Enciklopēdija

Kairinātu zarnu sindroms

Posted on
Autors: Robert Simon
Radīšanas Datums: 21 Jūnijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 11 Novembris 2024
Anonim
Irritable Bowel Syndrome | IBS
Video: Irritable Bowel Syndrome | IBS

Saturs

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir traucējumi, kas izraisa sāpes vēderā un zarnu izmaiņas.


IBS nav tāds pats kā iekaisuma zarnu slimība (IBD).

Cēloņi

Nav skaidrs, kādēļ IBS attīstās. Tas var rasties pēc bakteriālas infekcijas vai zarnu parazītiskās infekcijas (giardiasis). To sauc par postinfekcijas IBS. Var būt arī citi ierosinātāji, ieskaitot stresu.

Zarnas ir savienotas ar smadzenēm, izmantojot hormonu un nervu signālus, kas iet uz priekšu un atpakaļ starp zarnu un smadzenēm. Šie signāli ietekmē zarnu darbību un simptomus. Stresa laikā nervi var kļūt aktīvāki. Tas var izraisīt zarnu jutīgumu un vairāk līgumu.

IBS var rasties jebkurā vecumā. Bieži vien tas sākas pusaudžu gados vai agrā pieaugušā vecumā. Tā ir divreiz biežāka sievietēm kā vīriešiem.

Maz ticams, ka tas sāksies gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Aptuveni 10% līdz 15% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir IBS simptomi. Tā ir visbiežāk sastopamā zarnu problēma, kas izraisa cilvēka zarnu ārstēšanu (gastroenterologs).

Simptomi

IBS simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un svārstās no vieglas līdz smagas. Vairumam cilvēku ir viegli simptomi. Ir teikts, ka Jums ir IBS, ja simptomi ir vismaz 3 dienas mēnesī 3 mēnešus vai ilgāk.


Galvenie simptomi ir šādi:

  • Sāpes vēderā
  • Gāze
  • Pilnība
  • Uzpūšanās
  • Zarnu ieradumu izmaiņas. Var būt caureja (IBS-D) vai aizcietējums (IBS-C).

Sāpes un citi simptomi bieži vien samazinās vai izzūd pēc zarnu kustības. Simptomi var uzliesmot, ja mainās zarnu kustības biežums.

Cilvēki ar IBS var iet uz priekšu un atpakaļ starp aizcietējumiem un caureju, vai arī tiem ir viena vai otra.

  • Ja Jums ir IBS ar caureju, Jums būs biežas, vaļīgas, ūdeņainas izkārnījumi. Jums var būt steidzami nepieciešama zarnu kustība, kas var būt grūti kontrolējama.
  • Ja Jums ir IBS ar aizcietējumiem, jums būs grūti iziet izkārnījumi, kā arī mazāk zarnu kustības. Jums var būt nepieciešams saspringt ar zarnu kustību un krampji. Bieži vien tikai neliels daudzums vai nekāds izkārnījums netiks izlaists.

Simptomi var pasliktināties dažas nedēļas vai mēneša laikā un pēc tam uz brīdi samazināties. Citos gadījumos lielāko daļu laika parādās simptomi.


Jūs varat arī zaudēt apetīti, ja Jums ir IBS. Tomēr asinis izkārnījumos un netīša svara zudums nav daļa no IBS.

Eksāmeni un testi

IBS diagnosticēšanai nav testa. Lielāko daļu laika Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt IBS, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Barības ar laktozi lietošana 2 nedēļas var palīdzēt ārstam identificēt laktāzes deficītu (vai laktozes nepanesību).

Var izslēgt šādus testus, lai izslēgtu citas problēmas:

  • Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Jums ir celiakija vai zems asins skaits (anēmija)
  • Stool kultūras, lai pārbaudītu infekciju

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt kolonoskopiju. Šī testa laikā caur anālo atveri ievieto elastīgu cauruli, lai pārbaudītu resnās zarnas. Jums var būt nepieciešams šis tests, ja:

  • Simptomi sākās vēlāk dzīvē (virs 50 gadiem)
  • Jums ir tādi simptomi kā svara zudums vai asiņainas izkārnījumi
  • Jums ir patoloģiskas asins analīzes (piemēram, zems asins skaits).

Citi traucējumi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir šādi:

  • Celiakija
  • Resnās zarnas vēzis (vēzis reti izraisa tipiskus IBS simptomus, ja vien nav arī tādi simptomi kā svara zudums, asinis izkārnījumos vai patoloģiskas asins analīzes).
  • Krona slimība vai čūlainais kolīts

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus.

Dažos IBS gadījumos dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt. Piemēram, regulārs vingrinājums un uzlaboti miega paradumi var mazināt trauksmi un palīdzēt mazināt zarnu simptomus.

Uztura izmaiņas var būt noderīgas. Tomēr IBS nav ieteicams lietot īpašu diētu, jo šis stāvoklis dažādām personām atšķiras.

Šādas izmaiņas var palīdzēt:

  • Izvairīties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas stimulē zarnas (piemēram, kofeīnu, tēju vai kolas)
  • Ēdot mazākas maltītes
  • Palielinot šķiedrvielu daudzumu diētā (tas var uzlabot aizcietējumu vai caureju, bet sliktāk uzpūst)

Pirms pārnēsājat zāles, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Neviens zāles nedarbojas ikvienam. Daži, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt, ietver:

  • Anticholinergiskas zāles (diciklomīns, propantelīns, Belladonna un hyoscyamine) lieto apmēram pusstundu pirms ēšanas, lai kontrolētu zarnu muskuļu spazmas
  • Bisakodils, lai ārstētu aizcietējumus
  • Loperamīds, lai ārstētu caureju
  • Zemas triciklisko antidepresantu devas, lai palīdzētu mazināt zarnu sāpes
  • Lubiprostone par aizcietējumiem
  • Rifaksimīns, antibiotika

Psiholoģiskā terapija vai zāles trauksmei vai depresijai var palīdzēt šai problēmai.

Outlook (prognoze)

IBS var būt mūža stāvoklis. Dažiem cilvēkiem simptomi ir traucējoši un traucē darbu, ceļošanu un sociālo darbību.

Simptomi bieži vien uzlabojas ar ārstēšanu.

IBS nerada pastāvīgu kaitējumu zarnām. Turklāt tas nerada nopietnas slimības, piemēram, vēzi.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir IBS simptomi vai ja pamanāt izmaiņas zarnu paradumos, kas nepazūd.

Alternatīvie vārdi

IBS; IBD - kairinātu zarnu; Spastiskais resnās zarnas; Kairinošs resnās zarnas; Gļotādas kolīts; Spastiskais kolīts; Sāpes vēderā - IBS; Caureja - IBS; Aizcietējums - IBS

Pacienta norādījumi

  • Aizcietējums - ko jautāt savam ārstam

Attēli


  • Gremošanas sistēma

Atsauces

Aronson JK. Caurejas. In: Aronson JK, ed. Meyler blakusparādības narkotikām. 16. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, karte T. kairinātās zarnu sindroma epidemioloģija. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Kairinātu zarnu sindroms. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.

Ford AC, Talley NJ. Kairinātu zarnu sindroms. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 122. nodaļa.

Mayer EA. Funkcionālie kuņģa-zarnu trakta traucējumi: kairinātu zarnu sindroms, dispepsija, sāpes krūtīs, ko izraisa barības vada izcelsme, un grēmas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 137. nodaļa.

Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. IBS diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem. Am Fam Ārsts. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.

Wolfe MM. Biežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta slimības klīniskās izpausmes. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli un Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 33. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/3/2017

Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.