Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Hipertrofiska kardiomiopātija (HCM) ir stāvoklis, kad sirds muskulis kļūst biezs. Bieži vien tikai viena sirds daļa ir biezāka nekā pārējās daļas.
Sabiezēšana var apgrūtināt asinīm atstāt sirdi, piespiežot sirdi strādāt, lai sūknētu asinis. Tas arī var padarīt sirdi grūtāk atpūsties un piepildīt ar asinīm.
Cēloņi
Hipertrofisko kardiomiopātiju visbiežāk nodod ģimenēs (mantojumā). Tiek uzskatīts, ka tas rodas no gēnu defektiem, kas kontrolē sirds muskuļu augšanu.
Jaunākiem cilvēkiem, visticamāk, būs smagāka hipertrofiska kardiomiopātija. Tomēr stāvoklis ir redzams visu vecumu cilvēkiem.
Simptomi
Dažiem cilvēkiem ar šo slimību nav simptomu. Viņi var vispirms uzzināt, vai viņiem ir problēma ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.
Daudziem jauniem pieaugušajiem hipertrofiskās kardiomiopātijas pirmais simptoms ir pēkšņs sabrukums un iespējamā nāve. To var izraisīt ļoti patoloģiski sirds ritmi (aritmijas). Tas var būt saistīts arī ar bloķēšanu, kas novērš asins izplūdi no sirds uz pārējo ķermeni.
Biežākie simptomi ir šādi:
- Sāpes krūtīs
- Reibonis
- Ģībonis, īpaši vingrošanas laikā
- Nogurums
- Vājprātība, īpaši ar vai pēc aktivitātes vai fiziskās aktivitātes
- Sirdsdarbības sajūta ātri vai neregulāri (sirdsklauves)
- Elpas trūkums ar darbību vai pēc gulēšanas (vai miega laikā)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un klausās sirdi un plaušas ar stetoskops. Pazīmes var ietvert:
- Nenormāla sirds skaņa vai sirds maigums. Šīs skaņas var mainīties ar dažādām ķermeņa pozīcijām.
- Augsts asinsspiediens.
Tiks pārbaudīts arī jūsu rokas un kakla pulss. Pakalpojuma sniedzējs krūtīs var justies patoloģiski sirdsdarbībā.
Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu sirds muskuļu biezumu, problēmas ar asins plūsmu vai sirds vārstuļu noplūdi (mitrālā vārsta regurgitācija), var ietvert:
- Echokardiogrāfija
- EKG
- 24 stundu Holter monitors (sirds ritma monitors)
- Sirds kateterizācija
- Krūškurvja rentgenogramma
- Sirds MRI
- Sirds CT skenēšana
- Transesofageālā ehokardiogramma (TEE)
Var izslēgt asins analīzes, lai izslēgtu citas slimības.
Tiem cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta hipertrofiska kardiomiopātija, tuvi ģimenes locekļi var tikt pārbaudīti.
Ārstēšana
Ja Jums ir hipertrofiska kardiomiopātija, vienmēr ievērojiet pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par vingrošanu. Jums var likt izvairīties no spraigas vingrinājumiem. Skatiet arī savu pakalpojumu sniedzēju, lai regulāri pārbaudītu pārbaudes.
Ja Jums ir simptomi, Jums var būt nepieciešamas zāles, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori, lai palīdzētu sirdsdarbībai un atpūsties pareizi. Šīs zāles var mazināt sāpes krūtīs vai elpas trūkumu, veicot treniņu.
Cilvēkiem ar aritmijām var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram:
- Zāles patoloģiska ritma ārstēšanai.
- Asins atšķaidītāji, lai samazinātu asins recekļu risku (ja aritmija ir saistīta ar priekškambaru mirgošanu).
- Pastāvīgs elektrokardiostimulators, lai kontrolētu sirdsdarbību.
- Implantēts defibrilators, kas atpazīst dzīvībai bīstamus sirds ritmus un nosūta elektrisko impulsu, lai apturētu tos. Dažreiz tiek ievietots defibrilators, pat ja pacientam nav bijis aritmijas, bet tam ir augsts nāvējoša aritmijas risks (piemēram, ja sirds muskulatūra ir ļoti bieza vai vāja, vai pacientam ir radinieks, kurš pēkšņi nomira).
Ja asins plūsma no sirds ir stipri bloķēta, simptomi var kļūt smagi. Var veikt operāciju, ko sauc par ķirurģisku myectomy. Dažos gadījumos cilvēkiem var ievadīt alkoholu arterijās, kas baro sabiezinātu sirds daļu (alkohola starpsienu ablācija). Cilvēki, kuriem ir šī procedūra, bieži parāda daudz uzlabojumu.
Jums var būt nepieciešama operācija sirds mitrālā vārsta labošanai, ja tā ir noplūde.
Skatieties šo videoklipu par: Kardiomiopātija
Outlook (prognoze)
Dažiem cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju var nebūt simptomu un tiem būs normāls dzīves ilgums. Citi var pasliktināties lēni vai ātri. Dažos gadījumos stāvoklis var attīstīties paplašinātā kardiomiopātijā.
Cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju ir lielāks risks pēkšņai nāvei nekā cilvēkiem bez stāvokļa. Pēkšņa nāve var rasties jaunībā.
Ir dažādi hipertrofiskās kardiomiopātijas veidi, kuriem ir atšķirīgas prognozes. Izredzes var būt labākas, ja slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem vai ja sirds muskulī ir īpašs biezuma modelis.
Hipertrofiskā kardiomiopātija ir labi zināms pēkšņas nāves cēlonis sportistiem. Gandrīz puse no šī stāvokļa izraisītajiem nāves gadījumiem notiek kāda veida fiziskās aktivitātes laikā.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir kādi hipertrofiskas kardiomiopātijas simptomi.
- Jums rodas sāpes krūtīs, sirdsklauves, vājums vai citi jauni vai neizskaidrojami simptomi.
Alternatīvie vārdi
Kardiomiopātija - hipertrofiska (HCM); IHSS; Idiopātiska hipertrofiska subortu stenoze; Asimetriska septāla hipertrofija; ASH; HOCM; Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija
Attēli
Sirds, šķērsgriezums pa vidu
Sirds, priekšējais skats
Hipertrofiska kardiomiopātija
Atsauces
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofiskā kardiomiopātija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 78. nodaļa.
McKenna WJ, Elliott P. Miokarda un endokarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 60. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.