Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/28/2018
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaša plaušu slimība. Ņemot HOPS, ir grūti elpot.
Ir divi galvenie HOPS veidi:
- Hronisks bronhīts, kas ietver ilgstošu klepu ar gļotām
- Emfizēma, kas laika gaitā izraisa plaušu bojājumus
Lielākajai daļai cilvēku ar HOPS ir abu nosacījumu kombinācija.
Cēloņi
Smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis. Jo vairāk cilvēks smēķē, jo lielāka iespēja, ka persona attīstīs HOPS. Bet daži cilvēki smēķē gadiem un nekad nesaņem HOPS.
Retos gadījumos nesmēķētājiem, kuriem nav proteīna, ko sauc par alfa-1 antitripsīnu, var attīstīties emfizēma.
Citi HOPS riska faktori ir:
- Atsevišķu gāzu vai dūmu iedarbība darba vietā
- Iedarbība ar smagu lietotu dūmu un piesārņojuma daudzumu
- Bieža gatavošanas uguns izmantošana bez pienācīgas ventilācijas
Simptomi
Simptomi var būt:
- Klepus, ar vai bez gļotām
- Nogurums
- Daudzi elpceļu infekcijas
- Elpas trūkums (aizdusa), kas pasliktinās ar vieglu aktivitāti
- Problēmas noķert elpu
- Sēkšana
Tā kā simptomi attīstās lēni, daži cilvēki var nezināt, ka viņiem ir HOPS.
Eksāmeni un testi
Labākais COPD tests ir plaušu funkcijas tests, ko sauc par spirometriju. Tas nozīmē, ka, cik vien iespējams, izplūst maza mašīna, kas pārbauda plaušu ietilpību. Rezultātus var pārbaudīt uzreiz.
Var būt noderīga arī stetoskopa izmantošana, lai klausītos plaušas. Bet reizēm plaušas ir normālas, pat ja personai ir HOPS.
Var pasūtīt plaušu attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstaru un CT skenēšanu. Ar rentgenstaru plaušas var izskatīties normālas pat tad, ja personai ir HOPS. CT skenēšana parasti parādīs HOPS pazīmes.
Dažreiz var veikt asins analīzi, ko sauc par artēriju asins gāzi, lai noteiktu skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs.
Ārstēšana
HOPS neizārstē. Bet ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu simptomus un saglabātu slimības pasliktināšanos.
Ja jūs smēķējat, tagad ir pienācis laiks atmest. Tas ir labākais veids, kā palēnināt plaušu bojājumus.
Zāles, ko lieto HOPS ārstēšanai, ir:
- Ātrās palīdzības zāles, kas palīdz atvērt elpceļus
- Kontrolējiet zāles, lai samazinātu plaušu iekaisumu
- Pretiekaisuma līdzekļi, lai samazinātu elpceļu pietūkumu
- Dažas ilgtermiņa antibiotikas
Smagos gadījumos vai uzliesmojuma laikā jums var būt nepieciešams saņemt:
- Steroīdi mutē vai vēnā (intravenozi)
- Bronodilatori caur smidzinātāju
- Skābekļa terapija
- Palīdzība no mašīnas, lai palīdzētu elpot, izmantojot masku vai izmantojot endotrahas cauruli
Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotikas simptomu uzliesmojuma laikā, jo infekcija var padarīt HOPS sliktāku.
Jums var būt nepieciešama skābekļa terapija mājās, ja asinīs ir zems skābekļa līmenis.
Plaušu rehabilitācija neārstē HOPS. Bet tas var iemācīt jums vairāk par šo slimību, apmācīt jūs elpot citā veidā, lai jūs varētu palikt aktīvs un justies labāk, un jūs darbosies pēc iespējas augstākā līmenī.
Dzīvo ar HOPS
Jūs varat darīt lietas katru dienu, lai saglabātu HOPS pasliktināšanos, aizsargātu plaušas un saglabātu veselību.
Pastaiga, lai izveidotu spēku:
- Jautājiet pakalpojumu sniedzējam vai terapeitam, cik tālu vēlaties staigāt.
- Lēnām palieliniet, cik tālu jūs staigāt.
- Izvairieties no runāt, ja staigājat elpu.
- Izmantojiet attīrītu lūpu elpošanu, kad jūs elpot, lai iztukšotu plaušas pirms nākamās elpas.
Lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu sev apkārtējo māju:
- Izvairieties no ļoti auksta gaisa vai ļoti karsta laika
- Pārliecinieties, ka neviens jūsu mājās nesmēķē
- Samaziniet gaisa piesārņojumu, neizmantojot kamīnu un atbrīvojoties no citiem kairinātājiem
- Pārvaldiet stresu un garastāvokli
- Izmantojiet skābekli, ja tas ir paredzēts Jums
Ēdiet veselīgu pārtiku, tostarp zivis, mājputnus un liesu gaļu, kā arī augļus un dārzeņus. Ja ir grūti saglabāt savu svaru, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju vai dietologu par pārtikas produktu ēdināšanu ar vairāk kaloriju.
Ķirurģija var tikt izmantota HOPS ārstēšanai. Tikai daži cilvēki gūst labumu no šīm ķirurģiskajām procedūrām:
- Ķirurģija, lai noņemtu slimības plaušu daļas, kas var palīdzēt mazāk slimo daļām labāk strādāt dažiem cilvēkiem ar emfizēmu.
- Plaušu transplantācija nelielam skaitam ļoti smagu gadījumu.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
HOPS ir ilgtermiņa (hroniska) slimība. Slimība pasliktināsies ātrāk, ja nepārtraucat smēķēšanu.
Ja Jums ir smaga HOPS, jums būs maz elpas ar lielāko daļu aktivitāšu. Iespējams, ka jūs biežāk uzņematies slimnīcā.
Kad slimība progresē, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par elpošanas aparātiem un nedzīvības aprūpi.
Iespējamās komplikācijas
Ar HOPS Jums var būt citas veselības problēmas, piemēram:
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
- Nepieciešams elpošanas aparāts un skābekļa terapija
- Labās puses sirds mazspēja vai sirdsdarbības traucējumi (sirds pietūkums un sirds mazspēja hronisku plaušu slimību dēļ)
- Pneimonija
- Sabrukta plauša (pneimotorakss)
- Smags svara zudums un nepietiekams uzturs
- Kaulu retināšana (osteoporoze)
- Novājināšana
- Paaugstināta trauksme
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums ir straujais elpas trūkums.
Profilakse
Nesmēķēšana novērš vairumu HOPS. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par smēķēšanas pārtraukšanas programmām. Ir pieejamas arī zāles, kas palīdzēs Jums pārtraukt smēķēšanu.
Alternatīvie vārdi
HOPS; Hroniska obstruktīva elpceļu slimība; Hroniska obstruktīva plaušu slimība; Hronisks bronhīts; Emfizēma; Bronhīts - hronisks
Pacienta norādījumi
- Prettrombocītu līdzekļi - P2Y12 inhibitori
- Aspirīns un sirds slimības
- Būt aktīvam pēc sirdslēkmes
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība - pieaugušie - izvadīšana
- HOPS kontrolējošas zāles
- HOPS - ātrās palīdzības zāles
- HOPS - ko jautāt savam ārstam
- Kā elpot, kad esat elpas trūkums
- Kā lietot smidzinātāju
- Kā lietot inhalatoru - bez starplikas
- Kā lietot inhalatoru - ar starpliku
- Kā izmantot maksimālā plūsmas mērītāju
- Plaušu ķirurģija - izvadīšana
- Padarīt pīķa plūsmu ieradumu
- Skābekļa drošība
- Ceļošana ar elpošanas problēmām
- Skābekļa izmantošana mājās
- Izmantojot skābekli mājās - ko jautāt savam ārstam
Attēli
Spirometrija
Emfizēma
Bronhīts
Smēķēšanas pārtraukšana
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība)
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Celli BR, Zuwallack RL. Plaušu rehabilitācija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 105. nodaļa.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. HOPS akūtu paasinājumu novēršana: amerikāņu krūšu kursa koledža un Kanādas krūšu kurvja sabiedrības vadlīnijas. Krūtis. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Globālā iniciatīva hronisku obstruktīvu plaušu slimību (GOLD) tīmekļa vietnei. Globālā stratēģija hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diagnostikai, pārvaldībai un profilaksei: 2018. gada ziņojums. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Piekļuve 2018. gada 25. jūnijam.
Han MK, Lazarus SC. HOPS: klīniskā diagnoze un vadība. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 44. nodaļa.
Nacionālie veselības institūti, Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta tīmekļa vietne. HOPS valsts rīcības plāns. Bethesda, MD: Nacionālie veselības institūti; 2017. NIH publikācija 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Pārskatīšanas datums 5/28/2018
Atjaunoja: Allen J. Blaivas, DO, Plaušu, kritiskās aprūpes un miega medicīnas nodaļa, VA Ņūdžersijas veselības aprūpes sistēma, klīniskais asistents profesors, Rutgersas Ņūdžersijas medicīnas skola, East Orange, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.