Saturs
- Kā tiek definēta neauglība?
- Neauglību ietekmējošie medicīniskie apstākļi
- Stresa ietekme uz auglību
- Vecums ir galvenais sieviešu faktors
- Vai man nepieciešama neauglības ārstēšana?
Atsauksmi pievienoja:
Chantel Cross, M.D.
Kad esat gatavs dibināt ģimeni un neesat grūtniece, tas var būt nomākta un pārliecinoša. It īpaši, ja esat izmēģinājis parastās metodes, lai maksimizētu savas iespējas: bieži vien dzimumakta laikā jūsu auglīgā loga laikā, katru rītu izsekot temperatūrai un izmantot tādus rīkus kā ovulācijas izsekošanas lietotnes un paredzēšanas komplekti.
Jūs varat sākt domāt - vai tā ir medicīniska problēma, vai man vienkārši jābūt pacietīgākai? Tu neesi viens. Viens no 8 pāriem cenšas grūtniecību. Chantel Cross, MD, reproduktīvās endokrinologs un neauglības speciālists ar Johns Hopkins auglības centru Johns Hopkins veselības aprūpes un ķirurģijas centrā - Green Spring Station Lutherville, Merilendā, paskaidro, kādi faktori var ietekmēt jūsu spēju grūtniecību un kad jūs varētu apsveriet neauglības ārstēšanu.
Kā tiek definēta neauglība?
Neauglība tiek definēta kā nespēja palikt stāvoklī pēc viena gada neaizsargāta dzimumakta sievietēm līdz 35 gadu vecumam un sešu mēnešu laikā sievietēm līdz 35 gadu vecumam.
"Lielākā daļa cilvēku paliks stāvoklī pirmo 12 mēnešu laikā, mēģinot grūtniecību ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu," saka Kross. “Pēc pusgada mēģinājumiem - atkarībā no sievietes vecuma - mēs iesakām pārim nākt uz neauglības novērtējumu. Tajā brīdī, visticamāk, ir problēma, kas novērš grūtniecību. "
Neauglību ietekmējošie medicīniskie apstākļi
Neauglību var veicināt viens vai vairāki faktori. Visizplatītākās problēmas ir šādas:
Fallopijas caurules obstrukcija
Bloķētas vai rētas olvadas, kas neļauj spermai nokļūt olšūnā, ir bieži neauglības cēlonis, īpaši afroamerikāņu vidū. Anamnēzē iegurņa infekcija, seksuāli transmisīva slimība vai endometrioze palielina olvadu aizsprostošanās risku.
Neregulāra dzemdes forma
Neregulāras formas dzemde var apgrūtināt apaugļotas olšūnas piestiprināšanu pie dzemdes sienas. Anomālijas var izraisīt dzemdes mioma (bezvēža izaugumi uz dzemdes sienas) vai rētas audi no operācijas vai infekcijas. Tas varētu būt arī veids, kā tiek veidota jūsu dzemde.
Ovulācijas traucējumi
Dažreiz sievietēm nav ovulācijas regulāri un konsekventi. Sporādiskus menstruālos ciklus var izraisīt tādi apstākļi kā policistisko olnīcu sindroms (PCOS), hormonālā nelīdzsvarotība vai aptaukošanās. Ovulāciju var ietekmēt arī pārmērīga fiziskā slodze, stress vai zems ķermeņa svars.
Vīriešu faktors
Vairāk nekā 30 procentos neauglības gadījumu ir tāda spermas problēma kā zems spermatozoīdu skaits vai patoloģiska spermatozoīdu kustība vai forma. Vīriešu neauglība var būt saistīta ar vairākiem iemesliem, tostarp traumu, medicīniskiem apstākļiem, piemēram, diabētu, un neveselīgiem ieradumiem, piemēram, lielu alkohola lietošanu un smēķēšanu.
Stresa ietekme uz auglību
Ir normāli justies trauksmei, kad mēģināt iedomāties. Bet vai tas neietekmē auglību, ir jāapspriež. Mēs zinām, ka stresa pārvaldīšana ir izdevīga jums neatkarīgi no tā, kurā dzīves posmā atrodaties.
Vecums ir galvenais sieviešu faktors
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši frāzi “jūsu bioloģiskais pulkstenis tikšķ”. Šī frāze attiecas uz jūsu auglīgo logu. Sievietes nevar iedomāties pēc menstruālā cikla pārtraukšanas, parasti kādreiz 40–50 gadu vecumā. Vīrieši visu mūžu ražo spermu, bet sievietes piedzimst ar noteiktu olšūnu skaitu, kas, samazinoties vecumam, samazinās.
"Pēc piedzimšanas jums ir apmēram divi miljoni olšūnu, bet līdz pubertātes vecumam dabiski zaudējat simtiem tūkstošu no tām," saka Kross. “Jūsu ķermenis turpina zaudēt olšūnas neatkarīgi no tā, ko jūs darāt. Un ātrums, kādā sievietes zaudē olšūnas, paātrinās aptuveni 37 gadu vecumā. ”
Laika gaitā olnīcās uzglabāto olu kvalitāte arī samazinās. "Olas, ar kurām esat dzimis, dabiski tiek apturētas, sadalot DNS," paskaidro Kross. “Viņi pabeidz šo procesu vai nogatavojas, kad jūs tos ovulējat 20 līdz 40 gadus vēlāk. Jo ilgāk olas iestrēgst vidējā dalījuma stadijā, jo lielāka iespēja, ka šis process kļūs nepareizs - izveidojot olas ar nepareizu hromosomu skaitu. Tā rezultātā netiek iestājusies grūtniecība, rodas spontānie aborti vai bērni ar ģenētiskiem sindromiem hromosomu patoloģiju dēļ. ”
Apakšējā līnija: Sievietēm visā dzīves laikā ir samazinājusies olu kvalitāte un skaits, un olšūnu zudums paātrinās aptuveni 37 gadu vecumā, kas apgrūtina grūtniecību.
Vai man nepieciešama neauglības ārstēšana?
Ja jums ir grūtības ar grūtniecību, neauglības speciālists var palīdzēt. Pirmais solis pēc 12 mēnešu grūtniecības (seši mēneši, ja esat 35 gadus vecs vai vecāks) ir ieplānot neauglības novērtēšanu. Šis daudzdaļīgais novērtējums ietver:
- Fiziskā pārbaude
- Iegurņa ultraskaņa
- Asins darbs
- Spermas analīze
- Dzemdes un olvadu novērtēšana (ar specializētu rentgenstaru vai ultraskaņu)
Ja jums vai jūsu partnerim ir zināms veselības stāvoklis, kas ietekmē dzemdi, olvadus, spermu vai ovulāciju, konsultējieties ar savu ārstu, lai redzētu, vai jums vajadzētu novērtēt ātrāk. Piemēram, ja jūs zināt, ka abas olvadi ir aizsprostoti, jums vajadzēs apmeklēt neauglības speciālistu pat pirms mēģināt grūtniecību.
Neauglības ārstēšanas iespējas
Atkarībā no neauglības novērtēšanas rezultātiem ir vairākas ārstēšanas iespējas:
- Ovulācijas medikamenti: iekšķīgi lietojamie vai injicējamie medikamenti uzlabo ovulācijas paradumus vai var mudināt katru mēnesi atbrīvot vairāk nekā vienu olu, palielinot grūtniecības iestāšanās varbūtību.
- Intrauterīnā apsēklošana (IUI): Šo procedūru var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar ovulācijas medikamentiem. Neliels katetrs ievieto labas kvalitātes spermu tieši sievietes dzemdē, novēršot spermas nepieciešamību peldēt pa maksts kanālu.
- In vitro apaugļošana (IVF): Šīs procedūras laikā viena vai vairākas olšūnas tiek izņemtas no olnīcām un apaugļotas ar spermu laboratorijas apstākļos. Iegūtais embrijs tiek implantēts dzemdē, apejot apaugļošanās problēmas organismā.
Katrs pāris un viņu ceļš, lai izveidotu ģimeni, ir unikāls. Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām.