Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Pneimonija ir plaušu infekcija. To var izraisīt daudzas dažādas baktērijas, tostarp baktērijas, vīrusi un sēnītes.
Šajā rakstā aplūkota pneimonija, kas rodas cilvēkam, kuram ir grūti cīnīties pret infekciju imūnsistēmas problēmu dēļ. Šāda veida slimību sauc par "pneimoniju imūnsistēmas traucējumā."
Saistītie nosacījumi ietver:
- Slimnīcā iegūta pneimonija
- Pneumocystis jiroveci (iepriekš saukts Pneumocystis carinii) pneimonija
- Pneimonija - citomegalovīruss
- Pneimonija
- Vīrusu pneimonija
- Pastaiga pneimonija
Cēloņi
Cilvēki, kuru imūnsistēma nedarbojas labi, ir mazāk spējīgi cīnīties pret baktērijām. Tas padara viņus pakļauti infekcijām no baktērijām, kas veseliem cilvēkiem nereti nerada slimības. Tie ir arī neaizsargātāki pret regulāriem pneimonijas cēloņiem, kas var ietekmēt ikvienu.
Jūsu imūnsistēma var būt vājināta vai nedarbojas labi, jo:
- Kaulu smadzeņu transplantācija
- Ķīmijterapija
- HIV infekcija
- Leikēmija, limfoma un citi apstākļi, kas kaitē jūsu kaulu smadzenēm
- Autoimūnās slimības
- Zāles (ieskaitot steroīdus un tās, ko lieto vēža un autoimūnu slimību ārstēšanai)
- Orgānu transplantācija (ieskaitot nieru, sirds un plaušu)
Simptomi
Simptomi var būt:
- Klepus (var būt sausa vai gļotveida, zaļgana vai strūkla veida krēpas)
- Drebuļi ar kratīšanu
- Viegli nogurums
- Drudzis
- Vispārēja diskomforta sajūta, nemierīgums vai slikta sajūta (nespēks)
- Galvassāpes
- Apetītes zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Asas vai sāpošas sāpes krūtīs, kas pasliktinās dziļa elpošana vai klepus
- Elpas trūkums
Citi simptomi, kas var rasties:
- Smaga svīšana vai svīšana naktī
- Stingras locītavas (reti)
- Stingri muskuļi (reti)
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt plaisas vai citus neparastus elpu skaņas, klausoties krūtīm ar stetoskops. Pazemināts elpas skaņas apjoms ir galvenā zīme. Šis konstatējums var nozīmēt šķidruma uzkrāšanos starp krūšu sieniņu un plaušu (pleiras izsvīdumu).
Testi var ietvert:
- Arteriālās asins gāzes
- Asins ķīmija
- Asins kultūra
- Bronhoskopija (dažos gadījumos)
- Krūškurvja CT skenēšana (dažos gadījumos)
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilnīgs asins skaits
- Plaušu biopsija (dažos gadījumos)
- Seruma cryptococcus antigēna tests
- Seruma galaktomannāna tests
- Galaktomannāna tests no bronhu alveolāra šķidruma
- Krēpas kultūra
- Sputum Gram traipi
- Sputuma imunofluorescences testi (vai citas imūnās pārbaudes)
- Urīna testi (leģionāru slimības vai histoplazmozes diagnosticēšanai)
Ārstēšana
Var izmantot antibiotikas vai pretsēnīšu zāles atkarībā no infekcijas izraisošo dīgļu veida. Antibiotikas nav noderīgas vīrusu infekcijām. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā slimības sākumposmā.
Bieži ir vajadzīgs skābeklis un apstrāde, lai likvidētu šķidrumu un gļotas no elpošanas sistēmas.
Outlook (prognoze)
Faktori, kas var izraisīt sliktāku rezultātu, ir šādi:
- Pneimonija, ko izraisa sēne.
- Personai ir ļoti vāja imūnsistēma.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Elpošanas mazspēja (stāvoklis, kad pacients nevar ieņemt skābekli un atbrīvoties no oglekļa dioksīda, neizmantojot mašīnu, lai piegādātu elpu).
- Sepsis
- Infekcijas izplatība
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir pavājināta imūnsistēma un Jums ir pneimonijas simptomi.
Profilakse
Ja Jums ir pavājināta imūnsistēma, Jūs varat saņemt ikdienas antibiotikas, lai novērstu dažu veidu pneimoniju.
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai Jums jāsaņem vakcīnas pret gripu un pneimokoku (pneimoniju).
Praksē labu higiēnu. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni:
- Pēc ārpuses
- Pēc autiņbiksīšu nomaiņas
- Pēc mājas darbu veikšanas
- Pēc došanās uz vannas istabu
- Pēc pieskaršanās ķermeņa šķidrumiem, piemēram, gļotām vai asinīm
- Pēc tālruņa lietošanas
- Pirms ēdiena vai ēšanas
Citas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu iedarbību uz baktērijām, ir šādas:
- Saglabājiet savu māju tīru.
- Palieciet prom no pūļa.
- Lūdziet apmeklētājus, kuriem ir auksts, valkāt masku vai neapmeklēt.
- NEDRĪKST strādāt vai rīkoties ar augiem vai ziediem (tie var saturēt baktērijas).
Alternatīvie vārdi
Pneimonija pacientiem ar imūndeficītu; Pneimonija - imūnsistēmas traucējumi; Vēzis - pneimonija; Ķīmijterapija - pneimonija; HIV - pneimonija
Attēli
Pneumokoku organisms
Plaušas
Plaušas
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Chan KM, Gomersall CD. Pneimonija. In: Bersten AD, Soni N, red. Oh's Intensive Care rokasgrāmata. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014. gads: 36. nodaļa.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infekcijas imūnkompromitētā uzņēmējā: vispārēji principi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 309. nodaļa.
Marr KA. Pieeja drudzim un aizdomas par inficēšanos apdraudētajā uzņēmējā. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 281. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.