Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/3/2018
Īss zarnu sindroms ir problēma, kas rodas, ja trūkst daļa tievo zarnu vai ir izņemta operācijas laikā. Tā rezultātā uzturvielas nav pareizi uzsūcas organismā.
Cēloņi
Tievās zarnas uzsūc lielu daļu uzturvielu, ko mēs ēdam. Ja trūkst divas trešdaļas no tievās zarnas, ķermenis nedrīkst absorbēt pietiekami daudz pārtikas, lai saglabātu veselību un uzturētu svaru.
Daži zīdaiņi dzimuši trūkstošo daļu vai lielu daļu tievo zarnu.
Biežāk sastopams īss zarnu sindroms, jo operācijas laikā tiek izņemta liela daļa tievo zarnu. Šāda veida operācija var būt nepieciešama:
- Pēc šāvieniem vai citām traumām bojātas zarnas
- Cilvēkiem ar smagu Krona slimību
- Zīdaiņiem, kas bieži dzimuši pārāk agri, kad daļa no zarnām mirst
- Ja asins recekļu vai sašaurināto artēriju dēļ samazinās asins plūsma uz tievo zarnu
Simptomi
Simptomi var būt:
- Caureja
- Nogurums
- Gaišas, taukainas izkārnījumi
- Pietūkums (tūska), īpaši kāju
- Ļoti nepatīkamas smakas izkārnījumi
- Svara zudums
- Dehidratācija
Eksāmeni un testi
Var veikt šādus testus:
- Asins ķīmijas testi (piemēram, albumīna līmenis)
- Pilns asins skaits (CBC)
- Fekāliju tauku tests
- Plāns zarnu rentgens
- Vitamīna līmenis asinīs
Ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un ķermeņa pietiekamu uzturvielu nodrošināšanu.
Augstas kalorijas diēta, kas nodrošina:
- Galvenie vitamīni un minerālvielas, piemēram, dzelzs, folijskābe un B12 vitamīns
- Pietiekami daudz ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku
Vajadzības gadījumā tiks ievadīti dažu vitamīnu un minerālvielu injekcijas vai īpaši augšanas faktori.
Var izmēģināt zāles, kas palēnina zarnu normālo kustību. Tas var ļaut pārtikai palikt zarnās ilgāk.
Ja organisms nespēj absorbēt pietiekami daudz barības vielu, tiek izmēģināta kopējā parenterālā barošana (TPN). Tas palīdzēs jums vai jūsu bērnam iegūt uzturu no īpašas formulas caur vēnu organismā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlēsies pareizo kaloriju un TPN šķīduma daudzumu. Dažreiz jūs varat arī ēst un dzert, kamēr saņemat uzturu no TPN.
Dažos gadījumos iespējama zarnu transplantācija.
Outlook (prognoze)
Laika gaitā stāvoklis var uzlaboties, ja tas ir saistīts ar operāciju. Uzturvielu absorbcija var palēnināties.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Baktēriju aizaugšana tievajās zarnās
- Nervu sistēmas problēmas, ko izraisa B12 vitamīna trūkums (Šo problēmu var ārstēt ar B12 vitamīna injekcijām.)
- Pārāk daudz skābes asinīs (caurejas izraisīta metaboliska acidoze).
- Žultsakmeņi
- Nierakmeņi
- Nepietiekams uzturs
- Slikti kauli (osteomalacia)
- Svara zudums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas īstermiņa zarnu sindroma simptomi, īpaši pēc zarnu operācijas.
Alternatīvie vārdi
Zarnu mazspēja; Īss zarnu sindroms; Nekrotizējošs enterokolīts - īss zarns
Attēli
Gremošanas sistēma
Gremošanas sistēmas orgāni
Atsauces
Buchman AL. Īss zarnu sindroms. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 106. nodaļa.
Kaufman SS. Īss zarnu sindroms. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 35. nodaļa.
Semrad CE. Pieeja pacientam ar caureju un malabsorbciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 140. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/3/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.