Enciklopēdija

Perikardīts

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 26 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
300 deaths have been reported after receiving Pfizer or Moderna vaccine in the 12 to 18 age group?
Video: 300 deaths have been reported after receiving Pfizer or Moderna vaccine in the 12 to 18 age group?

Saturs

Perikardīts ir stāvoklis, kad sirds līdzīgs pārklājums ap sirdi (perikards) kļūst iekaisis.



Cēloņi

Perikardīta cēlonis daudzos gadījumos nav zināms vai nav pierādīts. Tas galvenokārt skar vīriešus vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Perikardīts bieži ir tādas infekcijas rezultāts kā:

  • Vīrusu infekcijas, kas izraisa aukstumu krūšu kurvī vai pneimoniju
  • Infekcijas ar baktērijām (retāk)
  • Dažas sēnīšu infekcijas (retas)

Šo slimību var novērot ar tādām slimībām kā:

  • Vēzis (ieskaitot leikēmiju)
  • Traucējumi, kuros imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem ķermeņa audiem
  • HIV infekcija un AIDS
  • Pakārtota vairogdziedzera darbība
  • Nieru mazspēja
  • Reimatiskais drudzis
  • Tuberkuloze (TB)

Citi iemesli ir:

  • Sirdstrieka
  • Sirds ķirurģija vai traumas krūtīs, barības vadā vai sirdī
  • Dažas zāles, piemēram, prokainamīds, hidralazīns, fenitoīns, izoniazīds un dažas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai vai imūnsistēmas nomākšanai.
  • Sirds muskuļa pietūkums vai iekaisums
  • Radiācijas terapija krūtīs

Simptomi

Sāpes krūtīs ir gandrīz vienmēr klāt. Sāpes:


  • Var būt jūtama kaklā, plecos, mugurā vai vēderā
  • Bieži palielinās ar dziļu elpošanu un gulēšanu un var palielināties klepus un rīšana
  • Var justies asa un satriekt
  • Bieži tiek atvieglota, sēžot un noliecoties uz priekšu

Jums var būt drudzis, drebuļi vai svīšana, ja slimības cēlonis ir infekcija.

Citi simptomi var būt:

  • Potītes, kājas un kāju pietūkums
  • Trauksme
  • Elpošanas grūtības guļot
  • Sauss klepus
  • Nogurums

Eksāmeni un testi

Klausoties sirdi ar stetoskops, veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt skaņu, ko sauc par perikarda berzi. Sirds skaņas var būt klusinātas vai tālu. Perikardā var būt citas pārmērīga šķidruma pazīmes (perikarda izsvīdums).

Ja traucējums ir smags, var būt:

  • Plaisas plaisas
  • Samazināts elpas skaņas
  • Citas šķidruma pazīmes telpā ap plaušām

Lai pārbaudītu sirdi un apkārtējo audu slāni (perikardu), var veikt šādus attēlveidošanas testus:


  • Krūškurvja MRI skenēšana
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Echokardiogramma
  • Elektrokardiogramma
  • Sirds MRI vai sirds CT skenēšana
  • Radionuklīdu skenēšana

Lai meklētu sirds muskuļu bojājumus, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt troponīna I testu. Citi laboratorijas testi var ietvert: t

  • Antinukleāro antivielu (ANA)
  • Asins kultūra
  • CBC
  • C-reaktīvs proteīns
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
  • HIV tests
  • Reimatoīdais faktors
  • Tuberkulīna ādas tests

Ārstēšana

Ja iespējams, jāidentificē perikardīta cēlonis.

Lielas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna devas bieži lieto kopā ar zālēm, ko sauc par kolhicīnu. Šīs zāles samazinās sāpes un samazinās tūska vai iekaisums sirdī.

Ja perikardīta cēlonis ir infekcija:

  • Antibiotikas tiks izmantotas baktēriju infekcijām
  • Pretsēnīšu zāles tiks izmantotas sēnīšu perikardīta ārstēšanai

Citas zāles, ko var lietot, ir:

  • Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons (dažiem cilvēkiem)
  • "Ūdens tabletes" (diurētiskie līdzekļi), lai likvidētu lieko šķidrumu

Ja šķidruma uzkrāšanās padara sirdi slikti, ārstēšana var ietvert:

  • Šķidruma iztukšošana no saules. Šo procedūru, ko sauc par perikardiocentēzi, var veikt, izmantojot adatu, ko vairumā gadījumu vada ultraskaņa (ehokardiogrāfija).
  • Neliela cauruma (loga) griešana perikardā (subxiphoid pericardiotomy), lai inficētais šķidrums varētu iekļūt vēdera dobumā. To dara ķirurgs.

Ķirurģija, ko sauc par perikardektomiju, var būt nepieciešama, ja perikardīts ir ilgstošs, atgriežas pēc ārstēšanas vai izraisa rētas vai pastiprinās audu ap sirdi. Darbība ietver perikarda daļas griešanu vai noņemšanu.

Outlook (prognoze)

Perikardīts var svārstīties no vieglas slimības, kas uzlabojas pati par sevi, līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim. Šķidruma veidošanās ap sirdi un slikta sirdsdarbība var traucēt traucējumus.

Rezultāts ir labs, ja tūlīt tiek ārstēts perikardīts. Lielākā daļa cilvēku atgūstas 2 nedēļu laikā līdz 3 mēnešiem. Tomēr perikardīts var atgriezties. Ja simptomi vai epizodes turpinās, to sauc par recidivējošu vai hronisku.

Ja problēma ir smaga, var rasties sacelšanās un sabiezējums, kā arī sirds muskulatūra. To sauc par sašaurinošu perikardītu. Tas var izraisīt ilgtermiņa problēmas, kas līdzīgas sirds mazspējas problēmām.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja Jums ir perikardīta simptomi, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Šis traucējums lielākoties nav dzīvībai bīstams. Tomēr, ja tas netiek apstrādāts, tas var būt ļoti bīstams.

Profilakse

Daudzus gadījumus nevar novērst.

Attēli


  • Perikards


  • Perikardīts

Atsauces

Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Perikardīta novērtēšana un ārstēšana: sistemātiska pārskatīšana. JAMA. 2015. gads; 314 (14): 1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Miokardīts un perikardīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 86. nodaļa.

LeWinter MM, Imazio M. Perikarda slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 83. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 2/22/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.