Enciklopēdija

Plaušu tuberkuloze

Posted on
Autors: Monica Porter
Radīšanas Datums: 15 Martā 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Tuberkuloze
Video: Tuberkuloze

Saturs

Plaušu tuberkuloze (TB) ir lipīga baktēriju infekcija, kas saistīta ar plaušām. Tas var izplatīties uz citiem orgāniem.


Cēloņi

Plaušu tuberkulozi izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis (M tuberkuloze). TB ir lipīga. Tas nozīmē, ka baktērijas ir viegli izplatītas no inficētas personas citam. Jūs varat saņemt tuberkulozi, ieelpojot gaisa pilienus no inficētas personas klepus vai šķaudīšanas. Iegūto plaušu infekciju sauc par primāro tuberkulozi.

Lielākā daļa cilvēku atgūstas no primārās TB infekcijas bez papildu pierādījumiem par šo slimību. Infekcija var palikt neaktīva (neaktīva) gadiem. Dažiem cilvēkiem tas atkal aktivizējas (aktivizējas).

Lielākā daļa cilvēku, kuriem rodas TB infekcijas simptomi, vispirms inficējās. Dažos gadījumos slimība kļūst aktīva dažu nedēļu laikā pēc primārās infekcijas.

Sekojošiem cilvēkiem ir lielāks aktīvās tuberkulozes vai TB reaktivācijas risks:

  • Vecāki pieaugušie
  • Zīdaiņi
  • Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV / AIDS, ķīmijterapijas, diabēta vai imūnsistēmu vājinošu zāļu dēļ.

Jūsu risks saslimt ar tuberkulozi palielinās, ja:


  • Vai ir cilvēki, kuriem ir TB
  • Dzīvojiet pārpildītos vai nešķīstos dzīves apstākļos
  • Nepietiekams uzturs

Sekojoši faktori var palielināt TB infekcijas biežumu populācijā:

  • HIV infekciju palielināšanās
  • Bezpajumtnieku skaita pieaugums (slikta vide un uzturs)
  • Baktēriju rezistentu TB celmu klātbūtne

Simptomi

TB primārā stadija neizraisa simptomus. Ja rodas plaušu tuberkulozes simptomi, tie var ietvert:

  • Elpošanas grūtības
  • Sāpes krūtīs
  • Klepus (parasti ar gļotām)
  • Asins sasilšana
  • Pārmērīga svīšana, īpaši naktī
  • Nogurums
  • Drudzis
  • Svara zudums
  • Sēkšana

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var parādīt:

  • Pirkstu vai pirkstu pirkšana (cilvēkiem ar progresējošu slimību)
  • Pietūkuši vai maigi limfmezgli kaklā vai citās vietās
  • Šķidrums ap plaušu (pleiras izsvīdums)
  • Neparasti elpu skaņas (krekinga)

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:


  • Bronhoskopija (tests, kas izmanto darbības jomu, lai apskatītu elpceļus)
  • Krūškurvja CT skenēšana
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Interferona-gamma izdalīšanās asins analīzes, piemēram, QFT-Gold tests TB infekcijas testēšanai (aktīva vai infekcija iepriekš)
  • Krēpu pārbaude un kultūras
  • Thoracentesis (procedūra, lai likvidētu šķidrumu no telpas, kas atrodas starp plaušu ārpuses oderējumu un krūšu sienu)
  • Tuberkulīna ādas tests (saukts arī par PPD testu)
  • Skarto audu biopsija (izdarīts reti)

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir izārstēt infekciju ar zālēm, kas cīnās ar TB baktērijām. Aktīvu plaušu tuberkulozi ārstē ar daudzu zāļu kombināciju (parasti 4 zāles). Persona lieto zāles, līdz laboratorijas testi parāda, kuras zāles vislabāk darbojas.

Dažos dienas laikos var būt nepieciešams lietot vairākas dažādas tabletes 6 mēnešus vai ilgāk. Ir ļoti svarīgi, lai jūs lietojat tabletes tā, kā sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Kad cilvēki neizmanto savas TB zāles, kā paredzēts, infekcija var kļūt daudz grūtāk ārstējama. TB baktērijas var kļūt izturīgas pret ārstēšanu. Tas nozīmē, ka zāles vairs nedarbojas.

Ja persona neizmanto visas zāles, kā norādīts, pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams vērot, kā persona lieto noteiktās zāles. Šo pieeju sauc par tieši novērotu terapiju. Šādā gadījumā zāles var ievadīt 2 vai 3 reizes nedēļā.

Jums var būt nepieciešams palikt mājās vai uzņemties slimnīcā 2 līdz 4 nedēļas, lai izvairītos no slimības izplatīšanās citiem, kamēr jūs vairs neesat lipīgs.

Saskaņā ar likumu jūsu pakalpojumu sniedzējam ir pienākums ziņot par jūsu TB slimību vietējā veselības nodaļā. Jūsu veselības aprūpes komanda nodrošinās vislabāko aprūpi.

Atbalsta grupas

Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums justies vairāk kontrolē.

Outlook (prognoze)

Simptomi bieži uzlabojas 2 līdz 3 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Krūškurvja rentgenstars neuzrādīs šo uzlabojumu līdz nedēļām vai mēnešiem. Perspektīva ir lieliska, ja tiek diagnosticēta plaušu tuberkuloze agri un efektīva ārstēšana sākta ātri.

Iespējamās komplikācijas

Plaušu tuberkuloze var izraisīt pastāvīgu plaušu bojājumu, ja tā netiek ārstēta agri. Tā var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām.

Zāles, ko lieto TB ārstēšanai, var izraisīt blakusparādības, tostarp:

  • Redzes izmaiņas
  • Oranžas vai brūnas krāsas asaras un urīns
  • Izsitumi
  • Aknu iekaisums

Redzes pārbaudi var veikt pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pārraudzīt jebkādas izmaiņas acu veselībā.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

  • Jūs domājat vai zināt, ka esat bijis pakļauts TB
  • Jums rodas TB simptomi
  • Jūsu simptomi turpinās, neskatoties uz ārstēšanu
  • Attīstās jauni simptomi

Profilakse

TB var novērst pat tajos, kas ir pakļauti inficētajai personai. TB testēšana ar ādu tiek izmantota augsta riska grupās vai cilvēkiem, kas var būt pakļauti TB, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem.

Cilvēkiem, kas bijuši pakļauti TB, pēc iespējas ātrāk jāveic ādas tests, un vēlāk, ja pirmais tests ir negatīvs, ir jāveic turpmāka pārbaude.

Pozitīvs ādas tests nozīmē, ka esat nonācis saskarē ar TB baktērijām. Tas nenozīmē, ka Jums ir aktīva TB vai ir lipīga. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā novērst TB.

Tūlītēja ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu tuberkulozes izplatīšanos no tiem, kuriem ir aktīva TB, tiem, kuri nekad nav inficējušies ar TB.

Dažas valstis ar augstu TB sastopamības biežumu cilvēkiem dod vakcīnu, ko sauc par BCG, lai novērstu TB. Taču šīs vakcīnas efektivitāte ir ierobežota un to parasti neizmanto Amerikas Savienotajās Valstīs.

Cilvēki, kuriem ir bijusi BCG, joprojām var būt pārbaudīti ar tuberkulozi. Apspriediet testa rezultātus (ja tie ir pozitīvi) ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Alternatīvie vārdi

TB; Tuberkuloze - plaušu; Mycobacterium - plaušu

Attēli


  • Tuberkuloze nierēs


  • Tuberkuloze plaušās


  • Tuberkuloze, uzlabotas - krūškurvja rentgenstari


  • Plaušu mezgliņš - priekšējais skats uz krūtīm


  • Plaušu mezgliņš, vientuļš - CT skenēšana


  • Miliary tuberkuloze


  • Plaušu tuberkuloze


  • Eritēmas nodosums, kas saistīts ar sarkoidozi


  • Elpošanas sistēmas


  • Tuberkulīna ādas tests

Atsauces

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 251. nodaļa.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkuloze. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 35. nodaļa.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Oficiālā Amerikas krūšu biedrība / Slimību kontroles un profilakses / infekcijas slimību sabiedrības biedrību klīniskās prakses vadlīnijas: pret slimību uzņēmīgas tuberkulozes ārstēšana. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Pārskatīšanas datums 12/1/2018

Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.