Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vēzis, kas sākas aizkuņģa dziedzeris.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzeris ir liels orgāns aiz kuņģa. Tas padara un izdala fermentus zarnās, kas palīdz organismam sagremot un absorbēt pārtiku, īpaši taukus. Aizkuņģa dziedzeris arī ražo un izdala insulīnu un glikagonu. Tie ir hormoni, kas palīdz organismam kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Ir dažādi aizkuņģa dziedzera vēža veidi. Veids ir atkarīgs no šūnas, kurā vēzis attīstās. Piemēri:
- Adenokarcinoma, visizplatītākais aizkuņģa dziedzera vēža veids
- Citi retāki veidi ir glikagonoma, insulīna, saliņu šūnu audzējs, VIPoma
Precīzs aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav zināms. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri:
- Ir aptaukošanās
- Ir diēta ar augstu tauku saturu un zemu augļu un dārzeņu daudzumu
- Vai ir diabēts
- Ir ilgstoša iedarbība uz noteiktām ķimikālijām
- Vai ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums (hronisks pankreatīts)
- Dūmu
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Risks palielinās līdz ar vecumu. Slimības ģimenes anamnēzē arī nedaudz palielinās šī vēža attīstības iespēja.
Simptomi
Aizkuņģa dziedzera audzējs (vēzis) sākotnēji var augt bez jebkādiem simptomiem. Tas nozīmē, ka vēzis bieži tiek sasniegts, kad tas pirmo reizi konstatēts.
Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir:
- Caureja
- Tumši urīns un māla krāsas izkārnījumi
- Nogurums un vājums
- Pēkšņa cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs (diabēts)
- Dzelte (dzeltena krāsa ādā, gļotādās vai baltā acu daļā) un ādas nieze
- Apetītes zudums un svara zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vai diskomforts vēdera augšdaļā vai vēderā
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmena laikā pakalpojumu sniedzējs var sajust vienreizēju (masu) vēdera dobumā.
Asins analīzes, kuras var pasūtīt, ir šādas:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Aknu darbības testi
- Bilirubīna līmenis serumā
Iespējamie attēlveidošanas testi ietver:
- CT vēdera skenēšana
- Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP)
- Endoskopiskā ultraskaņa
- Vēdera MRI
Aizkuņģa dziedzera vēža (un kāda veida) diagnostiku veic aizkuņģa dziedzera biopsija.
Ja testi apstiprina, ka Jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis, tiks veikti vairāk testu, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies aizkuņģa dziedzerī un ārpus tās. To sauc par iestudējumu. Pakāpeniski palīdz ārstēt ārstēšanu un dod priekšstatu par to, ko gaidīt.
Ārstēšana
Ārstēšana ar adenokarcinomu ir atkarīga no audzēja stadijas.
Operāciju var veikt, ja audzējs nav izplatījies vai izplatījies ļoti maz. Līdz ar ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju vai abus var lietot pirms vai pēc operācijas. Neliels skaits cilvēku var tikt ārstēti ar šo ārstēšanas pieeju.
Ja audzējs nav izplatījies no aizkuņģa dziedzera, bet to nevar ķirurģiski noņemt, var būt ieteicama ķīmijterapija un staru terapija.
Kad audzējs ir izplatījies (metastazēts) uz citiem orgāniem, piemēram, aknām, parasti izmanto ķīmijterapiju.
Uzlabotam vēzim ārstēšanas mērķis ir sāpju un citu simptomu ārstēšana. Piemēram, ja caurule, kas veic žulti, ir aizkavēta ar aizkuņģa dziedzera audzēju, var veikt nelielas metāla caurules (stenta) ievietošanas procedūru, lai atvērtu bloķēšanu. Tas var palīdzēt mazināt dzelti un ādas niezi.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Daži pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi, kurus var noņemt ķirurģiski, tiek izārstēti. Bet vairumā cilvēku audzējs ir izplatījies un to nevar pilnībā izņemt diagnozes laikā.
Ķīmijterapija un radiācija bieži tiek veikta pēc operācijas, lai palielinātu ārstēšanas ātrumu (to sauc par adjuvantu terapiju). Aizkuņģa dziedzera vēzim, ko nevar pilnībā noņemt ar ķirurģiju vai vēzi, kas izplatījusies aiz aizkuņģa dziedzera, izārstēt nav iespējams. Šādā gadījumā tiek veikta ķīmijterapija, lai uzlabotu un paplašinātu cilvēka dzīvi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jums ir:
- Vēdera vai muguras sāpes, kas nepazūd
- Pastāvīgs apetītes zudums
- Nepārprotams nogurums vai svara zudums
- Citi šīs slimības simptomi
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver:
- Ja jūs smēķējat, tagad ir pienācis laiks atmest.
- Ēd diētu ar augļiem, dārzeņiem un veseli graudi.
- Vingrojiet regulāri, lai saglabātu veselīgu svaru.
Alternatīvie vārdi
Aizkuņģa dziedzera vēzis; Vēzis - aizkuņģa dziedzeris
Attēli
Gremošanas sistēma
Endokrīnie dziedzeri
Aizkuņģa dziedzera vēzis, CT skenēšana
Aizkuņģa dziedzeris
Žults obstrukcija - sērija
Atsauces
Mauro LA, Herman JM, Jaffee EM, Laheru DA. Aizkuņģa dziedzera vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 81. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija.www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Atjaunināts 2017. gada 11. jūlijs. Piekļuve 2017. gada 29. septembrim.
Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Versija 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Atjaunināts 2017. gada 18. septembris. Piekļuve 2017. gada 29. septembrim.
Shires GT, Wilfong LS. Aizkuņģa dziedzera vēzis, cistiskās aizkuņģa dziedzera audzēji un citi neendokrīnu aizkuņģa dziedzera audzēji. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 60. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.