Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Paaugstinātas jutības pneimonīts ir plaušu iekaisums, ko izraisa sveša viela, parasti dažu veidu putekļi, sēnītes vai pelējuma elpošana.
Cēloņi
Paaugstinātas jutības pneimonīts parasti rodas cilvēkiem, kuri strādā vietās, kur ir augsts organisko putekļu, sēņu vai pelējuma līmenis.
Ilgstoša iedarbība var izraisīt plaušu iekaisumu un akūtu plaušu slimību. Laika gaitā akūta slimība kļūst par ilgstošu (hronisku) plaušu slimību.
Paaugstinātas jutības pneimonītu var izraisīt arī sēnes vai baktērijas mitrinātājos, apkures sistēmās un gaisa kondicionētājiem, kas atrodami mājās un birojos. Atsevišķu ķīmisku vielu, piemēram, izocianātu vai skābes anhidrīdu, iedarbība var izraisīt arī paaugstinātas jutības pneimonītu.
Paaugstinātas jutības pneimonīta piemēri ir:
Putnu mīļotāju plaušas: Tas ir visizplatītākais hipersensitivitātes pneimonīta veids. To izraisa atkārtota vai intensīva iedarbība uz olbaltumvielām, kas atrodamas daudzu putnu sugu spalvās vai izkārnījumos.
Lauksaimnieka plaušas: Šāda veida paaugstinātas jutības pneimonītu izraisa putekļu iedarbība no pelējuma siena, salmiem un graudiem.
Simptomi
Akūtas hipersensitivitātes pneimonīta simptomi bieži parādās 4 līdz 6 stundas pēc tam, kad esat atstājuši vietu, kur konstatēta pārkāpēja viela. Tas apgrūtina saikni starp jūsu darbību un slimību. Simptomi var izzust pirms došanās atpakaļ uz vietu, kurā sastopaties ar vielu.
Simptomi var būt:
- Drebuļi
- Klepus
- Drudzis
- Malaise (slikta dūša)
- Elpas trūkums
Hroniskas hipersensitivitātes pneimonīta simptomi var būt:
- Elpas trūkums, īpaši ar darbību
- Klepus, bieži sausa
- Apetītes zudums
- Neparedzēts svara zudums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt patoloģiskas plaušu skaņas, ko sauc par plaisām (rales), klausoties krūtīm ar stetoskops.
Plaušu izmaiņas, kas rodas hroniskas hipersensitivitātes pneimonīta dēļ, var būt redzamas uz krūšu kurvja rentgenogrammas. Citi testi var ietvert:
- Aspergilozes nokrišņu asins analīzes, lai pārbaudītu, vai esat bijis pakļauts aspergillus sēnītei
- Bronhoskopija ar mazgāšanu, biopsiju un bronhu alvejas skalošanu
- Pilns asins skaits (CBC)
- Krūškurvja CT skenēšana
- Paaugstinātas jutības pneimonīta antivielu asins analīzes
- Krebs von den Lungen-6 tests (KL-6) asins analīzes
- Plaušu funkciju testi
- Ķirurģiska plaušu biopsija
Ārstēšana
Pirmkārt, ir jānorāda pārkāpēja viela. Ārstēšana paredz izvairīties no šīs vielas nākotnē. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams mainīt darbu, ja viņi nevar izvairīties no vielas darba vietā.
Ja Jums ir hroniska šīs slimības forma, ārsts var ieteikt lietot glikokortikoīdus (pretiekaisuma līdzekļus). Dažreiz astmas ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pneimonītu.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa simptomu izzūd, kad jūs izvairīsieties no iedarbības uz materiālu, kas radījis problēmu, vai ierobežojot to. Ja profilakse notiek akūtajā posmā, perspektīvas ir labas. Kad tas sasniedz hronisku stadiju, slimība var turpināties, pat ja tiek novērsta pārkāpēja viela.
Iespējamās komplikācijas
Šīs slimības hroniskā forma var izraisīt plaušu fibrozi. Tas ir plaušu audu rētas, kas bieži nav atgriezeniskas. Galu galā var rasties plaušu gala stadija un elpošanas mazspēja.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi.
Profilakse
Hronisko formu var novērst, izvairoties no materiāla, kas izraisa plaušu iekaisumu.
Alternatīvie vārdi
Ārējais alerģiskais alveolīts; Lauksaimnieka plaušas; Sēņu savācēja slimība; Mitrinātājs vai gaisa kondicionieris; Putnu selekcionāra vai putnu audzētāja plaušas
Pacienta norādījumi
- Intersticiāla plaušu slimība - pieaugušie - izvadīšana
Attēli
Bronhoskopija
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze un paaugstinātas jutības pneimonīts. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 61. nodaļa.
Patterson KC, Rose CS. Paaugstinātas jutības pneimonīts. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 64. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Atjauninājis: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.