Saturs
Pneimonija ir infekcija jūsu plaušās, kas iekaist gaisa maisiņus, dažreiz tos piepildot ar šķidrumu vai strutām. To var izraisīt vairāki dažādi organismi, tostarp baktērijas, vīrusi un sēnītes, kā arī aspirējot (ieelpojot) svešķermeni. Pneimonija katru gadu skar miljoniem cilvēku, īpaši bērnus līdz 5 gadu vecumam un pieaugušos pēc 65 gadu vecuma, kā arī cilvēkus, kuri ir hospitalizēti vai kuriem ir hroniskas slimības vai imūnsupresija. Simptomi var būt no vieglas līdz smagas un ietver produktīvu klepu, drudzi. , drebuļi un apgrūtināta elpošana.
Bieži cēloņi
Pneimonija nav viena atsevišķa slimība, un cēlonis nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
Baktērijas
Baktēriju pneimonija ir visizplatītākais pneimonijas veids, un tas bieži ietekmē tikai vienu jūsu plaušu zonu. Dažreiz tas notiek pēc tam, kad jums ir bijusi kāda cita veida infekcija, kas vājina jūsu imūnsistēmu, piemēram, saaukstēšanās vai gripa, bet stāvoklis var notikt arī atsevišķi bez iepriekšējas infekcijas.
Baktēriju pneimoniju parasti ārstē ar antibiotikām.
Baktēriju, kas var izraisīt baktēriju pneimoniju, piemēri ir:
- Streptococcus pneumoniae: Šis neapšaubāmi ir visizplatītākais baktēriju veids, kas ir atbildīgs par sabiedrībā iegūtu baktēriju pneimoniju Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Haemophilus influenzae: Šīs baktērijas bieži izraisa pneimoniju gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar plaušu slimībām, piemēram, cistisko fibrozi un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
- Mycobacterium tuberculosis: Tas ir izplatīts pneimonijas cēlonis cilvēkiem jaunattīstības valstīs, kā arī dažās ASV daļās.
- Gramnegatīvie baciļi: Šī baktēriju grupa parasti neizraisa pneimoniju vispārējā populācijā, bet tas ir otrs visizplatītākais veids, kas saistīts ar pneimoniju, kas ir pietiekami smags, lai pēc hospitalizācijas būtu nepieciešams intensīvās terapijas nodaļā (ICU) pēc Streptococcus pneumoniae. Pie gram-negatīvo baciļu piemēri pieder Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobaktērija, Escherichia coli, Enterobaktērija, Serratia, un Proteus.
- Anaerobi: Šīs baktērijas ir saistītas ar pneimoniju, ko izraisa pārtikas, dzēriena, siekalu vai vemšanas aspirācija (ieelpošana) plaušās.
Netipiskas baktērijas
Netipiskas baktērijas ir baktērijas, kuras nav iespējams kultivēt ar standarta metodēm. Netipiskas baktērijas, kas izraisa pneimoniju, ir:
- Mycoplasma pneumoniae: Šī baktērija izraisa pneimonijas veidu, ko dēvē par "staigājošu pneimoniju", kurai parasti ir viegli simptomi, un tā reaģē uz antibiotikām. Tā kā tā ir lipīga, dzīvojot vai strādājot pārpildītās vietās, piemēram, kopmītnēs, skolās vai cietumos, palielinās savākšanas risks līdz šāda veida pneimonijai.
- Chlamydia pneumoniae: Arī šī baktērija parasti izraisa infekciju ar viegliem simptomiem un galvenokārt ietekmē pieaugušos no 40 līdz 59 gadiem.
- Legionella pneumophila: Pneimonija, kas saistīta ar šāda veida baktērijām, ir pazīstama arī kā Leģionāra slimība. To parasti pārraida, ieelpojot tajā esošos aerosolus, un uzliesmojumi ir saistīti ar burbuļvannu, dušu, strūklaku un dzesēšanas torņu iedarbību.
Vīrusi
Vīrusu pneimoniju pēc definīcijas izraisa vīruss, un tas ir visbiežākais pneimonijas cēlonis bērniem līdz 5 gadu vecumam. Parasti tas nav tik nopietns kā baktēriju pneimonija, lai gan tas rada lielāku risku saslimt ar to.
Lielākā daļa cilvēku ar vīrusu pneimoniju atveseļojas vienas līdz trīs nedēļu laikā bez ārstēšanas, lai gan daži gadījumi kļūst smagi un prasa hospitalizāciju.
Vīrusu, kas var izraisīt vīrusu pneimoniju, piemēri:
- Gripas vīrusi: A, B un putnu gripas vīrusi var izraisīt pneimoniju, īpaši pieaugušajiem.
- Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV): RSV ir visizplatītākais vīrusu pneimonijas cēlonis zīdaiņiem līdz gada vecumam, taču tas var izraisīt arī pneimoniju jebkurā vecuma grupā un var būt īpaši smags pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, un cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir traucēta.
- Cilvēka paragripas vīrusi: Šie vīrusi izraisa elpceļu infekcijas, tostarp pneimoniju, jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši maziem bērniem, veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.
- Adenovīruss: Šis vīrusa veids var izraisīt visu, sākot no saaukstēšanās un beidzot ar iekaisušo kaklu, no bronhīta līdz pneimonijai.
- Rinovīruss: Tas ir vīruss, kas izraisa saaukstēšanos, kas var izraisīt pneimoniju.
- Cilvēka metapneumovīruss (HMPV): Tas ir vēl viens elpošanas vīruss, kas var izraisīt pneimoniju, īpaši maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem.
Sēnes
Sēnīšu pneimonija rodas, kad sporas iekļūst plaušās un vairojas. Tas parasti rodas cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu vai hroniskām veselības problēmām. Tomēr tas var notikt arī citādi veseliem pieaugušajiem.
Sēnīšu infekcijas, kas savāktas no augsnes dažos Amerikas Savienoto Valstu apgabalos, var izraisīt sēnīšu pneimoniju, tostarp:
- Pneumocystis pneimonija: Šī infekcija, ko izraisa Pneumocystis jiroveciisēnīte, bieži izraisa nopietnu pneimoniju un parasti rodas cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir nomākta, piemēram, cilvēkiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) vai iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS), cilvēkiem, kuriem veic vēža ārstēšanu, un tiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija. A
- Kokcidioidomikoze: Pazīstams arī kā "ielejas drudzis", sēne, kas izraisa šo infekciju,Kokcidioīdi, ir atrodams Arizonas dienvidos, Kalifornijas centrā, Ņūmeksikas dienvidrietumos un Teksasas rietumos.
- Histoplazmoze: TheHistoplasma capsulatum sēne ir sastopama Ohaio un Misisipi upes ielejās un izplatās caur augsni, kas ir piesārņota ar putnu un sikspārņu izkārnījumiem. Plaša iedarbība uz ļoti piesārņotām vietām cilvēkiem izraisa pneimonijas attīstību.
- Kriptokoks: TheKriptokoks sēne ir sastopama augsnē visā pasaulē, bet pneimonija parasti rodas tikai cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu.
Tiekšanās
Aspirācija notiek, ja tiek ieelpots svešķermenis, piemēram, pārtikas gabals, gumija, šķidrums vai vemšana. Tad objekts nokļūst vienā vai abās plaušās, kur tas ir iesprostots, ja vien jūs to nevarat atklepot. Kad jūs iesūcat svešķermeni vai šķidrumu, tas palielina baktēriju klātbūtni, kad objekts sāk puvi, izraisot infekciju.
Aspirācijas pneimonija vai infekcijas materiāla savākšana plaušās svešķermeņu klātbūtnes dēļ var apgrūtināt elpošanu.
Dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgs stāvoklis, kad viņi nejauši norij pārtiku plaušās, nevis barības vadā, caurulē, kas pārtiku pārvieto uz kuņģi. Daudzi cilvēki pat nenojauš, ka ēdiena gabals ir nogājis pa “nepareizo cauruli”. Šī problēma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kuriem, visticamāk, ir problēmas ar rīšanu. Pneimonijas risks aspirācijas dēļ anestēzijas laikā ir arī iemesls, kāpēc pacientiem pirms operācijas tiek lūgts neēst un nedzert.
Veselības riska faktori
Pneimonija var skart ikvienu jebkurā vecumā, taču abas vecuma grupas, kurām ir vislielākais risks saslimt ar to un iegūt smagākus gadījumus, ir bērni līdz 2 gadu vecumam un pieaugušie vecāki par 65 gadiem.
Citi riska faktori ir:
- Atrodoties slimnīcā: Tā kā jūsu imūnsistēma jau ir novājināta, pneimonijas attīstības risks ir lielāks, ja esat hospitalizēts ICU. Jūsu risks ir vēl lielāks, ja atrodaties ventilatorā, lai palīdzētu elpot.
- Ja Jums ir hroniska slimība: Ja Jums ir HOPS, astma, sirds slimība, bronhektāze, cistiskā fibroze, diabēts, celiakija vai sirpjveida šūnu slimība, jūsu risks saslimt ar pneimoniju ir lielāks nekā vispārējā populācijā.
- Imūnsistēmas nomākšana: Ja Jums ir HIV vai AIDS, Jums ir pārstādīti orgāni vai kaulu smadzenes, Jūs saņemat ķīmijterapiju vai ilgstošus steroīdus, vai Jums ir autoimūni traucējumi, Jums ir lielāks pneimonijas risks.
- Rīšanas grūtības: Ja jums ir grūti norīt tādas slimības dēļ kā Parkinsona slimība vai insulta dēļ, jums ir lielāks pārtikas, dzērienu, siekalu vai vemšanas risks un tādējādi attīstās aspirācijas pneimonija.
- Samazināta apziņa: Neatkarīgi no tā, vai esat nomierināts, Jums ir nosliece uz ģeneralizētiem krampjiem vai Jums ir bijusi anestēzija, šīs apziņas samazināšanās epizodes var veicināt aspirācijas pneimoniju.
- Klepus grūtības: Nespēja pareizi vai pietiekami bieži klepus var izraisīt pneimoniju.
Dzīvesveida riska faktori
Riska faktori, kas var būt saistīti ar jūsu dzīvesveida izvēli, palielina pneimonijas attīstības varbūtību un ietver:
- Smēķēšana: Ja jūs smēķējat, jūsu risks saslimt ar pneimoniju ir lielāks nekā iedzīvotājiem, jo smēķēšana apdraud jūsu imūnsistēmas spēju aizsargāties no organismiem, kas jūs slimo.
- Narkotiku vai pārmērīga alkohola lietošana: Pārāk daudz alkohola vai narkotiku lietošana ir vēl viens pneimonijas riska faktors, jo, atrodoties reibumā, jūs varat aspirēt pārtiku, dzērienus vai vemt plaušās.
- Nepietiekams uzturs: Nepietiekams uzturs veicina lielāku pneimonijas attīstības risku un tās smagumu, īpaši maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Tiek lēsts, ka nepietiekams uzturs ir galvenais nāves cēlonis 45 procentiem bērnu līdz 5 gadu vecumam visā pasaulē.
- Slikta zobu veselība: Slikta mutes dobuma higiēna var veicināt pneimoniju, īpaši, ja jums ir zobu protēzes.
- Iedarbība ar dzīvniekiem, ķīmiskām vielām vai vides toksīniem: Atrodoties blakus dzīvniekiem, jūs varat pakļaut inficētiem izkārnījumiem, kas nokļūst augsnē. Atsevišķas ķīmiskas vielas un piesārņotāji var arī palielināt pneimonijas risku.
Ir svarīgi apzināties, ka pneimonijas risks palielinās ar katru nākamo papildu veselības vai dzīvesveida riska faktoru.
Kā tiek diagnosticēta pneimonija