Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Mitrālā vārsta prolapss ir sirds problēma, kas saistīta ar mitrālo vārstu, kas atdala sirds kreisās puses augšējās un apakšējās kameras. Šādā stāvoklī vārsts nav aizvērts normāli.
Cēloņi
Mitrālais vārsts palīdz asinīm sirds plūsmas kreisajā pusē vienā virzienā. Tas aizveras, lai saglabātu asins kustību atpakaļ, kad sirdsdarbība (līgumi).
Mitrālā vārsta prolapss ir termins, ko izmanto, ja vārsts nav pareizi aizvērts. To var izraisīt daudzas dažādas lietas.
Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs. Problēma parasti neietekmē veselību, un lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli nav informēti par to. Dažos gadījumos prolapss var izraisīt asins noplūdi atpakaļ. To sauc par mitrālo regurgitāciju.
Mitrālā vārsta prolapss bieži skar plānas sievietes, kurām var būt nelielas krūšu kurvja deformācijas, skolioze vai citi traucējumi. Šķiet, ka dažas mitrālā vārsta prolapsas formas tiek nodotas ģimenēs (mantojumā).
Mitrāla vārsta prolapss ir novērots arī ar dažiem saistaudu bojājumiem, piemēram, Marfana sindromu un citiem retiem ģenētiskiem traucējumiem.
Dažreiz tas tiek uztverts arī izolēti cilvēkiem, kas citādi ir normāli.
Simptomi
Daudziem cilvēkiem ar mitrālu vārstu nav nekādu simptomu. Dažu simptomu grupā, kas reizēm ir atrodama cilvēkiem ar mitrālā vārsta prolapsu, tika dēvēts par "mitrālā vārsta prolapss sindromu", un tas ietver:
- Sāpes krūtīs (ko neizraisa koronāro artēriju slimība vai sirdslēkme)
- Reibonis
- Nogurums
- Panikas lēkmes
- Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
- Elpas trūkums ar aktivitātēm vai dzīvoklis gulēšanai (ortopēdija)
Precīza saikne starp šiem simptomiem un vārsta problēmu nav skaidra. Daži konstatējumi var būt nejauši.
Ja notiek mitrāla regurgitācija, simptomi var būt saistīti ar noplūdi, īpaši, ja tie ir smagi.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un izmanto stetoskops, lai klausītos jūsu sirdi un plaušas. Pakalpojuma sniedzējs var justies aizraujošā (vibrācijas) pār sirdi un dzirdēt sirdi, kas ir sirdsdarbība (midsystolic click). Apnicis kļūst garāks un skaļāks, kad piecelsieties.
Visbiežāk asinsspiediens ir normāls.
Echokardiogramma ir visizplatītākais tests, ko izmanto, lai diagnosticētu mitrālo vārstu prolapsu. Turpmāk minētos testus var izmantot arī, lai diagnosticētu mitrālo vārstu prolapsu vai noplūdes mitrālo vārstu vai komplikācijas no šiem nosacījumiem:
- Sirds kateterizācija
- Krūškurvja rentgenogramma
- Sirds CT skenēšana
- EKG (var parādīties aritmijas, piemēram, priekškambaru mirgošana)
- Sirds MRI
Ārstēšana
Lielāko daļu laika ir maz simptomu vai nav nekādu simptomu, un ārstēšana nav nepieciešama.
Agrāk vairumam cilvēku ar sirds vārstuļu problēmām tika dotas antibiotikas pirms zobārstniecības darba vai tādas procedūras kā kolonoskopija, lai novērstu sirds infekciju. Tomēr antibiotikas tiek lietotas daudz retāk. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, vai Jums ir nepieciešamas antibiotikas.
Ir daudz sirds medikamentu, ko var izmantot šī stāvokļa aspektu ārstēšanai. Tomēr vairumam cilvēku nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu mitrālo vārstu, ja tas kļūst ļoti noplūstošs (regurgitācija), un ja noplūde izraisa arī simptomus. Tomēr tas var nenotikt. Jums var būt nepieciešams mitrāla vārsta remonts vai nomaiņa, ja:
- Jūsu simptomi pasliktinās.
- Jūsu sirds kreisā kambara palielinās.
- Sirdsdarbība pasliktinās.
Outlook (prognoze)
Lielāko daļu laika mitrālā vārsta prolapss ir nekaitīgs un nerada simptomus. Iespējami simptomi var tikt ārstēti un kontrolēti ar medicīnu vai ķirurģiju.
Daži patoloģiski sirdsdarbības traucējumi (aritmijas) cilvēkiem ar mitrālā vārsta prolapsu var būt dzīvībai bīstami. Ja vārsta noplūde kļūst smagāka, jūsu perspektīva var būt līdzīga tai, kāda ir cilvēkiem, kuriem ir mitrāla regurgitācija no jebkura cita iemesla.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Krūškurvja diskomforts, sirdsklauves vai ģībonis, kas pasliktinās
- Ilgtermiņa slimības ar drudzēm
Alternatīvie vārdi
Barlovas sindroms; Floppy mitral vārsts; Myxomatous mitral vārsts; Kalibrēšanas mitrālais vārsts; Sistoliskā klikšķa-murmusa sindroms; Mitrālās bukletu sindroms; Sāpes krūtīs - mitrālā vārsta prolapss
Pacienta norādījumi
- Sirds vārstuļu ķirurģija - izlāde
Attēli
Mitrāla vārsta prolapss
Sirds vārstuļu ķirurģija - sērija
Atsauces
Karabello BA. Sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 75. nodaļa.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017. gadā AHA / ACC atjaunināja 2014. gada AHA / ACC vadlīnijas pacientu ar vārstuļu sirds slimību ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. Cirkulācija. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitrāla vārsta slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 69. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.