Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/28/2017
Aorta ir galvenais asinsvads, kas piegādā asinis uz vēdera, iegurni un kājām. Vēdera aortas aneurizma rodas, kad aortas laukums kļūst ļoti liels vai baloniņi.
Cēloņi
Precīzs aneirisma cēlonis nav zināms. Tas notiek arteriālās sienas vājuma dēļ. Faktori, kas var palielināt jūsu risku, ka pastāv šī problēma, ir šādi:
- Smēķēšana
- Augsts asinsspiediens
- Vīriešu dzimums
- Ģenētiskie faktori
Visbiežāk vēdera aortas aneurizmu novēro vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem ir viens vai vairāki riska faktori. Jo lielāks ir aneirisms, jo lielāka iespēja, ka tā būs atvērta vai saplēsta. Tas var būt dzīvībai bīstams.
Simptomi
Aneirizmas daudzus gadus var attīstīties lēni, bieži vien bez simptomiem. Simptomi var parādīties ātri, ja aneurizma strauji paplašinās, asaras atveras vai asins noplūde kuģa sienā (aortas sadalīšana).
Pārrāvuma simptomi ir:
- Sāpes vēderā vai mugurā. Sāpes var būt smagas, pēkšņas, noturīgas vai nemainīgas. Tas var izplatīties uz cirkšņiem, sēžamvietām vai kājām.
- Zaudē samaņu.
- Clammy āda.
- Reibonis.
- Slikta dūša un vemšana.
- Ātra sirdsdarbība.
- Šoks.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu vēderu un izjutīs kājas. Pakalpojumu sniedzējs var atrast:
- Vienreizējs (masa) vēderā
- Pulsējoša sajūta vēderā
- Stīvs vai stingrs vēders
Pakalpojuma sniedzējs var atrast šo problēmu, veicot šādus testus:
- Vēdera ultraskaņa, ja ir aizdomas par vēdera aneurizmu
- CT vēdera skenēšana, lai apstiprinātu aneurizmas lielumu
- CTA (skaitļotā tomogrāfiskā angiogramma), lai palīdzētu ķirurģiskajā plānošanā
Jebkuru no šiem testiem var veikt, ja Jums ir simptomi.
Jums var būt vēdera aortas aneurizma, kas nerada nekādus simptomus. Jūsu pakalpojuma sniedzējs var pasūtīt vēdera ultraskaņu, lai to pārbaudītu aneirisma gadījumā.
- Vairumam vīriešu vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kas viņu dzīves laikā ir smēķējuši, šo testu vajadzētu veikt vienu reizi.
- Dažiem vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kas viņu dzīves laikā nekad nav smēķējuši, šī pārbaude var būt nepieciešama vienreiz.
Ārstēšana
Ja Jums ir aortas aneurizma, Jums ir asiņošana ķermeņa iekšienē, jums nekavējoties būs nepieciešama operācija.
Ja aneurizma ir maza un nav simptomu:
- Ķirurģija notiek reti.
- Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāizlemj, vai operācijas risks ir mazāks par asiņošanas risku, ja Jums nav operācijas.
- Jūsu piegādātājs var vēlēties pārbaudīt aneurizmas lielumu ar ultraskaņas testiem ik pēc 6 mēnešiem.
Lielāko daļu laika operācija tiek veikta, ja aneurizma ir lielāka par 5 collām (5 cm) pāri vai strauji aug. Mērķis ir veikt operācijas pirms komplikāciju rašanās.
Ir divu veidu operācijas:
- Atvērts remonts: vēderā tiek veidots liels griezums. Nenormāls kuģis tiek aizstāts ar transplantātu, kas izgatavots no mākslīga materiāla.
- Endovaskulārā stenta potēšana: šo procedūru var izdarīt, nesamazinot vēderu, tāpēc var ātrāk atveseļoties. Tas var būt drošāka pieeja, ja jums ir kādas citas medicīniskas problēmas vai esat vecāks pieaugušais. Dažkārt var veikt endovaskulāro remontu, lai noplūde vai asiņošana aneurizma.
Outlook (prognoze)
Rezultāts bieži vien ir labs, ja Jums ir operācija, lai salabotu aneirisu pirms plīsumiem.
Ja vēdera aortas aneurizma sāk saplēst vai plīst, tas ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis. Tikai aptuveni 1 no 5 cilvēkiem izdzīvo plīsuma vēdera aneurizmu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet pa tālruni 911, ja jums ir sāpes vēderā vai mugurā, kas ir ļoti slikti vai nav aizgājusi.
Profilakse
Lai samazinātu aneurizmu risku:
- Ēdiet sirds veselīgu uzturu, vingrojiet, pārtrauciet smēķēšanu (ja smēķējat) un samaziniet stresu.
- Ja Jums ir augsts asinsspiediens vai cukura diabēts, lietojiet zāles, kā to teicis Jūsu pakalpojumu sniedzējs.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kas kādreiz ir smēķējuši, ir jāveic vienreizēja skrīninga ultraskaņa.
Alternatīvie vārdi
Aneirizmas aortas; AAA
Pacienta norādījumi
- Vēdera aortas aneurizmas remonts - atklāta izlāde
- Aortas aneurizmas remonts - endovaskulārā - izvadīšana
Attēli
Aortas plīsums, krūšu kurvja rentgenoloģija
Aortas aneurizma
Atsauces
Braverman AC. Aortas slimības. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 57. nodaļa.
Colwell CB, Fox CJ. Vēdera aortas aneurizma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 76. nodaļa.
Fairman RM, Wang GJ. Vēdera aortas aneurizmas; endovaskulāra ārstēšana. In: Cronenwett JL, Johnston KW, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 132. nodaļa.
LeFevre ML; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Vēdera aortas aneurizmas skrīnings: ASV profilaktisko pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Pārskatīšanas datums 8/28/2017
Atjauninājis: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luiziānas Valsts universitātes Ķirurģijas katedra Veselības zinātnes centrs-Šreveports, Šrīveportā, LA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.