši vai dzīvojuši Dienvidamerikā vai Āfrikā.
Daži cilvēki ir pakļauti smaga tipa, ko sauc par strongyloidiazi, hiperinfekcijas sindroms. Šādā stāvokļa formā ir vairāk tārpi un tie vairojas ātrāk nekā parasti. Tas var notikt cilvēkiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem ir bijusi orgānu vai asins produktu transplantācija, un tiem, kas lieto steroīdu zāles vai imūnsistēmas nomācošas zāles.
Simptomi
Lielāko daļu laika simptomu nav. Ja ir simptomi, tie var ietvert:
- Sāpes vēderā (vēdera augšdaļa)
- Klepus
- Caureja
- Izsitumi
- Sarkanās stropu līdzīgās zonas pie tūpļa
- Vemšana
- Svara zudums
Eksāmeni un testi
Var veikt šādus testus:
- Asins antigēna tests S stercoralis
- Pilnīga asins analīze ar diferenciāli
- Kopējais eozinofilu skaits asinīs (eozinofili ir balto asinsķermenīšu veids)
- Divpadsmitpirkstu zarnas aspirācija (neliela daudzuma audu noņemšana no pirmās tievās zarnas daļas), lai pārbaudītu S stercoralis
- Sputuma kultūra, lai pārbaudītu S stercoralis
- Stool paraugu eksāmens, lai pārbaudītu S stercoralis
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir novērst tārpus ar pretvīrusu zālēm.
Dažreiz tiek ārstēti cilvēki bez simptomiem. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri lieto imūnsistēmu nomācošas zāles, piemēram, tiem, kam ir vai ir bijusi transplantācija.
Outlook (prognoze)
Pienācīgi apstrādājot tārpus, var nogalināt tārpus un sagaidīt pilnīgu atveseļošanos. Dažreiz ārstēšana ir jāatkārto.
Infekcijas, kas ir smagas (hiperinfekcija) vai kas izplatījušās daudzās ķermeņa vietās (izplatītā infekcija), bieži ir sliktas, īpaši cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas ir:
- Izplatīta strongyloidoze, īpaši cilvēkiem ar HIV vai citādi vājinātu imūnsistēmu
- Strongyloidozes hiperinfekcijas sindroms, kas arī biežāk sastopams cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu
- Eozinofīlā pneimonija
- Nepietiekams uzturs sakarā ar problēmām, kas absorbē barības vielas no kuņģa-zarnu trakta
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir strongyloidozes simptomi, zvaniet uz savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Laba personīgā higiēna var samazināt strongyloīdijas risku. Sabiedrības veselības pakalpojumi un sanitārie mezgli nodrošina labu infekcijas kontroli.
Alternatīvie vārdi
Zarnu parazīts - strongyloīdoze; Apaļtārpiņa - strongyloīdija
Attēli
Strongyloidiasis, līkums uzliesmojums uz muguras
Gremošanas sistēmas orgāni
Atsauces
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Zarnu nematodes. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Cilvēka parazitoloģija. 4. ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012. gads: 16. nodaļa.
Maguire JH. Zarnu nematodes (apaļo tārpu). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 288. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/14/2016
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.