Kāpēc cilvēki mirst miegā?

Saturs

• Kad naktī nāk nāve
• Traumas, toksīni un narkotikas
• Galvenās sistēmas: sirds un plaušas
• Sirdsdarbības apstāšanās
• Elpošanas apstāšanās
• Miega traucējumu loma
• Vārds no Verywell

Senās grieķu mitoloģijā miegs bija Nāves dvīņu brālis, tumsas un nakts personificēto dievu bērni. Šķiet, ka vienmēr ir bijusi saistība starp miegu un nāvi. Kad cilvēki mirst miegā, tas šķiet mierīgs un gandrīz idealizēts ceļš garām.

Kāpēc cilvēki mirst miegā? Izpētiet dažus no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem un to, kā miega traucējumi, piemēram, miega apnoja, krākšana un bezmiegs, var veicināt lielāku nepamodināšanas risku.

Kad naktī nāk nāve

Trešdaļu savas dzīves mēs pavadām miegā, tāpēc nevajadzētu būt pārsteigumam, ka daudzi cilvēki mirst miegā. Pastāv būtiska atšķirība starp mirstot nakti (īpaši veselīgi) un mirstot bezsamaņā pēdējās letālas slimības stadijās. Gados vecāki cilvēki un slimnieki mazāk pārbauda nekā jaunieši.

Atkarībā no nāves gadījuma (mājās pret slimnīcu pret palīdzības centru), nāvi var komentēt ārsts. Reti tiek veikta (vai norādīta) autopsija, ja vien nav neparastu apstākļu. Šis novērtējums var būt ticamāks jaunākiem pieaugušajiem vai bērniem, kuri pēkšņi mirst sabiedrībā bez zināmas slimības.

Pat autopsija var neatklāt. Nāves cēlonis var nebūt skaidrs. Nāves apliecībā var norādīt nespecifiskus iemeslus: “kardiorespirācijas mazspēja”, “mirusi dabisku iemeslu dēļ” vai pat “vecumdienas”.

Ģimenei un draugiem var palikt jautājums, kas noticis, un var būt noderīgi saprast dažus nāves cēloņus, kas rodas miegā.

Kādi ir veidi, kā atpazīt, ka tuvinieks mirst?

Traumas, toksīni un narkotikas

Dažos gadījumos nāve notiek kāda veida ārēja faktora dēļ, vai nu tieši no vides, vai no cita ārēja aģenta. Piemēram, zemestrīce, kas sabrūk ēkā, miegā var izraisīt traumatisku nāvi. Var izraisīt saindēšanos ar oglekļa monoksīdu no nepareizas ventilācijas un slikta apkures avota. Slepkavība var notikt arī miega laikā, un naktī slepkavības var notikt biežāk.

Zāles, ko lieto medicīnisku traucējumu, tai skaitā sāpju un bezmiega, ārstēšanai, var palielināt nāves risku. Tas var būt ticamāk, ja šīs zāles lieto pārmērīgi, piemēram, pārdozējot vai lietojot alkoholu.

Sedatīvi un opioīdi var mainīt vai nomākt elpošanu. Piemēram, sāpīgiem apstākļiem, piemēram, vēzim, var būt nepieciešams morfīna līmenis, kas paātrina mirstību, palēninot elpošanu.

Galvenās sistēmas: sirds un plaušas

Pieņemsim, ka dabiski, iekšēji cēloņi ir nāves cēlonis, un koncentrēsimies uz visticamākajiem vainīgajiem. Var būt noderīgi domāt par nāves cēloņiem “Code Blue” izteiksmē, ko var izsaukt slimnīcas apstākļos.

Kad kāds mirst vai pastāv tiešs nāves risks, pastāv dažas līdzatkarīgas sistēmas, kas parasti neizdodas. Visbiežāk pie vainas ir sirds un plaušu funkcijas mazspēja. Novērtējot nāves cēloņus miegā, var būt noderīgi izpētīt cēloņus, kas ietekmē šīs abas savstarpēji saistītās sistēmas.

Attīstoša elpošanas mazspēja var pakāpeniski ietekmēt sirds un citu sistēmu darbību. Akūta sirds funkcijas pasliktināšanās, piemēram, ar milzīgu sirdslēkmi, ātri ietekmē asinsriti smadzenēs un, savukārt, var izraisīt ātru elpošanas mazspēju. Plaušas var arī ātri piepildīt šķidrumu kā daļu no plaušu tūskas sirds mazspējas gadījumā.

Sirdsdarbības apstāšanās

Ir ievērojams pierādījums tam, ka miega laikā sirdsdarbība var būt saspringta. Īpaši ātras acu kustības (REM) miegs var pārkārtot sistēmu, palielinot risku rīta pusē. Šķiet, ka pastāv arī sirds disfunkcijas diennakts modelis, un problēmas bieži rodas vēlu naktī un tuvu pamošanās brīdim.

Uzziniet vairāk par diennakts ritmiem

Sirdstrieka

Sirdslēkmes rodas, ja tiek aizsprostoti asinsvadi (vai koronārā artērija), kas piegādā muskuļu audus, un piegādātie audi ir bojāti vai nomirst. Šie miokarda infarkti var būt no nelieliem notikumiem, kas nedaudz traucē darbību, līdz katastrofāliem aizsprostojumiem, kas izraisa sirds pilnīgu mazspēju kā sūkni.

Ja asinis nevar cirkulēt, pārējās ķermeņa sistēmas ātri izgāžas un iestājas nāve.

Aritmijas

Sirds var arī izjust pārkāpumus, kas ietekmē tās elektrisko sistēmu. Var tikt traucēta maksa, kas nepieciešama, lai sinhronizētu muskuļus. Kontrakcijas var kļūt neregulāras, pārāk ātras vai pārāk lēnas, un var tikt apdraudēta sirds sūknēšanas efektivitāte.

Aritmijas var būt biežs nāves cēlonis miega laikā. Asistolija ir sirdsdarbības apstāšanās ritms, kad nevar noteikt sirds elektrisko aktivitāti. Priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās var mazināt sirds darbību.

Līdzīgi sirds kambaru ritmi, ieskaitot kambaru tahikardiju, var kļūt letāli. Sirds bloki, kas ietekmē elektrisko modeli, var izraisīt arī sirds disfunkciju un nāvi.

Sastrēguma sirds mazspēja

Hroniska, sastrēguma sirds mazspēja (CHF) pakāpeniski var izraisīt arī sirds mazspēju. Kreisā sirds mazspēja ātri ietekmē sirds labo pusi, izraisot šķidruma uzkrāšanos plaušās (ar elpas trūkumu, īpaši guļus stāvoklī) un pēdu un kāju pietūkumu, ko sauc par perifēro tūsku. Ja sirds piedzīvo apjoma pārslodzi, tā spēja cirkulēt asinīs var beigties.

Insults

Svarīgi ir tas, ka sirds var ietekmēt citas sistēmas, kas paļaujas uz tās spēju cirkulēt asinis. Vissvarīgākais ir tas, ka neregulārs sirds ritms var izraisīt trombu, kas pārvietojas uz smadzenēm un izraisa insultu. Augsts asinsspiediens vai hipertensija var palielināt risku.

Ja insults ietekmē smadzeņu stublāju, var tikt apdraudēta elpošana, acu atvēršana, muskuļu kontrole un apziņa. Šie insulti var būt letāli un var rasties miegā.

Elpošanas apstāšanās

Plaušas papildina sirds funkciju un, tāpat kā komanda, ja viena sistēma akūti izgāžas, otra, visticamāk, sekos īsā secībā.

Plaušu slimība bieži ir hroniska, un ietekme var attīstīties lēnāk. Sasniedzot kritisko slieksni, tomēr var iestāties nāve.

Pamata līmenī plaušas ir atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu ar vidi. Kad tie nedarbojas pareizi, samazinās skābekļa līmenis, paaugstinās oglekļa dioksīda līmenis un var notikt bīstamas izmaiņas ķermeņa skābju un sārmu līdzsvarā.

Akūta obstrukcija, piemēram, vemšanas aizrīšanās, var izraisīt nosmakšanu. Lai arī maz ticams, obstruktīva miega apnoja var izrādīties arī letāla.

Elpošanas mazspēja var rasties hroniskas, deģeneratīvas slimības dēļ. Tas var būt pašu plaušu mazspēja, piemēram:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Cistiskā fibroze
• Emfizēma
• Plaušu vēzis
• Pneimonija
• Plaušu embolija (trombs plaušās)
• Plaušu fibroze
• Status asthmaticus

Plaušas var arī neizdoties muskuļu vai nervu sistēmas izmaiņu dēļ, piemēram, ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS vai Lū Gehriga slimību) vai myasthenia gravis.

Ir pat iedzimti traucējumi, kas ietekmē spēju elpot kā iedzimts centrālās hipoventilācijas sindroms. Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms (SIDS) nozīmē nespēju normāli elpot miega laikā.

Kad nāve tuvojas lēnām, rodas raksturīgs elpošanas modelis, ko sauc par Šeina-Stoksa elpošanu. Bieži tiek atzīmēts sirds mazspējas, narkotisko zāļu lietošanas un smadzeņu stumbra bojājumu gadījumā, tas var liecināt par nenovēršamu elpošanas pārtraukšanu un nāvi. Apziņa var nomākt, kad skartā persona paslīd prom.

Miega traucējumu loma

Miega nāve ir iespējama dažu citu traucējumu dēļ, ieskaitot dažus miega apstākļus. Konkrēti krampji var būt letāli. Ir stāvoklis, kas pazīstams kā pēkšņa nāve epilepsijas laikā (SUDEP), un tas nav pilnībā izprotams.

Obstruktīva miega apnoja var saasināt citus medicīniskos apstākļus, kas galu galā var būt letāli. Tie ietver insultu, sirdslēkmes, sirds mazspēju un aritmijas, kas viss var izraisīt pēkšņu nāvi.

Ir iespējams nomirt no miega uzvedības, ko sauc par parasomnijām. Staigāšana miegā var kādu novest pie bīstamām situācijām, tostarp izkrist no logiem no augšējiem stāviem, no kruīza kuģa vai klīst uz ielas satiksmē. “Pseido-pašnāvība” apraksta nāves gadījumus starp cilvēkiem ar staigāšanas traumām, kuri mirst bez zināmas depresijas vai domām par pašnāvību.

REM miega uzvedības traucējumi var izraisīt gulēšanas izkrišanu un galvas traumu miegā. Tas varētu izraisīt iekšēju asiņošanu; epidurālā hematoma var ātri izrādīties nāvējoša.

Pat ja miega traucējumi nav uzreiz letāli, ir pierādījumi, ka bezmiegs palielina pašnāvības risku. Hroniska miega trūkums var palielināt vispārējo mirstību pēc slikta miega gadiem.

Kā miega trūkums noved pie nāves

Vārds no Verywell

Lai izvairītos no mirstības naktī no miega traucējumiem, jāapzinās citi simptomi (tostarp bezmiegs un agri rīta pamošanās) vai miega apnojas pazīmes (elpošanas pauzes, krākšana, niktūrija, bruksisms, pārmērīga miegainība dienā, garastāvoklis un kognitīvie traucējumi). problēmas utt.). Par laimi, miega traucējumi ir ārstējami. Optimizējiet vispārējo veselību un neaizmirstiet veselīgā miega svarīgo lomu.