Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/5/2018
Vīrusu gastroenterīts ir, ja vīruss izraisa kuņģa un zarnu infekciju. Infekcija var izraisīt caureju un vemšanu. Dažreiz to sauc par "kuņģa gripu".
Cēloņi
Gastroenterīts var skart vienu personu vai cilvēku grupu, kas visi ēda to pašu pārtiku vai dzēra to pašu ūdeni. Baktērijas var iekļūt jūsu sistēmā daudzos veidos:
- Tieši no pārtikas vai ūdens
- Ar tādiem objektiem kā plāksnes un trauki
- Pāreja no personas uz personu, cieši sazinoties
Daudzi vīrusu veidi var izraisīt gastroenterītu. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir:
- Norovīruss (Norwalk līdzīgs vīruss) ir izplatīts skolas vecuma bērniem. Tas var arī izraisīt uzliesmojumus slimnīcās un kruīza kuģos.
- Rotavīruss ir galvenais iemesls bērniem. Tas var arī inficēt pieaugušos, kas ir pakļauti bērniem ar vīrusu, un cilvēki, kas dzīvo aprūpes mājās.
- Astrovīruss.
- Enterālais adenovīruss.
Cilvēki ar vislielāko risku saslimt ar smagu infekciju ir mazie bērni, vecāki cilvēki un cilvēki, kuriem ir nomākta imūnsistēma.
Simptomi
Simptomi visbiežāk parādās 4 līdz 48 stundu laikā pēc saskares ar vīrusu. Biežākie simptomi ir šādi:
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Slikta dūša un vemšana
Citi simptomi var būt:
- Drebuļi, mīksta āda vai svīšana
- Drudzis
- Locītavu stīvums vai muskuļu sāpes
- Slikta barošana
- Svara zudums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs meklēs dehidratācijas pazīmes, tostarp:
- Sausa vai lipīga mute
- Letarģija vai koma (smaga dehidratācija)
- Zems asinsspiediens
- Zems vai nav urīna izdalīšanās, koncentrēts urīns, kas izskatās tumši dzeltens
- Mazuļa galvas augšpusē nomazgājās mīksti plankumi (fontanelles)
- Ne asaras
- Sērušas acis
Lai noteiktu vīrusu, kas izraisa slimību, var izmantot izkārnījumu paraugu testus. Lielāko daļu laika šis tests nav vajadzīgs. Var tikt veikta izkārnījumu kultūra, lai noskaidrotu, vai šo problēmu izraisa baktērijas.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir pārliecināties, ka organismam ir pietiekami daudz ūdens un šķidrumu. Šķidrumi un elektrolīti (sāls un minerāli), kas zaudēti caurejas vai vemšanas rezultātā, jāaizstāj ar papildus šķidrumu dzeršanu. Pat tad, ja jūs varat ēst, ēdieniem joprojām jāizdzer papildu šķidrumi.
- Vecāki bērni un pieaugušie var dzert tādus sporta dzērienus kā Gatorade, bet tos nedrīkst lietot jaunākiem bērniem. Tā vietā izmantojiet pārtikas un narkotiku veikalos pieejamos elektrolītu un šķidruma aizvietošanas risinājumus vai saldētavas.
- NELIETOJIET augļu sulu (ieskaitot ābolu sulu), sodas vai kolu (plakanu vai burbuļojošu), Jell-O vai buljonu. Šie šķidrumi neaizstāj zaudētos minerālus un var pasliktināt caureju.
- Dzert nelielu daudzumu šķidruma (no 2 līdz 4 oz vai 60 līdz 120 ml) ik pēc 30 līdz 60 minūtēm. Nemēģiniet vienā reizē piespiest lielus šķidruma daudzumus, kas var izraisīt vemšanu. Zīdaiņiem vai maziem bērniem izmantojiet tējkaroti (5 ml) vai šļirci.
- Zīdaiņi var turpināt dzert mātes pienu vai maisījumu kopā ar papildu šķidrumiem. Jums nav nepieciešams pāriet uz sojas formulu.
Mēģiniet bieži ēst mazus pārtikas daudzumus. Pārtikas produkti, kas jāmēģina, ietver:
- Labība, maize, kartupeļi, liesa gaļa
- Vienkāršs jogurts, banāni, svaigi āboli
- Dārzeņi
Ja Jums ir caureja un nespēja dzert vai paturēt šķidrumus sliktas dūšas vai vemšanas dēļ, Jums var būt nepieciešams šķidrums vēnā (IV). Zīdaiņiem un maziem bērniem biežāk ir vajadzīgi IV šķidrumi.
Vecākiem rūpīgi jāuzrauga mitrās autiņbiksītes, kas ir zīdaiņiem vai maziem bērniem. Mazāk slapjš autiņi ir zīme, ka bērnam ir nepieciešami vairāk šķidrumu.
Cilvēki, kas lieto ūdens tabletes (diurētiskos līdzekļus), kuriem attīstās caureja, var tikt ieteikts pārtraukt to lietošanu, līdz simptomi uzlabojas. Tomēr, nepārtrauciet jebkādu recepšu zāļu lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Antibiotikas nedarbojas vīrusiem.
Jūs varat iegādāties zāles aptiekā, kas var palīdzēt apturēt vai lēni caureju.
- Nelietojiet šīs zāles, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir asiņaina caureja, drudzis vai caureja ir smaga.
- Nedodiet šīs zāles bērniem.
Outlook (prognoze)
Vairumam cilvēku slimība dažu dienu laikā izzūd bez ārstēšanas.
Iespējamās komplikācijas
Smagu dehidratāciju var rasties zīdaiņiem un maziem bērniem.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja caureja ilgst vairāk nekā vairākas dienas vai rodas dehidratācija, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ja Jums vai Jūsu bērnam ir šie simptomi, jums arī jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju:
- Asinis izkārnījumos
- Apjukums
- Reibonis
- Sausa mute
- Pazemināta sajūta
- Slikta dūša
- Nav asaras, kad raudāt
- Nav urīna 8 stundas vai ilgāk
- Noguris acis
- Mīksta vieta uz zīdaiņa galvas (fontanelle)
Profilakse
Lielākā daļa vīrusu un baktēriju tiek nodotas no cilvēka uz cilvēku, neizmazgātām rokām. Labākais veids, kā novērst kuņģa gripu, ir rīkoties pareizi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgāt rokas.
Bērniem, kuri sākas 2 mēnešu vecumā, ieteicama vakcīna, lai novērstu rotavīrusu infekciju.
Alternatīvie vārdi
Rotavīrusu infekcija - gastroenterīts; Norwalk vīruss; Gastroenterīts - vīruss; Vēdera gripa; Caureja - vīruss; Loose izkārnījumi - vīruss; Upset kuņģa - vīrusu
Pacienta norādījumi
- Ja Jums ir slikta dūša un vemšana
Attēli
Gremošanas sistēma
Gremošanas sistēmas orgāni
Atsauces
Bass DM. Rotavīrusi, kalicivīrusi un astrovīrusi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 265. nodaļa.
Bhutta ZA. Akūts gastroenterīts bērniem. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 340. nodaļa.
Dupont HL. Akūts infekcijas caureja pieaugušajiem ar imūnsistēmu. N Engl J Med. 2014; 370: (16) 1532-1540. PMID: 24738670 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738670.
DuPont HL. Pieeja pacientam, kam ir aizdomas par enterisko infekciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 283. nodaļa.
Hanes CF, Sears CL. Infekciozais enterīts un proctokolīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.
Semrad CE. Pieeja pacientam ar caureju un malabsorbciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 140. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/5/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.