Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Feohromocitoma ir reti sastopams virsnieru dziedzera audu audzējs. Tā rezultātā izdalās pārāk daudz epinefrīna un norepinefrīna, hormoni, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu, vielmaiņu un asinsspiedienu.
Cēloņi
Pheochromocytoma var rasties kā viens audzējs vai vairāk nekā viens augums. Tā parasti attīstās viena vai abu virsnieru dziedzeru centrā. Virsnieru dziedzeri ir divi trijstūra formas dziedzeri. Katrs nieres atrodas viena dziedzera. Retos gadījumos feohromocitoma rodas ārpus virsnieru dziedzera. Ja tas notiek, tas parasti ir kaut kur citur vēderā.
Ļoti maz pheochromocytomas ir vēzis.
Audzēji var parādīties jebkurā vecumā, bet tie ir visizplatītākie no agra līdz viduslaiku vecumam.
Dažos gadījumos šo stāvokli var redzēt arī ģimenes locekļi (iedzimts).
Simptomi
Lielākajai daļai cilvēku ar šo audzēju ir uzbrukumi simptomu kopumam, kas notiek, kad audzējs izplūst hormonus. Uzbrukumi parasti ilgst no dažām minūtēm līdz stundām. Simbolu kopums ietver:
- Galvassāpes
- Sirds sirdsklauves
- Svīšana
- Augsts asinsspiediens
Kad audzējs aug, uzbrukumi bieži pieaug biežumā, garumā un smagumā.
Citi iespējamie simptomi:
- Sāpes vēderā vai krūtīs
- Kairināmība, nervozitāte
- Pallor
- Svara zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Elpas trūkums
- Krampji
- Problēmas guļ
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Jums tiks jautāts par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
Veiktie testi var ietvert:
- Vēdera CT skenēšana
- Virsnieru biopsija
- Katekolamīnu asins analīzes (serumu katecholamīni)
- Glikozes tests
- Metanfrīna asins analīzes (seruma metanephrine)
- Attēlveidošanas tests, ko sauc par MIBG scintiscan
- Vēdera MRI
- Urīna katecholamīni
- Urīna metanefrīni
- PET vēdera skenēšana
Ārstēšana
Ārstēšana ietver audzēja likvidēšanu ar operāciju. Pirms operācijas ir svarīgi stabilizēt asinsspiedienu un pulsu ar noteiktām zālēm. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, un jūsu operatīvās pazīmes rūpīgi jāuzrauga visā operācijas laikā. Pēc operācijas Jūsu dzīvības pazīmes tiks nepārtraukti uzraudzītas intensīvās terapijas nodaļā.
Ja audzēju nevar noņemt ķirurģiski, jums būs jālieto zāles, lai to pārvaldītu. Lai kontrolētu papildu hormonu iedarbību, parasti ir nepieciešama zāļu kombinācija. Radiācijas terapija un ķīmijterapija nav bijusi efektīva šāda veida audzēja ārstēšanai.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir nevēlamie audzēji, kuri ir noņemti ar ķirurģiju, joprojām ir dzīvi pēc 5 gadiem. Daži audzēji atgriežas. Horizontālu norepinefrīna un epinefrīna līmenis pēc operācijas atgriežas normālā stāvoklī.
Pēc operācijas var turpināties augsts asinsspiediens. Standarta ārstēšana parasti var kontrolēt augstu asinsspiedienu.
Cilvēkiem, kuri ir veiksmīgi ārstēti ar feohromocitomu, laiku pa laikam jāveic testēšana, lai pārliecinātos, ka audzējs nav atgriezies. Tuvie ģimenes locekļi var gūt labumu arī no testēšanas, jo daži gadījumi ir mantoti.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jūs:
- Ir feohromocitomas simptomi, piemēram, galvassāpes, svīšana un sirdsklauves
- Bija agrāk bijusi feohromocitoma un atgriežas jūsu simptomi
Alternatīvie vārdi
Chromaffin audzēji; Paraganglionoma
Attēli
Endokrīnie dziedzeri
Virsnieru metastāzes, CT skenēšana
Virsnieru audzējs - CT
Virsnieru dziedzera hormona sekrēcija
Atsauces
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Pheohromocitoma un paragangliomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Atjaunināts 2018. gada 8. februārī. Piekļuve 2018. gada 22. augustam.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Feohromocitomas vadība. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Pārskatīšanas datums 7/26/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.