Saturs
Sāpes muguras lejasdaļā ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc cilvēki meklē medicīnisko palīdzību. Amerikas Savienotajās Valstīs muguras lejasdaļas sāpes ir otrais iemesls, kāpēc cilvēki ieceļ ārstu, kuru pārspēj tikai augšējo elpceļu infekcijas. Sāpes muguras lejasdaļā ir neticami izplatītas, un gandrīz ikviens var sagaidīt, ka kādā dzīves laikā tai būs muguras sāpju epizode (ja ne vairākas epizodes).Novērtējot sāpes muguras lejasdaļā, jūsu klīnicists īpašu uzmanību pievērsīs tam, lai pārliecinātos, ka nav vairāk satraucošas problēmas pazīmju vai simptomu. Muguras sāpju rakstura dēļ cilvēki bieži uztraucas, ka mugurkaulā kaut kas nav kārtībā. Lielākā daļa cilvēku iepriekš nav pieredzējuši šāda veida sāpes, un tas var radīt bažas par nopietna stāvokļa iespējamību vai problēmu, kas var pakāpeniski pasliktināties. Muguras sāpju simptomi bieži ir ļoti atšķirīgi no tipiskiem sastiepuma, sasprindzinājuma vai sasituma simptomiem. Cilvēki var aprakstīt dziļu sāpīgu sajūtu, kuru ir grūti mazināt. Šī diskomforta neparastais raksturs var likt cilvēkiem domāt, ka mugurkaulā pastāv nopietns stāvoklis.
Tie, kurus skārušas muguras sāpes, ir noraizējušies, ka viņiem varētu būt kaut kas nopietns, piemēram, audzējs vai infekcija, vai stāvoklis, kas nepalīdzēs uzlaboties un galu galā novedīs pie kropļojošiem traucējumiem. Realitāte ir tāda, ka tas notiek reti, neskatoties uz simptomu smagumu. Tas nozīmē, ka tas uztrauc daudzus cilvēkus, un tāpēc pacienti bieži domā, vai radiogrāfiskā attēlveidošana, piemēram, rentgena vai MRI, varētu būt noderīga viņu novērtēšanā. Nav nekas neparasts, ja kāds ar akūtām muguras sāpēm sanāk kopā ar ārstu, kurš sagaida MRI testu, lai novērtētu viņu stāvokli.
Ieteikumi
Realitāte ir tāda, ka rentgenogrāfiska attēlveidošana reti ir izdevīga muguras lejasdaļas sāpju novērtēšanas sākumposmā. Patiesībā daudzas profesionālas biedrības, tostarp Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība un Amerikas Ārstu koledža, ir sniegušas īpašus ieteikumus, ka attēlveidošanas pētījumi nav jāveic tipisku muguras sāpju agrīnās stadijās.
Ir iemesli, kāpēc attēlveidošana var būt noderīga, taču tie parasti ir izņēmums, nevis likums. Medicīnas pasaulē ārsti bieži lieto terminoloģijas "sarkanā karoga" simptomus. Tie ir simptomi, kas var būt nopietnākas slimības pazīmes, piemēram:
- Audzēji
- Infekcija
- Lūzums
- Smags neiroloģisks kompromiss
Ja ir šo slimību simptomi, var būt noderīgi attēlveidošanas pētījumi. Šo slimību simptomi var būt drudzis, nesens svara zudums, vēža vēsture, intravenozas narkotiku lietošanas vēsture, smaga trauma anamnēzē, urīna aizture vai nesaturēšana vai citas pazīmes. Arī šīs zīmes ir reti sastopamas, taču, ja ir šīs "sarkanā karoga" zīmes, var būt nepieciešama papildu novērtēšana.
Ieteikumi nav neskaidri; patiesībā tie ir diezgan skaidri. Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība ārstiem īpaši norāda: "Pirmajās sešās nedēļās neiesaka uzlabot mugurkaula attēlveidošanu (piemēram, MRI) pacientiem ar nespecifiskām akūtām muguras sāpēm, ja nav sarkanu karogu." Amerikas Ārkārtas ārstu koledža saka ārstiem: "Izvairieties no mugurkaula jostas daļas attēlveidošanas neatliekamās palīdzības nodaļā pieaugušajiem ar netraumatiskām muguras sāpēm, ja vien pacientam nav smaga vai progresējoša neiroloģiska deficīta vai ir aizdomas, ka viņam ir nopietns pamatslimība." Amerikas ģimenes ārstu koledžas paziņojumā teikts: "Pirmajās sešās nedēļās neveiciet attēlveidošanu muguras sāpēm, ja vien nav sarkanu karogu."
Ieteikumu pamatojums
Iemesls, kāpēc šīs profesionālās sabiedrības izsaka šos ieteikumus tik skaidri, galu galā ir tas, ka attēlveidošanas pētījumi nesniedz vērtību, palīdzot pacientiem atrast atvieglojumu no viņu diskomforta. Akūtu muguras muguras sāpju ārstēšana nemainās, pamatojoties uz rentgena un MRI rezultātiem. Pat ja pamata diagnoze nav pilnīgi skaidra, ārstēšanas ieteikumi netiek mainīti. Parasti pēc īkšķa noteikuma testu iegūst, ja šī testa rezultāti, visticamāk, novedīs pie viena no diviem (vai vairākiem) dažādiem ārstēšanas ceļiem. Ja testa rezultāts, visticamāk, nemainīs ārstēšanas ceļu, parasti testu nevajadzētu veikt. Šajā gadījumā attēlveidošanas pētījumi nemaina tipisku akūtu jostas sāpju ārstēšanas ieteikumus.
Turklāt dažreiz attēlveidošanas pētījumi var sarežģīt situāciju. Attēlu testēšana var izraisīt nevajadzīgas invazīvas procedūras vai papildu pārbaudes, un turpmāka pārbaude galu galā var nepalīdzēt simptomus. Akūtu muguras sāpju ārstēšanai jākoncentrējas uz centieniem mazināt simptomus, ieskaitot maigas kustības un aktivitāti, izvairīšanos no pastiprinošām darbībām, kā arī īpašas terapijas, kas var palīdzēt:
- Fizioterapija
- Mugurkaula manipulācijas
- Masāža
- Akupunktūra
- Vingrojiet, ieskaitot jogu un pilates vai tai chi
Ir pierādīts, ka katra no šīm ārstēšanas metodēm nodrošina sāpju mazināšanu akūtu muguras sāpju gadījumā. Papildus izvairīšanai no attēlveidošanas, līdzīgi ieteikumi ir ieteikuši izvairīties no recepšu medikamentiem, īpaši narkotiskiem medikamentiem muguras sāpju ārstēšanai. Lietojot medikamentus, tiem parasti vajadzētu sastāvēt no bezrecepšu medikamentiem, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma medikamentus un / vai Tylenol.
Vārds no Verywell
Sāpes muguras lejasdaļā var būt biedējoša pieredze, it īpaši, ja tās šķietami rodas no nekurienes. Cilvēkiem šķiet, ka sāpes ir neparastas, neērtas un biedējošas. Šo iemeslu dēļ daudziem cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā rodas jautājums, vai var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, lai novērtētu viņu mugurkaulu. Realitāte ir tāda, ka mugurkaula attēlveidošana ar rentgena stariem, MRI vai citiem testiem parasti nav nepieciešama, izņemot īpašus apstākļus. Patiesībā daudzas profesionālās sabiedrības ir sniegušas īpašus ieteikumus, ka pacientiem jāizvairās no šāda veida attēlveidošanas testiem. Lai gan tie galu galā var kļūt nepieciešami, lielākajai daļai cilvēku ar muguras sāpēm nekad nebūs nepieciešama attēlveidošana, lai palīdzētu mazināt simptomus.